Что вас беспокоит?
Изменение анализа крови в ходе лечения анальной трещины
Добрый день. С декабря 2023 начала беспокоить анальная трещина (диагностировали давно, периодически обостряется), появилась кровь и боль при дефекации. В феврале 2024 была у проктолога, т.к. боль после дефекации была очень сильная и уже не успокаивалась после свечей (Постеризан). Врач прописал мазь Релифипин, трехкомпонентную мазь метронидазол + нифедипин + тизоль), свечи, ванночки, форлакс и фитомуцил для нормализации стула. Также провел несколько процедур бужирования анального канала, т.к. был очень сильный спазм. Настолько сильных болей, как раньше, нет, успокаивается после свечки, но пару дней назад снова была кровь при дефекации (однократно, в следующие дни не было). Но сегодня я сдавала анализ крови и там очень много отклонений: повышен гематокрит, индекс распределения эритроцитов, нейтрофилы, базофилы, незрелые гранулоциты, СОЭ, мочевина; понижены лимфоциты % (абсолютное количество в норме). Также снизился гемоглобин (в февральском анализе крови он был 142 при норме до 141, сейчас 136 - в норме, но стал заметно ниже). В февральском анализе крови были повышены только гемоглобин, гематокрит и индекс распределения эритроцитов, все остальные показатели были в норме. С чем может быть связано такое изменение? Из-за обострения анальной трещины, или надо искать другую причину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите бланк анализа
Вероника Андреевна, прикрепила.
Посмотрела
Гематокрит повышен, что связано с недостаточным водным режимом, необходимо увеличить количество выпитой воды до 30 мл/кг в сутки
Есть небольшие воспалительные отклонения в лейкоцитарной формуле (повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты в относительных значениях, а смотрим на абсолютные) и ускорение соэ, что вполне может быть при анальной трещине
Главное, что лейкоциты и срб в норме
повышение мочевины незначительно, до 10 -является нормой
Будьте здоровы ??
Вероника Андреевна, а снижение гемоглобина по сравнению с февральским анализом не может быть признаком какого-то кровотечения? Признаком онкологии все эти показатели не могут быть?
Принятый ответ
Гемоглобин у вас отличный ??
Такие колебания, как вы описываете могут быть даже в течение дня.
Все значения в пределах нормы.
Не переживайте, данных за онкопатологию по анализам у вас нет ??
Здравствуйте. Смотрю файлы
Здравствуйте .смотрю анализы.гематокрит повышается при нарушении питьевого режима .необходимо увеличить употребление объема жидкости из расчёта 30 мл на кг веса .
Нейтрофилы и соэ могут быть повышены в связи с обострением анальной трещины .
Данноеи Повышение мочевины не имеет клинического значения
Марина, анализы посмотрела.
Повышен гематокрит.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов, процентное соотношение объема эритроцитов ко всему объему крови. Чем больше количество эритроцитов и выше уровень гемоглобина, тем выше Показатель гематокрита.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания. отсюда и повышение гемоглобина.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.
Температуры нет у вас? Есть признаки бактериальной инфекции. Повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты.
СРБ на данный момент в норме, поэтому системный антибиотик не нужен. Трехкомпонентную мазь с метронидазолом продолжайте местно наносить.
Сафия Ринатовна, температуры нет, у меня всегда еле набегает 36 градусов. Такие показатели не могут быть признаком онкологии?
Принятый ответ
Нет нет, онкологии у вас нет.
Гемоглобин в норме.
При онкологии уж явная анемия идет.
Не накручивайте себя?
Здравствуйте! Смотрю анализы
Принятый ответ
По данным ОАК - гемоглобин в норме, гематокрит повышен, это может быть признаков недостаточности питьевого режима.
Есть повышение нейтрофилов в абсолютном значении и ускорение соэ, что может быть признаком бактериальной инфекции, но возможно эти отклонения связаны с Анальной трещиной. Скажите, стул у Вас на данный момент нормальный?
Для исключения воспалительного процесса в кишечнике, я бы рекомендовала сдать кал на фекальный кальпротектин, после стихания обострения.
Незрелые гранулоциты появляются при воспаление, когда требуется большое количество иммунных клеток, для того чтобы подавить воспаление.
По поводу базофилов, они могут повышаться на фоне инфекции, патологии щитовидной железы, глистной инвазии.
Рекомендую проверить уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, т4 свободный). Сдайте кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + паразитозы, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).
Анастасия Александровна, стул 2-3 раза в день, нормальный, оформленный.
Здравствуйте, рекомендую капсулы Фитобаланс - полностью растительный натуральный состав, комбинация 6 растительных компонентов, обладающих мягким послабляющим действием, для очищения и нормализации естественной работы кишечника. Работает в присутствии большого количества воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Для лечения анальной трещины рекомендую Проктозан суппозитории вводить ректально и наружно - мазь Проктозан. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 201913 ответов
- 22 Августа 20192 ответа