Угроза преждевременных родов — вопрос №584064

Question

Угроза преждевременных родов — вопрос №584064

Кристина

1601 просмотр

20 августа 2021

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня срок 22-23 недели, шейка 23,5мм. Врач настаивает на установке пессария, я боюсь последствий, есть ли вероятность увеличить шейку утрожестаном, либо дюфастоном?? Болей и т.д нет

Вопрос закрыт

беременность

шейка

угроза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 20 августа 2021

Клиент

Дарья, здравствуйте. Однако врач пояснил, что есть возможность заражения... сепсис, гибель плода внутриутробно, также заражение матки...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 20 августа 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Это стандартный протокол подписания согласия. Родить ребенка на таком малом сроке опаснее установки пессария.

Пожаловаться

Кристина, 20 августа 2021

Клиент

Дарья, т.е. все последствия после установки будут на мне...?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 20 августа 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

И последствия после отказа тоже на Вас. Вы же понимаете, что за руку Вас никто не отведет итнасильно не установит пессарий. Если бы врач не установил во время укорочение шейки, то ответственность лежала бы на нем. А сейчас выбор перед Вами: ставить или не ставить. Шейка может еще сократиться и если произойдет пролабирование плодного пузыря, то возможна инфекция и преждевременные роды. Обратно не отмотаешь шансы.
Перечисленные осложнения встречаются крайнет

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 20 августа 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Крайне редко. Я за свое время работы в роддоме не видела ни одну девушку с осложнениями от пессария. А вот с угрозой родов очень много.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 20 августа 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Врач обязан предупредить обо всем. Он не имеет права утаивать даже 0,00001% осложнений процедуры.

Пожаловаться

Кристина, 20 августа 2021

Клиент

Дарья, спасибо за ответ.... просто не понимаю зачем лежать в стационаре, если мне ничего не делают, и установка скорей всего только на 24.08..врачи женской консультации данной установкой не занимаются, поэтому и думаю,( т.к. ушла с отказом от госпитализации) срочно ли нужно устанавливать, либо можно попробовать другие методы...

+ 1

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 20 августа 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

В стационаре, как правило, капают Гинепрал или Магнезию помимо установки пессария. Плюс, наблюдают за состоянием, чтобы не случилось тех самых осложнений. Как бы это не не нравилось женщинам, но там еще лечебно-охранительный режим. Вы же дома, даже если на работу не ходите, пытаетесь то полы помыть, то ремонт затеять, то с магазина 3 пакета унести.

Пожаловаться

Кристина, 20 августа 2021

Клиент

Ольга, добрый вечер! Мазок взяли в понедельник... после чего сразу положили в стационар, пояснив что установка пессария возможна только в стационаре.. в настоящий момент до 22.08 включительно назначена санация полости свечами клотримазол

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 20 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Все верно, на воспалительном фоне пессарий ставить нельзя. Сейчас обязательно утрожестан каждые 12 часов. Можете попросить цервикометрию перед постановкой, чтобы посмотреть есть ли динамика за неделю при постановке утрожестана. Да, в рекомендациях указано что пессарий утрожестан имеют одинаковую эффективность, но на практике с пессарием надёжнее. Решение и ответственность за беременность в любом случае за Вами.

Пожаловаться

Кристина, 20 августа 2021

Клиент

Адэль, здравствуйте.
Во-первых вообще боюсь установки, т.к сам пессарий я приобрела уже, и его размеры мне кажутся большими... во-вторых, боюсь гинеколога, который должен мне его установить, в-третьих, боюсь заражения, инфекции... боюсь, что потом выпадет, сместится

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 20 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Кристина - всегда нужно взвешивать пользу и риски - перед каждой процедурой.
Риски установки пессария, из Вами перечисленных, наиболее вероятный - это только нарушение флоры влагалища и периодическая санация свечами.
Через влагалище выходит головка малыша - поверьте - пессарий не больше. Боитесь своего гинеколога - выберите более опытного - многие гинекологии оказывают услугу по установки пессария - но скажу сразу - это абсолютно не сложно делать. Инфекция может быть только в случае - если она уже есть во влагалище - перед установкой пессария будут взяты мазки, и если будет нужно - проведена санация свечами.
Риски при не установке пессария:
Укорочение и раскрытие шейки матки, угроза преждевременных родов - что для малыша намного опаснее.
Если взвешивать - то риски от не установки пессария превышают риски от его установки.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 20 августа 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Кристина! Шейку увеличит нельзя, главное, что бы не прогрессировало ее укорочение на фоне лечения. Основной препарат в данной ситуации утрожестан, которого может быть вполне достаточно. Пессарий рассматривается как дополнение и разные врачи могут по разному трактовать ситуацию.в плане надо его ставить или нет. В таком случае лучше прислушиваться к доктору, который Вас наблюдает, так как он лучше видит ситуацию.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 20 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Пессарий нужно установить. Тянуть не нужно. Это поможет вашему ребёнку дотянуть до срока

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шейка матки

8 ответов

3 марта 2022

Катя, Кемерово

Вопрос закрыт

Задержка менструации 12 дней

1 ответ

22 сентября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Повышены показатели в анализе мочи

5 ответов

20 декабря 2023

olg36160470@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Наумова Дарья Алексеевна, 20 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-20T14:02:27+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 20 августа 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Каких последствий Вы боитесь? У пессария нет каких-то страшных побочных эффектов.

Принятый ответ

Зорина Ольга Михайловна, 20 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-20T14:03:52+03:00

Здравствуйте, Кристина! Не рискуйте, при укорочении шейки матки менее 25 мм необходимо установить пессарий. Пессарий будет механически держать шейку матки от дальнейшего укорочения, и Вы спокойно доходите беременность до срока. Утрожестан может с этим не справиться. Ничего страшного в установке Пессария нет, быстрая безболезненная процедура, спокойно может установить доктор в женской консультации. Единственное придется чаще сдавать мазки, раз в неделю ставить вагинально профилактически санирующую свечку. До постановки Пессария обязательно половой и физический покой, утрожестан 200 мг вагинально 2 раза в день. Носить бандаж. Мазок, посев Вам когда брали?

Быченко Валерия Вячеславовна, 20 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-20T14:04:45+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 20 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Пессарий и Утрожестан имеют одинаковую эффективность. Сейчас начните вставлять вагинально Утрожестан по 200 мг утром и вечером. Как минимум до 30 недель

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 20 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-20T14:22:57+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 20 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Утражестан не увеличивает длину шейки матки.
Может только профилактировать ее укорочение.
Вам показано введение пессария.

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 20 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-20T14:23:58+03:00

Здравствуйте, Кристина.
По размерам шейки на 22-23 неделе - есть истмико-цервикальная недостаточность.
Шейка должна быть более 25 мм.
Утрожестан нужен в таком случае 200 мкг 2 раза в день - это эффективный метод профилактики - но его может быть недостаточно. Пессария бояться не нужно - он просто будет поддерживать шейку.
Чего именно Вы боитесь?