Что вас беспокоит?
Постоянная боль в ногах
Добрый день, получаю лечение у ревматолога, предварительный диагноз - системное поражение соединительной ткани неуточненное. 7 лет постоянно болят мышцы голеней, ощущение тяжести по всей поверхности голеней, когда стою ровно и прямо - ощущение натянутой струны. 3 года назад присоединилась жгучая боль в стопах, стоять долго не могу. Помимо этого, стою на учете в СПИД-Центре 6 лет, на АРВ-терапии 2 года, неопределяемая вирусная нагрузка с момента постановки на учет. Есть антиген HLA-B-27, АНФ - 160, ядерный гранулярный тип свечения, АНЦА, антитела к двуспиральной ДНК, ревматоидный фактор не обнаружены. Есть небольшая анемия, принимала 4 месяца ферлатум. Витамин Д, печеночные показатели, КФК, ЛДГ в норме. Отекало колено, в связи с ангиной, АСЛО был 400, после чего сделала МРТ коленного сустава, в заключении: синовит, бурсит, киста Бейкера, а также в структуре костной ткани мыщелков большеберцовой кости определяются линейные зоны остеофиброза. Собственно в этом месте, где остеофиброз, и началась боль в ноге 7 лет назад. Лечение не помогает: 30 уколов драстопа, диафлекс, преднизолон полтора месяца 10 мг, витамины группы В, эльбона, дилакса, аркоксиа. Боль постоянная, правда ночью все же сплю. Мой врач пока не может установить точный диагноз,поэтому я обратилась дополнительно сюда. По лечению остановились пока на диафлексе, пиаскледине и витамине д. Я так понимаю в связи с наличием у меня ВИЧ, тяжело будет подобрать мне препараты, т.к если это все же аутоимунный процесс, то нужно угнетать иммунитет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Из описанного вами не совсем понимаю на основании чего подразумевается заболевание соединительной ткани. Можете приложить выписки от ревматолога?
Преобладает боль мышечного характера? Обследованы на КФК и миозитный профиль?
Описанная вами боль очень напоминает нейропатический болевой синдром - неврологом осмотрены?
Наталья, до этого лечилась у невролога по поводу полинейропатии: тиоктовая кислота, габапентин в максимальной дозировке 4 мес, потом перешли на лирику, также в максимальной дозировке несколько месяцев, боли уменьшились, но немного. После отмены лирики, всё вернулось. Потом я настояла на неврологическом стационаре, из лечения: витамины В, мексидол, циннаризин, трентал. По результатам лечения боли в ногах не ушли. КФК в норме, выписки от ревматолога прилагаю.
Принятый ответ
Просмотрела и не вижу никаких оснований для того, чтобы выставлять НЗСТ. Ни лабораторно, ни клинически. Описываемая вами боль абсолютно нейропатическая, с положительной динамикой на фоне соответствующей терапии. По поводу кисты Бейкера и артроза - терапия у вас расписана не плоха, но ваши боли с этим не связаны. Не вижу повода искать ревматологическую причину болей, которые абсолютно не ревматологические.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20151 ответ
- 29 Апреля 20167 ответов
- 23 Сентября 20165 ответов
- 18 Мая 20171 ответ