Что вас беспокоит?
Кальпротектин выше нормы,помогите.
Здравствуйте. На протяжении 2.5 месяцев не могу наладить стул,то каше образный,то в виде поноса с примесями слизи,от 1- 3-4 раз за день. Все проблемы начались после антибиотиков и НПВС. Лежал в больнице с антибиотик ассоциированной диареей,пролечили метронидазолом и ванкомицином,диарея прошла,стул наладился ,симптомы ушли. Спустя неделю начались поносы, безформенный стул. После еды урчание,газы,иногда выделение слизи без кала. Гастроэнтеролог лечил от СРК.. Пошел к другому,назначил ряд анализов. Смущает Кальпротектин,он равен 73.6. Клостридий дифицили и токсинов нет. При пальпации живота,чувствуется дискомфорт в области пупка и в некоторых местах по бокам,как понимаю поражена тонкая и толстая кишка. Дисбактериоз анализ показал только энтерокок,лакто и бифидо бактерии в норме. Диз посев отрицательный. После всех моих мучений,врач ложит меня в стационар для разбирательств,говорит нужно делать колоноскопию. Жду,через неделю делать. Скажите при таком показатели Кальпротектина,сильное это воспаление? Это может быть НЯК болезнь Крона?(страшно) Кишки при надавливании болят от воспаления? Может ли это быть энтероколит?
Принятый ответ
Руслан, такой кальпротектин соответствует остаточному колиту после перенесенной антибиотик ассоциированной диарея. Прикрепите последние анализы кала, все какие есть. Думать о ВЗК пока нет оснований.
Артем, прикрепил результат на Диз посев, Дисбактериоз,копрограмма.
Панкреатическая эластаза более 500.
Токсинов А иВ клостридий нет.
После лечения в больнице прошло уже 2 месяца,проблема как была так р осталась,пил всякие пробиотики толку 0..
Щас назначили энтерол,стало ещё хуже,газы, урчание,отменил,ждём ФКС,что там покажет.
Пока что бы стул нормализовать,закрепить пью Мукофальк,чуть разбавленный.
Почему после еды урчание(громкие),переливание воды?
Стул от кашеобразного до жидкого ,частота разная от 1-3-4 раз за день,слизь присутствует.
Иногда бывает урчит,идёшь в туалет ,а вместо каловых масс выходит слизь..
Болей не каких нет при дификации.
Когда щупаешь живот чувствуется дискомфорт около пупочной зоне ,так же справа где находится аппендикс,ну и слева в том же месте .
Как понимаю это поражение тонкого и толстого кишечника?
Какие должны быть основания для ВЗК?
Какой Кальпротектин при данных патологиях?
Артем, получается что это уже хронический энтероколит?
Руслан, я бы не стал его называть хроническим. Скорее не долеченый энтероколит.
Артем, то что при пальпации живота, чувствуется "тупые" боли,хотя это и болями не назвать,это норма?
Соэ в крови как то паказывает данное воспаление?
Прошло уже более 2 месяцев,он не переходит в хронологическое течение?
Ладно буду ждать колоноскопию,что там найдут..страшно однако..
Руслан, Это только по достижении определенного возраста наличие боли сигнализирует о том, что Вы еще живы.
А так, в норме, боли быть не должно.
СОЭ показывает воспаление, с определенного уровня, не очень чувствительный показатель, поэтому чаше используется при септических заболеваниях.
Хронический энтероколит... ну с учетом современной урбанистической диеты это состояние уже считается нормой. То что проявляется у Вас, это состояние более выраженное, чем простой хронический энтероколит.
И последнее, ставлю 3 против 1, что при колоноскопии у Вас найдут простое катаральное воспаление слизистой и закольцуют Вас на гастроэнтерологов с СРК.
Я бы лечил чуть энергичнее и смотрел на эффект, но пробное лечение без диагностики тоже не всегда хорошо. Давайте подождем колоноскопию.
Артем, хорошо,давайте,после колоноскопии я вам отпишусь.
Или создам новую тему в проктологии "Аля энтероколит или что там найдут,после ФКС"
Это сейчас я в отпуске и отслеживаю все колопроктологию. Что будет дальше, только время покажет.
Артем, хорошо.
Скажите а уровень Кальпротектина может не соответствовать увиденному воспалению?
Т.е значение маленькое,а воспаление серьезное.
Руслан. Обычно нет, только если лабораторная ошибка.
Артем, ну и при серьезном воспаление, наверное были бы сильные боли в животе?
Не только послабления в стуле
Руслан, да, конечно.
Артем, последнее.
Вы говорите за СРК,что может быть,но при СРК Кальпротектин в пределах нормы же.
Руслан, когда ставят диагноз СРК, это в подавляющем большинстве случаев означает, что причина проблемы не понятна и лечение назначается в формате "лишь бы было". Истиная СРК лечится совместно с психотерапевтом.
Артем, Сдавал кровь,помогите расшифровать, пожалуйста.
Wbc 5.38*10^9/L
RBC 5.29*10^12/L
Hgb 164g/L
Plt 188*10^9/L
Соэ 2
Принятый ответ
Здравствуйте больше похоже на энтероколит. Да на коьоноскопию для этого и ложат чтобы развеять сомнения. Будьте здоровы
Данил, серьезное заболевание?лечится?
Чем отличается колоноскопия от ректосигмоидоколоноскопия?или это одно и тоже?
Колоноскопия это осмотр полностью всего толстого кищечника. Ректосигмоид это 2 его отдела.
Данил, энтероколит поддается лечению вообще?
Замучился по туалетам ходить.
Поддается конечно но сразу с одной таблетки, процесс достаточно длительный у каждого индивидуально. Нужно сначала его подтвердить выполнив колоноскопию и далее уже с гастроэнтерологом сосавить курс лечения
Данил, чем и как лечат его в стационарах?
Это лучше с гастроэнтерологами обсуждать. Надо сначала диагностировать.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20195 ответов
- 6 Ноября 20199 ответов
- 19 Мая 20202 ответа