Что вас беспокоит?
Гидросальпинкс слева
Здравствуйте. По узи стоит гидросальпинкс слева. Впервые его обнаружили в начале 2023 года, но в 2024 я родила, все ок. После родов снова узи несколько раз и гидросальпинкс также есть. Результаты УЗИ прилагаю. В будущем через год-два возможно планирую беременность. Гинеколог сказала, что его лучше удалять- Лапароскопия. Я верно понимаю что этим способом труба сохраняется? Ну и хочется узнать еще «второе» мнение. Благодарю Если все загрузилось по порядку , первый снимок 2024 год, второй 2025 ноябрь и третий 2025 февраль
Здравствуйте!
Лапароскопическое удаление гидросальпинкса означает удаление левой маточной трубы. Расширенная маточная труба обычно уже не функционирует и она опасна в плане развития в ней внематочной беременности. При планировании беременности гидросальпинксы. действительно, рекомендуется удалять.
Анна Александровна, поняла
А подскажите, по узи он большой? Стоит прямо сейчас его удалять, если планы по беременности только на через год-два?
Умеренных размеров. Можно удалить за полгода до планирования беременности
Здравствуйте, Екатерина!
При лапороскопии во время удаления гидросальпинкса удаляют и саму трубу в том числе, к сожалению, отдельно его убрать нельзя. Учитывая планирование беременности рекомендовано все-таки пройти операцию в плановом порядке, так как гидросальпинкс несет высокий риск внематочной беременности.
Добры день, Катя! При лапароскопии можно поступить по разному. Можно удалить такую трубу, можно сделать пластику. Обычно это решается во время операции в зависимости от того насколько изменена труба , возможные варианты оговариваются с хирургом перед операцией . В чем недостаток пластики- проходимость может быть восстановлена, но часто при длительно существующем гидросальпинке, уже атрофируется внутренний слой маточной трубы и в таком случае маточная труба проходима, но функция ее нарушена.
Так же по картинке это может быть не гидросальпинкс, а гидатиды маточной трубы. Это такие кисты которые находятся рядом смазочной трубой и при этом ее проходимость обычно не нарушена, плюс вы беременели и рожали уже с такой картиной. Поэтому если у вас нет жалоб, то можно попробовать забеременеть, а вопрос об операции стать если не получится в течение 6-12 месяцев.
Олег Владимирович, а если сделать МРТ будет видно точно гидросальпинкс это или вот эти кисты? Если это эти кисты они не опасны, наблюдать просто?
Принятый ответ
МРТ может помочь в данной ситуации в плане уточнения, но не всегда. Если нет жалоб, то да, можно наблюдать- контролировать по узи раз в пол года на 5-10 день цикла.
Олег Владимирович, всё поняла! Благодарю Вас за ответ!
Здравствуйте.
Если обсуждается хирургическое вмешательство по поводу гидросальпинкса, это практически всегда удалением маточной трубы. Да, иногда пытаются восстановить её (сделать пластику) и оставить, но это чревато высокими риском понимают точное беременности, потому такую тактику обсуждают на сегодняшний день очень редко.
В целом, нельзя сказать, что такой гидросальпинкс непременно нуждается в хирургическом удалении. Если он был раньше, если с ним благополучно беременность наступила, если он небольших размеров, в большинстве случаев нет смысла «идти в живот» для его рутинного удаления перед планированием, ведь само вмешательство тоже всегда несёт свои собственные риски. Чаще мы обсуждаем с женщиной возможность попытаться забеременеть самостоятельно без операции, и только если не получается, обсуждается хирургия.
Ольга Витальевна, благодарю
Да, первая беременность наступила примерно через 3 месяца после начала попыток.
Теперь больше склоняюсь к наблюдению за ним, конечно. Не очень хочется хирургического вмешательства, ну как и любому человеку думаю…
Принятый ответ
Конечно.
Операции порой, безусловно, важны и нужны, но все же «лучшая операция - та, которой удалось избежать» — не просто так крылатая фраза.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно, если на самом деле есть гидросальпинкс, рекомендуется удаление маточной трубы в плановом порядке, так как после пластики проходимость маточной трубы не всегда восстанавливается.
Учитывая, что ранее с гидросальпинксом беременность наступала, можно планировать беременность в течение 6-ти месяцев, при отрицательном результате есть смысл решать вопрос об оперативном лечении.
Регина Радиковна, благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202222 ответа
- 4 Марта 202224 ответа
- 8 Июня 202415 ответов