Что вас беспокоит?
Консультация по лечению катарального панколита
Добрый день. Подскажите пожалуйста, какими препаратами можно вылечить слабовыраженный катаральный панколит (заключение колонноскопии с биопсией), колоноскопию делал год назад, фекальный кальпротектин был 450 в 2020, два месяца назад 120 в 2021, возможно, что появился в ходе развития синдрома раздраженного кишечника, полученного в 2015 году после кишечной инфекции. В этом году прописывали альфа нормикс курсом пропил стало немного лучше, но после погрешности в диете в июне этого года (съел жирную запеченную курицу), стало еще хуже. Просыпаюсь утром сразу с растекающейся тупой болью от пупка в левый и правый бок.
Принятый ответ
Добрый день. По Вашим исследованиям пока можно сделать следующие выводы. Возможно имеется ферментативная недостаточность поджелудочной железы, на это указывает большое содержание нейтрального жира. Для уточнения функции железы нужно сдать анализ кала на панкреатическую эластатзу. Смущает наличие подслизистых геморрагий в прямой кишке и сигмовидной кишке, это характерно для ВЗК, сюда же плюсуется и фиброз стромы - последствия перенесенных воспалений слизистой толстой кишки, и высокий фекальный кальпротектин в анамнезе так что диагноз язвенный колит легкое течение, вполне может быть.
Артем, панкреатическая эластаза больше 500, сдавал 2 раза в 2015 и 2019 годах, в 2019 году делал колоноскопию было всё нормально, поставили диагноз СРК. в 2020 году весной поел магазинного шашлыка и получил боли в кишечнике и эпигастральной области и повышенный кальпротектин. Вопрос в том, как определить ВЗК это или нет? И если ВЗК то какое НЯК, Крон? Какие анализы нужно сдать для уточнения диагноза?
Сдайте 2 теста. Антитела к Sacchаromyces cerevisiae (ASCA) и Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA)
Артем, A или G
Оба, так можно оценить активность.
Артем, pANCA - 1.20, сANCA-5.00, c -реактивный белок<1.0, по целиакии DQA1 *01:01, DQB1 *03:01, имеет ли смысл пить пентасу?
Ну что же, результат исследования радует. Только становится еще непонятнее откуда такой высокий кальпротектин.
Вообще Пентаса препарат не такой уж и тяжеловесный. По сути НПВС, не всасывается из кишки, работает только на уровне слизистого и подслизистого слоя. Это болезни, которые им лечат, они тяжелые, а препарат вполне может быть применен кратким курсом.
Я бы оставил его в назначениях буквально на 3-5 дней в виде монотерапии и посмотрел на результат.
Вообще есть о чем подумать, Вы уже не первый кто демонстрирует высокий кальпртектин при практически полном отсутствии других признаков воспаления кишки.
Принятый ответ
Добрый день!Если сохраняется воспалительный процесс после перенесенной кишечной инфекции , то рекомендуется повторить курс альфа нормикса заново в дозе 400 мг 2 раза в день за 20 мин до еды 14 дн(обратите внимание на продолжительность курса терапии)Важно!!!!Еще к этому - препарат тримедат форте 300 мг 2 раза в день за 30 мин-1 мес+ бактистатин 2 кап2 раза в день перед едой1мес
Елена, пил альфа нормикс в июне 2021 года 14 дней и тримедат тоже пил, но раньше от СРК и пью периодически с 2017 года, но последнее время организм на него не реагирует, что пью, что нет разницы никакой. Сейчас пью тримедат форте 2 раза в день, колофорт 2 раза в день, фитомуцил 1 пакет 1 раз в день, прополис на водной основе 2 раза в день по чайной ложке, пока улучшений никаких только ещё больше кишечник беспокоит. Первично пил альфа нормикс в 2015 когда и была кишечная инфекция. Вопрос такой, может ли СРК со временем перерасти в ВЗК? и какие анализы нужно сдать, чтобы уточнить диагноз?
Потом можно через1 мес повторить курс терапии даже при хорошем самочувствии.Но разумеется уже не альфа нормиксом и через 2 мес контроль фекального кальпротектина
Елена, я не могу точно сказать была это кишечная инфекция или нет -анализы не сдавали, было отравление подсолнечным маслом из салата в 2015 году. Я боюсь , что на фоне постоянного воспаления может развиться взк, скажите пожалуйста имеет ли смысл пропить курс пентасы?
на фоне постоянного воспаления кишечника курс в4-8 недель пентассой не будет лишним
Принятый ответ
Здравстуйте! ПО результатам копрограммы, имеются изменения, характерные для патологии поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Рекомендую сделать биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) и УЗИ брюшной полости...
Марина, имеется дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу с перегибом желчного пузыря в средней части по узи, всё остальное в норме. Биохимия тоже в пределах нормы. Подскажите пожалуйста как убрать воспаление в кишечнике?
Можно повторить Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Затем - Ребагит по 1 табл 3 раза в день через 1 час после еды 1 месяц, Хофитол (Аллохол) по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как дела со стулом?
Екатерина, сейчас стул оформленный светлокоричневый 1 или 2 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20201 ответ
- 22 Июля 202130 ответов
- 5 Ноября 20211 ответ
- 27 Октября 20224 ответа