Геморрой и анальная трещина — вопрос №3051582

Здравствуйте! По фотографии обострение геморроя - перианальный тромбоз, не исключается наличие анальной трещины , исходя из жалоб и анамнеза. Для уточнения необходим очный осмотр проктолога . Сюнюшний цвет узлов обусловлен тромбозом узлов - когда в тканях узла возникает кровоподтек , после появляется отек и изменение цвета узла . Такое состояние проходит в течение 4-8 недель . Гепатотромбин Г с учетом трещины не рекомендую - там содержится гормональный компонент и он замедляет заживление ран и может спровоцировать кровотечение . Вместо Гепатотромбина на отечные узлы можно наносить гель Троксевазин 2 р в день 10 дней
По рекомендациям на данный момент :
1. Диосмины ( на ГВ это только Флебодиа ) по 600 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 600 мг 2 р в день 3 дня , далее по 600 мг 1 р в день 1 месяц с целью улучшения микроциркуляции
2. Местно Проктогливенол 2 -3 р в день ( крем )14 дней ( данная мазь с Лидокаином - обезболивает, снимает воспаление ) в область анального канала и на узлы
3. Свечи Натальсид 2 р в день 14 дней ( кровоостанавливающее действие )
4. Мазь Постеризан 2 р в день в анальный канал 14-21 день
5. Местно на область трещины мазь Бепантен или Бепантен плюс 4 р в день в течение 14-21 дня
5. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Фитомуцил 2-4 р в день длительно по схеме , делает стул мягче , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
6. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7. Исключить острое , пряное , маринады на момент лечения
8. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани на момент лечения
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)

Да , это не тот тромбоз . Всё верно . Механизм как при появлении синяка - при натуживании , подъеме тяжести , погрешности в диете повышается кровегаполнение в узле и происходит кровоизлияние . Сгусток этот будет проходить в течение 4-8 недель .
По поводу трещины - надо смотреть , если это хронический процесс , то есть одна трещина и она не заживала , там края будут грубые и тут только хирургическое лечение , если трещина заживает и потом снова появляется , то есть шанс , что сейчас у Вас острая трещина , то есть вновь появившаяся , края у таких трещин мягкие , тогда консервативное лечение будет эффективно

Добрый день. По фото имеются признаки острого тромбоза геморроидальных узлов, и признаки анальной трещины. Данное состояние проходит не быстро, обычно до месяца. Нужен очный осмотр проктолога. Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь гепатромбин местно 2 раза в день.
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Здравствуйте Елена.
На фото картина острого геморроя , тромбоз геморроидального узла, не исключается трещина заднего прохода.
Гепатотромбин стоит отменить , так как он может учились кровотечение учитывая в анамнезе трещину анальную.
Обязательно нужно посетить проктолога для полноценного осмотра.
До обращения рекомендую учитывая ГВ: Флебодиа 600 мг х 3
раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день 2 месяца. ПРИНИМАТЬ С РАЗРЕШЕНИЯ ГИНЕКОЛОГА.
Свечи Постеризан 2 раза в день 10-14 дней для снятия воспалительного процесса.
Свечи натальсид 2 раза в день 10 дней.
Можно чередовать с интервалом 2 часа.
Крем Релиф про местно 2 раза в день на область ануса.
Прием Форлакс 1 пак × 1 раз в день для нормализации стула, размягчения каловых масс.
На ночь местно мазь офломелид.
Диета: исключить (острое,жареное, алкоголь).
После акта дефекации подмывайтесь прохладной водой, бумагой не пользоваться чтоб не травмировать.
Здоровья Вам.

Добрый день, Елена!
По фотографии похоже на острый геморрой, по симптомам также нельзя исключить анальную трещину.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- мазь Левомеколь наносить на анальную область и узел 2 раза в день (уменьшает воспаление, стимулирует заживление) на ватном диске или салфетке, фиксировать бельем;
-гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
--Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!