Консультация эндокринолога /

Узлы в щитовидной железе — вопрос №584879

5349 просмотров

Здравствуйте была на УЗИ щитовидной железы, врач УЗИ меня очень напугала. Скажите пожалуйста эти узлы похожи на злокачественные? Ранее в 2017 году проходила пункцию все было хорошо. В 2020 делала МРТ шеи там показало один узел 0.5 см.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Эндокринолог
Добрый день, прикрепите пожалуйста Узи
Принятый ответ
Клиент
Ольга, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Диетолог, Эндокринолог
Объём не увеличен, узлы небольшие до 1 см, пункция на данный момент не требуется, рекомендую сдать кровь на кальцитонин ( маркёр медуллярного рака щитовидной железы), ТТГ , Т4 свободный и АТ к ТПО, контроль УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев.
Рекомендую добавлять в рацион продукты обогащённые содержанием йода, такие как рыба, шпинат, морская капуста, а так же при готовке добавлять в пищу йодированную соль. ?
Клиент
Ольга, скажите пожалуйста по УЗИ возможен рак щитовидной железы?
Диетолог, Эндокринолог
Изоэхогенное образование щитовидной железы с гипоэхогенным ободком – это участок здоровой ткани щитовидки, окруженный уловимым контуром, по которому и определяется наличие узла. Такое образование развивается в результате усиления кровотока и расширения капиллярной сети вокруг участка здоровой ткани. Злокачественного характера я не увидела по данному ультразвуковому исследованию
Клиент
Ольга, Скажите пожалуйста, а присутствие кальционитов это плохо, говорит ли это о злокачественности?
Диетолог, Эндокринолог
Нет в настоящее время обнаружение кальцинатов не говорит о злокачественности процесса?
Клиент
Ольга, прикрепила УЗИ 2017 года, посмотрите пожалуйста.
Диетолог, Эндокринолог
По сравнению с данными ультразвуковой диагностики щитовидной железы от 2017 года , отрицательной динамики нет, волноваться не стоит ??
Клиент
Ольга, но калицинатов небыло. В интернете пишут что это может быть признаком рака.
Диетолог, Эндокринолог
Не всему стоит верить , что пишут в интернете
Клиент
Ольга, скажите, а о чем могут свидетельствовать кальциниты и не ровный контур?
Эндокринолог, Терапевт
Здравствуйте, нет показаний для биопсии сейчас.
Кровь на кальцитонин сдать.
И наблюдать, УЗИ щ. Ж 1 раз в год, если будет рост более 1 см, провести пункцию.
Сейчас нет поводов для беспокойства.
Используйте в питании йодированную соль
Принятый ответ
Клиент
Оксана, скажите по УЗИ есть вероятность рака щитовидной железы?
Эндокринолог
По узи можно лишь косвенно предположить о вероятности рака щитовидной железы. У вас сейчас нет показаний к таб щж.Узловые образования в щитовидной железы встречаются очень часто у людей, но рак щитовидной железы это крайне редкая патология. В данный момент по узи нет никаких настораживающих факторов. Вас излишне напугали.
Эндокринолог, Терапевт
Екатерина, нет поводов так думать и переживать.
Узлы оочень распространённая патология.
Такие узлы не настрораживают, раз вам доктора даже биопсию не советуют)
Эндокринолог, Терапевт
Екатерина, нет поводов так думать и переживать.
Узлы оочень распространённая патология.
Такие узлы не настрораживают, раз вам доктора даже биопсию не советуют)
Клиент
Оксана, врач УЗИ посоветовала сделать биопсию
Эндокринолог, Терапевт
Нет, такие узлы не пунктируют обычно.
Если очень переживаете, на приём к онкологу, но он тоже скажет что пока что пункция не нужна
Клиент
Оксана, скажите пожалуйста, а присутствие кальционитов о чём либо говорит?
Эндокринолог, Терапевт
Нет. Ни о чем не говорит.
Сдайте кровь на кальцитонин. Это онкомаркер на медуллярный рак.
Клиент
Оксана, скажите а о чем могут свидетельствовать кальцинаты?
Эндокринолог, Терапевт
О том, что узлы давние.
Если вы не успокоитесь и не поймёте, что опасности нет для вас.
То придётся к неврологу идти)
Клиент
Оксана, я и так там частый гость )
Клиент
Оксана, скажите а что значит гипоэхогенное неоднородное образование с неровным контуром?
Эндокринолог
Здравствуйте, у вас небольшие узловые образования, по структуре нет серьёзных признаков злокачественности. Пункция не требуется. Нужно только сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы. Необходимо стать ТТГ для уточнения функционального состояния щитовидной железы. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, а медуллярный рак щитовидной железы он может быть по данным УЗИ и он излечим? Очень боюсь
Эндокринолог
Медуллярный рак диагностируется только по анализу. Все излечимо.
Эндокринолог
Необходимо будет выполнить узи ЩЖ через 6 мес. И посмотреть есть ли рост узлов. Если будет значительный рост, вот тогда стоит выполнить пункцию.
Клиент
Дмитрий, прикрепила УЗИ 2017 года, посмотрите пожалуйста.
Эндокринолог
От 2017 г абсолютно такие же узлы. Они не растут, структура не меняется. Опасности нет никакой. Нужен сдать проверить только кальцитонин.
Клиент
Дмитрий, скажите пожалуйста, о чем могут свидетельствовать кальцинаты? В интернете пишут что это может быть раком щитовидной железы.
Эндокринолог
Нет, кальцинаты обычно формируются в местах, где были локальные участки воспаления. Сейчас воспаления уже нет, но вот остались такие грубо говоря следы. Кальцинаты - ни в коем случае не равно рак.
Клиент
Дмитрий, Скажите почему тогда косвенно можно говорить об онкологии?
Эндокринолог
Мы сейчас не говорим о наличии онкологии. Мы говорим о признаках. Узи признаках, характеристиках узловых образований, из размере, все это оцениваем вместе и принимаем решение о необходимости проведения пункции. У вас сейчас нет необходимости в пункции узлов щитовидной железы, потому как по совокупности характеристик у вас низкий риск злокачественности. Мы не можем по данным узи определять онкология это или нет, только риск и показания к пункции.
Клиент
Дмитрий, скажите а что значит гипоэхогенное неоднородное образование с неровным контуром?
Эндокринолог
Это эхопризнаки структуры узла.
Клиент
Дмитрий, скажите, а не ровный контур то не признак?
Эндокринолог
Неровные контуры можно учитывать, как один из признаков, но важна сумма характеристик, а не один. И в вашем случае главную роль играет небольшой размер образований и отсутствие роста в динамике.
Клиент
Дмитрий, скажите, а наличие кальцината, неровный контур и гипоэхогенное неоднородное образование это не савркупность признаков?
Эндокринолог
Совокупность, но я уже вам указал, что определяющую роль играет размер образования и отстувие роста узла в динамике. Показания для пункции у вас отсутствуют. Врач узи некомпетентен давать рекомендации пациентам. В его обязанности входит составления описания эхоструткуры, но тактику ведения всегда определяет профильный врач. При желании можете сделать ТАБ узлов щитовидной железы, если сильно переживаете. Частая клиника не будет против. Процедура амбулаторная, 15-20 минут. Вопрос только в том, что не факт врач сможет плевать иглой в образования такого размера.
Клиент
Дмитрий, скажите пожалуйста, а маленькие узлы могут быть злокачественными? Почему их не пунктируют?
Эндокринолог
В теории могут. Но это крайне маловероятно. Не пунктируют потому что нет смысла. Если это рак то будет рост узлов. И вот тогда пунктируют. А нет роста, то нет и смысла делать данную процедуру.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Узелки небольшие, нужен лишь контроль УЗИ через 6 месяцев в динамике. А также сдать кровь на ТТГ, св.Т4, кальцитонин.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, скажите присутствие кальционитов это плохо? ТТГ и Т4 сдавала в феврале 2020 года, были в норме.
Эндокринолог, Сомнолог
С недавних времен кальцинаты не являются маркёрами онкологии.
Клиент
Наталия, прикрепила УЗИ 2017 год, посмотрите пожалуйста.
Эндокринолог, Сомнолог
Отрицательной динамике нет. Волноваться не о чем.
Клиент
Наталия, А о чем могут говорить калициниты?
Эндокринолог, Сомнолог
О старом процессе.
Клиент
Наталия, в интернете пишут что это присутствие кальционитов, может быть раком щитовидной железы.
Эндокринолог, Сомнолог
это неправда.
Клиент
Наталия, скажите пожалуйста, а вообще рак щитовидной железы лечится?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, только удаление.
Клиент
Наталия, а после удаления, все хорошо будет? И какой процент вообще рака щитовидной железы?
Эндокринолог, Сомнолог
У Вас нет рака, зачем Вам все эти сведения? У вас есть небольшие узелки, кальцинатики, которые никоим образом не похожи на рак. вам нужно прекратить беспокоиться и жить жизнью здорового человека. Контроль УЗИ через 12 месяцев. Доктор УЗИ некомпетентен, т.к. даже не указал классификацию узелков по Tirads, чтобы мы могли хоть о чем-то разговаривать на предмет онкология или нет. Весь мир пришел к мнению, что в узелки меньше 1 см не стоит лазить, т.к. они (даже если микрокарцинома), не представляют угрозы для жизни и здоровья человека.
Клиент
Наталия, спасибо Вам большое за ответы, для меня это очень важно.
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Клиент
Наталия, скажите а что значит гипоэхогенное неоднородное образование с неровным контуром?
Эндокринолог, Сомнолог
Это описание, которым не нужно забивать голову, пока образование маленькое. Так видит на аппарате узелок специалист.
Клиент
Спасибо
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Узлы небольших размеров. Требует пункции один узел, в котором есть кальцинаты. Этот узел подозрительный. Всё остальные не вызывают опасений. Сдайте так же кровь на кальцитонин-это маркер медуллярного рака щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Дарья, это может быть рак щитовидной железы? О чем говорят кальцинаты а щитовидной железе?
Эндокринолог, Врач УЗД
Мелкие кальцинаты - это возможный признак онкологии, поэтому надо перепроверить этот узел на гистологии
Клиент
Дарья, а неровный контур и гипоэхогенное образование это тоже относится к онко?
Эндокринолог, Врач УЗД
Это все возможные признаки. Однозначно УЗИ не даёт достоверного ответа о характере узлов, только описывает их. Очень часто по УЗИ есть признаки злокачественности, но по гистологии все в порядке. Поэтому желательно перепроверить, чтобы не переживать
Клиент
Дарья, скажите какая динамика по сравнению с 2017 говорил?
Эндокринолог, Врач УЗД
Динамика в размерах не значительная. Скорее всего ничего страшного в этих узлах нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование в груди
2 мая 2023
Дария
Вопрос закрыт
Гидронефроз левой почки
22 января 2024
Ксения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы
22 апреля 2024
Дарья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Огромные яичники на 5 неделе беременности
17 декабря 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дина Михайловна Реут
5 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел