Что вас беспокоит?
Расшифровка узи
Здравствуйте!месяц назад делала узи,была выявлена киста яичника.сказали в следующем цикле сделать узи,всё остальное было в норме.с 16 дня цикла стала принемать дюфастон.сегодня сделала узи на 7 день цикла,вот такие результаты.2 года назад был эндометриоз,кисту удалили,потом год на визанне и год без нее.как лечится сейчас?это эндометриоз?
Принятый ответ
Добрый день! По данным узи у Вас в полости матки полип и в левом яичнике - эндометриоидная киста
Илона,какие мои дальнейшие действия?
Вам надо удалять полип и кисту
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько вам лет? планируете ли вы беременность?
Светлана, 33,планирую вторую беременность
Киста небольшая, поэтому за ней пока наблюдение по УЗИ, формируется полип, но опять-таки нужно повторить через цикл УЗИ на 5-7 день
Светлана, дюфастон продолжать пить?киста похожа на эндометриоидную?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Нужно сделать УЗИ на 5 день следующего цикла, убедится что это полип, если полип подтвердят готовиться к гистерорезектоскопии, полип нужно удалять, будет мешать прикреплению плодного яйца. За кистой наблюдать, даже если она эндометриоидная кисты до 5 см оперативному лечению без боли не подлежат, только наблюдение. Менструации обильные, болезненые, со сгустками? Кровь на онкомаркеры СА 125 сдавали? Дюфастон с какой целью принимаете?
Ольга, в этом цикле на фоне дюфастона месячные были менее обильные,чем в предыдущие циклы.да они и в принципе не обильные у меня.дюф назначил врач для рассасывания кисты.са125 не сдавала
Ольга, размер кисты не изменился
Дюфастон никак не влияет на кисту или полип, если менструации регулярные, менструации не обильные необходимости в приеме дюфастона нет. Сдайте кровь на СА 125, уровень часто повышается при эндометриозе. УЗИ контроль на 5 день цикла, если полип подтвердится и будет гистероскопия потом нужно будет профилактическое гормональное лечение, дюфастон будет оправдан.
Принятый ответ
Добрый день, Елена! Эндометриоз конечно исключать нельзя, но может быть это и функциональная киста.. Сейчас оптимальный вариант будет прием кок три месяца с контролем УЗИ. Если после трех месяцев приема кок киста не уйдет то надо будет решать: наблюдать дальше или делать лапароскопию.
Принятый ответ
Здравствуйте
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20194 ответа
- 28 Октября 20209 ответов
- 9 Декабря 20201 ответ