Что вас беспокоит?
Анальная трещина
Здравствуйте! У меня есть анальная трещина, внутренний и наружный геморрой. Несколько месяцев очень беспокоит анальная трещина ( сильные долгие боли, по ощущениям как будто сторожевой бугорок воспален и ущемляются, то жжет то дерет то щипет то колет, то тянет, боли сильные до тошноты) Врач сказал что необходимо удалить трещину лазером а наружный узел ( он сдулся на его месте как бы большая бахрома) так как он ложится на трещину и мешает ее заживлению необходимо удалить радиоволновым скальпелем. В клинике делают эти операции, в этот же день отпускают домой, период восстановления минимальный. Хотела бы узнать реальные сроки восстановления после данных процедур Когда исчезнут боли На сколько брать отпуск на работе, так как работа сидячая Заранее спасибо!
Добрый день Наталья.
Я негативно отношсь к лазерному лечению анальной трещины. Мое мнение - период восстановления увеличивается. Врачу для амбулаторной операции это очень удобно, кровотечений после этого не бывает. Но вместо обычной раны в анальном канале у вас образуется ожоговая рана. Она будет заживать дольше. Плюс еще геморроидальный узел.
При указанных методиках лечения я оцениваю период восстановления в 3 недели минимум, если не будет послеоперационных осложнений.
Добрый день, Артем Аркадьевич! Спасибо за ответ! Я правильно поняла, что если консервативное лечение в виде облепиховых и метилурациловых свечей и заживляющих мазей в течение четырёх месяцев не принесло результата, то необходимо только иссечение трещины скальпелем? И внешнего узла Или есть еще варианты? Просто почитав отзывы именно про иссечение скальпелем пишут что месяц больничного как минимум и неделя в стационаре Или я неправильно поняла Сколько необходимо времени для восстановления после такого вмешательства? Заранее спасибо!
Наталья. В настоящий момент появилось достаточное количесто лекарственных препаратов для того, что бы анальную трещину можно было заживить консервативными мероприятиями. Но заживить и вылечить это не одно и то же. Рецидивы возможны, так же нужно учитывать выраженность фиброза в анальном канале в области трещины.
Суть операции при анальной трещине в удалении фиброзных тканей и дальнейшем создании условий для формирования плоского аккуратного рубца. После операции тоже возможны рецидивы.
Если фиброзных тканей не очень много, то если удастся после заживления предупредить рецидивы в течение 6-12 мес., то фиброзные ткани атрофируются и может наступить самоизлечение. Мы иногда сталкиваемся с такими анальными каналами, когда в типичном месте имеется рубец плоский, широкий, до 15-20 мм и ничего не беспокоит. Обычно это женщины, вспоминают, что да, раньше было больно, долго, мучалась, но потом все прошло.
Я отвлекся. По сегодняшнему стандарту трещина становится хронической через 8 недель. То есть, Вам еще можно попытаться консервативно решить эту проблему.
Лечение, что Вы описали, не полное.
Артем Аркадьевич, возможно Вы мне посоветуете как то дополнить лечение Или это невозможно без очного осмотра? Мне назначены были Облепиховые свечи 2 раза в день ( ранее на другом приеме Метилурацил свечи, поэтому я чередую лечение через 10 дней) , мазь ОФЛОМЕЛИД или метилурацил, свечи релиф Про при боли ( использую), восходящий душ или сидячие ванночки с ромашкой И препараты для нормализации стула а именно Дюфалак и ФИТОМУЦИЛ ( по 1 раз в день), минеральная вода Донат Мг и диета 3 Также дополнительно я использую мазь Флеминга И периодически чередую с метилурациловой мазь Проктоседил.
Артем Аркадьевич, я еще хотела уточнить С апреля месяца беспокоит трещина, в мае обратилась к проктологу и начала лечение То есть 8 недель прошли И плюс имеется сторожевой бугорок, который очень болит Возможно ли несмотря на эти обстоятельства как то консервативно облегчить мое состояние? Спасибо!
Принятый ответ
Наталья, может быть и получится. Учитвыая что Вы применяли противовспалительные стероиды. Они, конечно, хорошо блокируют воспаление, но резко затормаживают процесс регенерации и заживленя, как бы "останавливают время" для процесса заживления. Если заживление идет не правильно, тогда нарастает много рубцов - фиброз, соответственно стероиды и этот процесс тоже замедляют.
Наталья, скиньте мне протокол осмотра проктолога и если есть возможность, фотографию ануса в момент натуживания. Если не хотите в общий чат, создайте со мной личную консультацию.
Артем Аркадьевич, я Вам отправила фото, но в рамках консультации Единственное, не вижу их в сообщении Если будет возможность, посмотрите пожалуйста Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20221 ответ
- 22 Ноября 20227 ответов
- 19 Марта 202413 ответов
- 19 Июня 202430 ответов