Консультация по лечению катарального панколита — вопрос №585647

Question

Консультация по лечению катарального панколита — вопрос №585647

Ond.pm@yandex.ru, Санкт-Петербург

1063 просмотра

22 августа 2021

Добрый день. Подскажите пожалуйста, какими препаратами можно вылечить слабовыраженный катаральный панколит (заключение колонноскопии с биопсией), колоноскопию делал год назад, фекальный кальпротектин был 450 в 2020, два месяца назад 120 в 2021, возможно, что появился в ходе развития синдрома раздраженного кишечника, полученного в 2015 году после кишечной инфекции. В этом году прописывали альфа нормикс курсом пропил стало немного лучше, но после погрешности в диете в июне этого года (съел жирную запеченную курицу), стало еще хуже. Просыпаюсь утром сразу с растекающейся тупой болью от пупка в левый и правый бок.

Вопрос закрыт

бока

месяц

кишечная инфекция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

ond.pm@yandex.ru, 22 августа 2021

Клиент

Артем, панкреатическая эластаза больше 500, сдавал 2 раза в 2015 и 2019 годах, в 2019 году делал колоноскопию было всё нормально, поставили диагноз СРК. в 2020 году весной поел магазинного шашлыка и получил боли в кишечнике и эпигастральной области и повышенный кальпротектин. Вопрос в том, как определить ВЗК это или нет? И если ВЗК то какое НЯК, Крон? Какие анализы нужно сдать для уточнения диагноза?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 23 августа 2021

Проктолог

Сдайте 2 теста. Антитела к Sacchаromyces cerevisiae (ASCA) и Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA)

Пожаловаться

ond.pm@yandex.ru, 23 августа 2021

Клиент

Артем, A или G

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 24 августа 2021

Проктолог

Оба, так можно оценить активность.

Пожаловаться

ond.pm@yandex.ru, 26 августа 2021

Клиент

Артем, pANCA - 1.20, сANCA-5.00, c -реактивный белок<1.0, по целиакии DQA1 *01:01, DQB1 *03:01, имеет ли смысл пить пентасу?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 26 августа 2021

Проктолог

Ну что же, результат исследования радует. Только становится еще непонятнее откуда такой высокий кальпротектин.
Вообще Пентаса препарат не такой уж и тяжеловесный. По сути НПВС, не всасывается из кишки, работает только на уровне слизистого и подслизистого слоя. Это болезни, которые им лечат, они тяжелые, а препарат вполне может быть применен кратким курсом.
Я бы оставил его в назначениях буквально на 3-5 дней в виде монотерапии и посмотрел на результат.
Вообще есть о чем подумать, Вы уже не первый кто демонстрирует высокий кальпртектин при практически полном отсутствии других признаков воспаления кишки.

Пожаловаться

ond.pm@yandex.ru, 22 августа 2021

Клиент

Елена, пил альфа нормикс в июне 2021 года 14 дней и тримедат тоже пил, но раньше от СРК и пью периодически с 2017 года, но последнее время организм на него не реагирует, что пью, что нет разницы никакой. Сейчас пью тримедат форте 2 раза в день, колофорт 2 раза в день, фитомуцил 1 пакет 1 раз в день, прополис на водной основе 2 раза в день по чайной ложке, пока улучшений никаких только ещё больше кишечник беспокоит. Первично пил альфа нормикс в 2015 когда и была кишечная инфекция. Вопрос такой, может ли СРК со временем перерасти в ВЗК? и какие анализы нужно сдать, чтобы уточнить диагноз?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 22 августа 2021

Гастроэнтеролог

Потом можно через1 мес повторить курс терапии даже при хорошем самочувствии.Но разумеется уже не альфа нормиксом и через 2 мес контроль фекального кальпротектина

Пожаловаться

ond.pm@yandex.ru, 26 августа 2021

Клиент

Елена, я не могу точно сказать была это кишечная инфекция или нет -анализы не сдавали, было отравление подсолнечным маслом из салата в 2015 году. Я боюсь , что на фоне постоянного воспаления может развиться взк, скажите пожалуйста имеет ли смысл пропить курс пентасы?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 26 августа 2021

Гастроэнтеролог

на фоне постоянного воспаления кишечника курс в4-8 недель пентассой не будет лишним

Пожаловаться

ond.pm@yandex.ru, 23 августа 2021

Клиент

Марина, имеется дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу с перегибом желчного пузыря в средней части по узи, всё остальное в норме. Биохимия тоже в пределах нормы. Подскажите пожалуйста как убрать воспаление в кишечнике?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 августа 2021

Гастроэнтеролог

Можно повторить Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Затем - Ребагит по 1 табл 3 раза в день через 1 час после еды 1 месяц, Хофитол (Аллохол) по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели.

Пожаловаться

ond.pm@yandex.ru, 23 августа 2021

Клиент

Екатерина, сейчас стул оформленный светлокоричневый 1 или 2 раза в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение постгерпетической невралгии

1 ответ

24 апреля 2020

Вячеслав

Вопрос закрыт

Боль в горле

1 ответ

23 сентября 2021

bashu.masha@yandex.ru, Чита

Вопрос закрыт

Пятна на головке

3 ответа

9 января 2024

Тимофей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поздняков Артем Аркадьевич, 22 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-22T15:12:07+03:00

Добрый день. По Вашим исследованиям пока можно сделать следующие выводы. Возможно имеется ферментативная недостаточность поджелудочной железы, на это указывает большое содержание нейтрального жира. Для уточнения функции железы нужно сдать анализ кала на панкреатическую эластатзу. Смущает наличие подслизистых геморрагий в прямой кишке и сигмовидной кишке, это характерно для ВЗК, сюда же плюсуется и фиброз стромы - последствия перенесенных воспалений слизистой толстой кишки, и высокий фекальный кальпротектин в анамнезе так что диагноз язвенный колит легкое течение, вполне может быть.

Резникова Елена Юрьевна, 22 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-22T16:34:27+03:00

Добрый день!Если сохраняется воспалительный процесс после перенесенной кишечной инфекции , то рекомендуется повторить курс альфа нормикса заново в дозе 400 мг 2 раза в день за 20 мин до еды 14 дн(обратите внимание на продолжительность курса терапии)Важно!!!!Еще к этому - препарат тримедат форте 300 мг 2 раза в день за 30 мин-1 мес+ бактистатин 2 кап2 раза в день перед едой1мес

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-22T19:48:27+03:00

Здравстуйте! ПО результатам копрограммы, имеются изменения, характерные для патологии поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Рекомендую сделать биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) и УЗИ брюшной полости...

Бубнова Екатерина, 22 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-22T21:48:48+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 22 августа 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Как дела со стулом?

Принятый ответ