Что вас беспокоит?
Узлы в щитовидной железе
Здравствуйте была на УЗИ щитовидной железы, врач УЗИ меня очень напугала. Скажите пожалуйста эти узлы похожи на злокачественные? Ранее в 2017 году проходила пункцию все было хорошо. В 2020 делала МРТ шеи там показало один узел 0.5 см.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, прикрепите пожалуйста Узи
Ольга, прикрепила
Объём не увеличен, узлы небольшие до 1 см, пункция на данный момент не требуется, рекомендую сдать кровь на кальцитонин ( маркёр медуллярного рака щитовидной железы), ТТГ , Т4 свободный и АТ к ТПО, контроль УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев.
Рекомендую добавлять в рацион продукты обогащённые содержанием йода, такие как рыба, шпинат, морская капуста, а так же при готовке добавлять в пищу йодированную соль. ?
Ольга, скажите пожалуйста по УЗИ возможен рак щитовидной железы?
Изоэхогенное образование щитовидной железы с гипоэхогенным ободком – это участок здоровой ткани щитовидки, окруженный уловимым контуром, по которому и определяется наличие узла. Такое образование развивается в результате усиления кровотока и расширения капиллярной сети вокруг участка здоровой ткани. Злокачественного характера я не увидела по данному ультразвуковому исследованию
Ольга, Скажите пожалуйста, а присутствие кальционитов это плохо, говорит ли это о злокачественности?
Нет в настоящее время обнаружение кальцинатов не говорит о злокачественности процесса?
Ольга, прикрепила УЗИ 2017 года, посмотрите пожалуйста.
По сравнению с данными ультразвуковой диагностики щитовидной железы от 2017 года , отрицательной динамики нет, волноваться не стоит ??
Ольга, но калицинатов небыло. В интернете пишут что это может быть признаком рака.
Не всему стоит верить , что пишут в интернете
Ольга, скажите, а о чем могут свидетельствовать кальциниты и не ровный контур?
Принятый ответ
Здравствуйте, нет показаний для биопсии сейчас.
Кровь на кальцитонин сдать.
И наблюдать, УЗИ щ. Ж 1 раз в год, если будет рост более 1 см, провести пункцию.
Сейчас нет поводов для беспокойства.
Используйте в питании йодированную соль
Оксана, скажите по УЗИ есть вероятность рака щитовидной железы?
По узи можно лишь косвенно предположить о вероятности рака щитовидной железы. У вас сейчас нет показаний к таб щж.Узловые образования в щитовидной железы встречаются очень часто у людей, но рак щитовидной железы это крайне редкая патология. В данный момент по узи нет никаких настораживающих факторов. Вас излишне напугали.
Екатерина, нет поводов так думать и переживать.
Узлы оочень распространённая патология.
Такие узлы не настрораживают, раз вам доктора даже биопсию не советуют)
Екатерина, нет поводов так думать и переживать.
Узлы оочень распространённая патология.
Такие узлы не настрораживают, раз вам доктора даже биопсию не советуют)
Оксана, врач УЗИ посоветовала сделать биопсию
Нет, такие узлы не пунктируют обычно.
Если очень переживаете, на приём к онкологу, но он тоже скажет что пока что пункция не нужна
Оксана, скажите пожалуйста, а присутствие кальционитов о чём либо говорит?
Нет. Ни о чем не говорит.
Сдайте кровь на кальцитонин. Это онкомаркер на медуллярный рак.
Оксана, скажите а о чем могут свидетельствовать кальцинаты?
О том, что узлы давние.
Если вы не успокоитесь и не поймёте, что опасности нет для вас.
То придётся к неврологу идти)
Оксана, я и так там частый гость )
Оксана, скажите а что значит гипоэхогенное неоднородное образование с неровным контуром?
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас небольшие узловые образования, по структуре нет серьёзных признаков злокачественности. Пункция не требуется. Нужно только сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы. Необходимо стать ТТГ для уточнения функционального состояния щитовидной железы. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи.
Дмитрий, а медуллярный рак щитовидной железы он может быть по данным УЗИ и он излечим? Очень боюсь
Медуллярный рак диагностируется только по анализу. Все излечимо.
Необходимо будет выполнить узи ЩЖ через 6 мес. И посмотреть есть ли рост узлов. Если будет значительный рост, вот тогда стоит выполнить пункцию.
Дмитрий, прикрепила УЗИ 2017 года, посмотрите пожалуйста.
От 2017 г абсолютно такие же узлы. Они не растут, структура не меняется. Опасности нет никакой. Нужен сдать проверить только кальцитонин.
Дмитрий, скажите пожалуйста, о чем могут свидетельствовать кальцинаты? В интернете пишут что это может быть раком щитовидной железы.
Нет, кальцинаты обычно формируются в местах, где были локальные участки воспаления. Сейчас воспаления уже нет, но вот остались такие грубо говоря следы. Кальцинаты - ни в коем случае не равно рак.
Дмитрий, Скажите почему тогда косвенно можно говорить об онкологии?
Мы сейчас не говорим о наличии онкологии. Мы говорим о признаках. Узи признаках, характеристиках узловых образований, из размере, все это оцениваем вместе и принимаем решение о необходимости проведения пункции. У вас сейчас нет необходимости в пункции узлов щитовидной железы, потому как по совокупности характеристик у вас низкий риск злокачественности. Мы не можем по данным узи определять онкология это или нет, только риск и показания к пункции.
Дмитрий, скажите а что значит гипоэхогенное неоднородное образование с неровным контуром?
Это эхопризнаки структуры узла.
Дмитрий, скажите, а не ровный контур то не признак?
Неровные контуры можно учитывать, как один из признаков, но важна сумма характеристик, а не один. И в вашем случае главную роль играет небольшой размер образований и отсутствие роста в динамике.
Дмитрий, скажите, а наличие кальцината, неровный контур и гипоэхогенное неоднородное образование это не савркупность признаков?
Совокупность, но я уже вам указал, что определяющую роль играет размер образования и отстувие роста узла в динамике. Показания для пункции у вас отсутствуют. Врач узи некомпетентен давать рекомендации пациентам. В его обязанности входит составления описания эхоструткуры, но тактику ведения всегда определяет профильный врач. При желании можете сделать ТАБ узлов щитовидной железы, если сильно переживаете. Частая клиника не будет против. Процедура амбулаторная, 15-20 минут. Вопрос только в том, что не факт врач сможет плевать иглой в образования такого размера.
Дмитрий, скажите пожалуйста, а маленькие узлы могут быть злокачественными? Почему их не пунктируют?
В теории могут. Но это крайне маловероятно. Не пунктируют потому что нет смысла. Если это рак то будет рост узлов. И вот тогда пунктируют. А нет роста, то нет и смысла делать данную процедуру.
Принятый ответ
Здравствуйте. Узелки небольшие, нужен лишь контроль УЗИ через 6 месяцев в динамике. А также сдать кровь на ТТГ, св.Т4, кальцитонин.
Наталия, скажите присутствие кальционитов это плохо? ТТГ и Т4 сдавала в феврале 2020 года, были в норме.
С недавних времен кальцинаты не являются маркёрами онкологии.
Наталия, прикрепила УЗИ 2017 год, посмотрите пожалуйста.
Отрицательной динамике нет. Волноваться не о чем.
Наталия, А о чем могут говорить калициниты?
О старом процессе.
Наталия, в интернете пишут что это присутствие кальционитов, может быть раком щитовидной железы.
это неправда.
Наталия, скажите пожалуйста, а вообще рак щитовидной железы лечится?
Нет, только удаление.
Наталия, а после удаления, все хорошо будет? И какой процент вообще рака щитовидной железы?
У Вас нет рака, зачем Вам все эти сведения? У вас есть небольшие узелки, кальцинатики, которые никоим образом не похожи на рак. вам нужно прекратить беспокоиться и жить жизнью здорового человека. Контроль УЗИ через 12 месяцев. Доктор УЗИ некомпетентен, т.к. даже не указал классификацию узелков по Tirads, чтобы мы могли хоть о чем-то разговаривать на предмет онкология или нет. Весь мир пришел к мнению, что в узелки меньше 1 см не стоит лазить, т.к. они (даже если микрокарцинома), не представляют угрозы для жизни и здоровья человека.
Наталия, спасибо Вам большое за ответы, для меня это очень важно.
Будьте здоровы!
Наталия, скажите а что значит гипоэхогенное неоднородное образование с неровным контуром?
Это описание, которым не нужно забивать голову, пока образование маленькое. Так видит на аппарате узелок специалист.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Узлы небольших размеров. Требует пункции один узел, в котором есть кальцинаты. Этот узел подозрительный. Всё остальные не вызывают опасений. Сдайте так же кровь на кальцитонин-это маркер медуллярного рака щитовидной железы
Дарья, это может быть рак щитовидной железы? О чем говорят кальцинаты а щитовидной железе?
Мелкие кальцинаты - это возможный признак онкологии, поэтому надо перепроверить этот узел на гистологии
Дарья, а неровный контур и гипоэхогенное образование это тоже относится к онко?
Это все возможные признаки. Однозначно УЗИ не даёт достоверного ответа о характере узлов, только описывает их. Очень часто по УЗИ есть признаки злокачественности, но по гистологии все в порядке. Поэтому желательно перепроверить, чтобы не переживать
Дарья, скажите какая динамика по сравнению с 2017 говорил?
Динамика в размерах не значительная. Скорее всего ничего страшного в этих узлах нет
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 201920 ответов
- 2 Марта 202020 ответов
- 8 Мая 20201 ответ
- 12 Июня 20202 ответа