Метаплозия по типу языки пламени по z линии — вопрос №585412

Question

Метаплозия по типу языки пламени по z линии — вопрос №585412

Полина

3710 просмотров

22 августа 2021

Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться, пока жду биопсию с ума сойду... нервнижаю и страшно. обратилась с болями в животе и отрвжка воздухом. После фгдс обнаружены по z линии изменения желудочного эпителия по типу языков пламени. Взят материал на гистологию. Узист говорила про Баретта, но в заключении написала метапдазия Баретта ?
Это может предраковое состояние или уже онкология? Благодарю за ответ.
Мне 36 лет, не курю, ожирения нет. Проблем с желчь, изжога и тд ранее не наблюдала.

Вопрос закрыт

воздуха

предраковое состояние

баретта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 августа 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Такие визуальные изменения говорят о Пищеводе Барретта, но всё решит биопсия. Бояться же вам нечего: будете периодически делать ФГС, подлечиваться. И ничего страшного не случится. Вам сейчас помочь с лечением, диетой, режимом?

Пожаловаться

Полина, 22 августа 2021

Клиент

Инесса, спасибо большое за ответ. Что тогда показывает биопсия, если баретта 100% по картинке, какого типа изменённые участки рак или нет?
Почему нечего бояться, все что я читаю в описании баретта говорится о предраковом состоянии?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Полина, 22 августа 2021

Клиент

Инесса, из медикаментов пока назначен нексиум 20мг 1 р в день на ночь терапевтом. Тк обратилась изначально к нему. После биопсии терапевт видимо направит к гастроэнтерологу. По диете, как при грб верно? У мужа грб, принципы знакомы

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 августа 2021

Гастроэнтеролог

Биопсия подтверждает, что это за эпителий: желудочный или кишечный(т.к. Пищеводом Барретта считается только наличие кишечной метаплазии). Степень воспаления. Наконец, определяет наличие воспаления и его интенсивность.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 августа 2021

Гастроэнтеролог

Этого совершенно недостаточно. Применяются только 2 вида ИПП(не нексиум): омепразол или рабепразол, прокинетики, обволакивающие. Прикрепите УЗИ органов бр. полости, ан. крови, копрологию(если есть, конечно). Отдельная просьба: фото в файлах трудно читать.

Пожаловаться

Полина, 22 августа 2021

Клиент

Инесса, анализы и узи прикрепили.
Я так до конца и не понимаю на данном моменте возможен уже рак, т.е это показывают анализы, но он возможен уже сейчас или барретта ещё не рак и при постоянном лечении какова вероятность его перераждения? По фгдс врач пишет желудочный эпителий, т.е по картинке похоже, но так же может быть не баретта, он не лечится, как я понимаю.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 августа 2021

Гастроэнтеролог

Нет,Пищевод Барретта - не рак! И даже он у вас "похож" , то не доказан, пока нет результата биопсии. Лечение больные получают, часто эрозии эпителизуются,т.е покрываются сверху нормальным эпителием пищевода, и, таким образом, находится в охранительном режиме. В некоторых онкодиспансерах проводят эндоскопическое удаление(соскабливание или коагуляцию). В-общем, не всё так страшно.

Пожаловаться

Полина, 22 августа 2021

Клиент

Инесса, спасибо, стало более понятно. Я думаю, что записываться очно к врачу до получения биопсии пока нет смысла? Медикаментозно лечение надо начать сейчас или все после биопсии, т.е через 10-12дней?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 августа 2021

Гастроэнтеролог

Получите -ка биопсию. Я почему: ваш врач пишет"метаплазия". а это слово морфологическое. Ничего не пишет о том. что эти самые "языки пламени" обычно представляют собой эрозированные поверхности. Словом, закрадывается. что доктор немного видел П. Барретта. Лечение вам никк не повредит. Какое лечение вам назначили?

Пожаловаться

Полина, 22 августа 2021

Клиент

Инесса, пока никакого. Кроме 1 раз на ночь нексиум 20мг. Он не подходит?

Пожаловаться

Полина, 22 августа 2021

Клиент

Инесса, что вы имеете ввиду под морфологическим. Т.е врач уверен что это барретта, но поставил под вопрос до получения биопсии? Или наоборот не очень разбирается?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 августа 2021

Гастроэнтеролог

Метаплазия- изменение клеток. Не видишь клетку под микроскопом- не говори. Описывай, что видишь:изменение рельефа, цвета и проч.Все догадки-под вопросом. Конечно, нексиум 20 мг мало. его не употреблялют для лечения пищевода. Предлагаю следующее: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц или Рабепразол, 20 мг 2 раза в день -7 дней, потом 20 мг 2 раза 3 недели. После окончания этого курса препарат, который вы выберете- в половинной дозе на ночь, + Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Ребагит 100мг 3 раза в день с едой- 2 месяца(пока). Контроль ФГС через 1 месяц, желательно в Онкодиспансере(они следят за Барреттом). Дальнейшее по результату

Пожаловаться

Полина, 22 августа 2021

Клиент

Инесса, спасибо большое!

Пожаловаться

Полина, 22 августа 2021

Клиент

Инесса, омепразол принимать ло или после еды?
Мне казалось омепразол и нексиум это одно и то же, нексиум более современный.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 22 августа 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Подозрение на пищевод Баррета!
Но нужно дождаться результатов биопсии, она прояснить Ситуацию!

Пожаловаться

Полина, 22 августа 2021

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ. Если анализ не подтверждает, что это может быть ещё в это излечить или изменённые участки не перерадятся уже? Если подтверждает, то он не лечится 100% и вариант с развитием рака это рулетка? Можно жить с баретта всю жизнь? Мне 36, читаю, что он характерен для возраста от 50...

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 22 августа 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вполне можно жить, главное вовремя обследоваться, соблюдать назначения врача и антирефлюксный режим!
Можно замедлить прогрессирование!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 августа 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатм ФГДС можно заподозрить пищевод барретта, но достоверно о наличии данной патологии можно будет говорить только после получения результатов биопсии. Что Вас беспокоит? Какие-то лекарственные препараты сейчас постоянно принимаете?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онко или нет?

7 ответов

8 сентября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Рвота, тошнота, тяжесть в желудке и тяжесть в спине

3 ответа

17 августа 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка гистологического исследования желудка и 12 п кишки.

2 ответа

8 февраля 2024

Анна, Кострома

Вопрос закрыт

Беременность, пролактин

4 ответа

15 марта

Арина, Покачи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Загородина Инесса Борисовна, 22 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-22T11:43:59+03:00

Как угодно вне еды. В нексиуме не менее 50 % омепразола. "Более современный"- не более, чем продающая фраза. Есть доказательная медицина, есть клинические рекомендации на основе них. Для лечения заболеваний пищевода применяются только омепразол и рабепразол, а не другие ИПП..