СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что это означает

Здравствуйте, Моя мама год назад закончила химиотерапию после перенесённой онкологической операции по удалению матки и придатков. На сегодняшний день КТ показало:Печень обычно расположена, в размерах не увеличена. В паренхиме печени определяется 7 гиподенсных включений с неровными четкими контурами, однородной жидкостной плотностью около 9ед. н, максимальными размерами в s4 сегменте 10x14 мм и 23x19,5 мм, в s5 сегменте 9,5x8 мм. Паренхима печени сниженной плотностью до 44ед. Н. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Какие анализы необходимо сдать для постановки диагноза?

7 Марта 2018·Просмотров: 407·Алина, Спасск-Дальний

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, необходимо срочно обратится к онкологам, скорее всего по возможности будет выполнена биопсия печени для уточнения природы этих образований.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Александра, врач-онколог дал рекомендации пить гепатопротекторы. Стадия какая была мы не знаем, но метастазов не было, сказали

Что за диагноз был по гинекологии? Стадия?

Здравствуйте.По описанию это скорее кисты.Для уточнения нужно сделать КТ или МРТ с контрастированием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Ирина, здравствуйте

КТ я разместила в сканах, МРТ не делала ещё. А какие анализы крови сделать?

Скажите, а до лечения рака тела матки проводились ли исследования печени? УЗИ? Кт?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Александра,
До лечения делали только УЗИ матки, ничего более

У вас была очень хорошая стадия, 1б это крайне хороший прогноз. Картина в печени конечно не ясная, похоже на кисты, однако смущает неровный контур. Я думаю тактика будет такая:месяц получать предписание леченик, затем будет контроль. Если будет наблюдаться рост этих образований, будет выполнена биопсия печени, если технически это будет возможно

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Александра,
Что насчёт анализа крови?
Я собираюсь свозить ее во Владивосток (более крупный город чем тот, где она находится сейчас) и отвести ее на анализ крови плюс МРТ. Стоит ли это делать или подождать рекомендованный Вами месяц

Какой именно анализ крови вы хотите сделать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Александра,
лТ) у женщин старше 17 лет — менее 31 ед/л; у мужчин – менее 41 ед/л[13] обширный некроз, цирроз печени некроз, цирроз, желтуха, онкозаболевания печени и т.д. Аспартатаминотрансфераза (АсТ) у женщин старше 17 лет — менее 31 ед/л; у мужчин — менее 37 ед/л[14] тяжелые формы некроза, разрыв печени онкозаболевания печени, гепатиты Щелочная фосфатаза
Оригинал статьи: https://www.kp.ru/guide/diagnostika-zabolevanii-pecheni.html

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Александра,
Ой, непонятно что скопировала, извините...

Аспартатаминотрансфераза (АсТ) Аланинаминотрансфераза (АлТ) Щелочная фосфатаза
Оригинал статьи: https://www.kp.ru/guide/diagnostika-zabolevanii-pecheni.html
Оригинал статьи: https://www.kp.ru/guide/diagnostika-zabolevanii-pecheni.html

Не думаю, что это сейчас актуально. Сделайте все через месяц, уже можно будет оценить какую-то динамику, ну сделаете вы МРТ, ну будут там те же не ясные образования. Ну и что с этим результатом делать... А так будет видно в динамике

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Александра,
Спасибо! Так и сделаю тогда. Посмотрим что через месяц будет... сегодня начинает пить лекарства

Больше похоже на кисты. Следите за показателями крови. Плюс приём гератопротекторов.

Здравствуйте! Сдайте кровь на АфП, при онкологических процессах в печени его уровень повышается. И биохимический анализ крови, который Вы планируете сделать, также желателен. Если есть нарушения функции печени в показателях будут изменения. Что-то беспокоит? Зуд кожных покровов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Ольга,
Постоянно жалуется на мурашки, я никак не пойму как они проявляются у неё...

Мурашки или парестезии это скорее нехватка витаминов группы в

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Александра,
Я тоже так думала, уже купила комплекс В. Перерыла весь Доктор Гугл:)

Добрый день, гепатопротекторы принимайте. Сдайте кровь на АФП и биохимию.

А полный анализ крови сдавали? В нем есть изменения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Ольга,
Да вроде бы неплохой анализ крови был месяц назад. Нет специалистов, городок умирающий, никто ей толком ничего не поясняет

Сдавайте обязательно кровь, если есть возможность. АФП, биохимию и полный анализ будет не лишним повторить. Если все будет в пределах нормы, успокоитесь, потому что кровь на какие-то изменения в организме реагирует в первую очередь, до появления сисптомов и жалоб. Здоровья маме!

Здравствуйте. Поможет конечно биопсия окончательно. Но в целом ничего страшного. Кисты это рубцы. Чтотто было раньше,потом разрушилось и сформировались полости которые покрылись соединительной капсулой и свормировашись кисты.

Принятый ответ

Добрый день, Алина. Если только недавно сделали КТ, то нет срочности бежать и переделывать МРТ, покажет тоже самое. Как и рекомендовал врач - 1 месяц гепатопротекторы, затем МРТ, общий анализ крови, биохимическтй анализ крови с упором на печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, непрямой, ЩФ), АПФ. Если картина не изменится - нужна диагностическая биопсия, которая даст ответ на вопрос окончательно. Парестезии (онемение, мурашки) - нужен курс витамин группы В (лучше комплексный препарат - нейромультивит, нейрорубин, нейробион, нейрон, берокка). Из гепатопротекторов - лучше гептрал (это единственный гепатопротектор с доказанной эффективностью). А через месяц - дообследование и решение вопроса о биопсии. Крепкого здоровья Вам и Вашей маме, всех благ, скорейшего ей выздоровления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Наталья,
Спасибо большое за рекомендации и пожелания!
По такому плану и будем двигаться

Алина, анализы никакие точного ответа о наличии или отсутствии онкологии вам не дадут. Единственное, можно сдать анализ крови на антитела к эхинококку-он может быть причиной поликистоза печени. А в плане подтверждения метастазов, когда будете делать МРТ или КТ в динамике,делайте с контрастированием, это более или менее точный неинвазивный метод, т.к.биопсия часто технически трудновыполнима.

Здравствуйте. По описанию это кисты.можете пройти биопсию если хотите.

Добрый день. Желательно ещё сделать флюрографию. На всякий случай. Неровные контуры смущают. Но паниковать не стоит. Переделывать с контрастом сейчас тоже. Месяц терпит, попейте гепатопротекторы- а через месяц посмотреть динамику. Удачи.

Злравствуйте, Алина. По кт больше похоже на кисты, но смущают контуры нечеткие. Мрт покажет тоже самое, поэтому сейчас его смысла нет делать. Единственное что даст точный ответ это биопсия этих образований в печени! Сейчас пусть принимает назначенные врачом препараты , а через месяц если будет отсутствие положительной динамики от лечения сдают биопсию.
Удачи Вам и крепкого здоровья маме!

Выполните КТ печени на другом аппарате . В другом городе. Не ведите время. Не нужно КТ брюшной полости, только КТ печени.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Эльвира, уже думала над этим, с ее онкологией в первый раз затянули. Брали биопсию, отправляли в край на анализ, потом результат пришёл только через дней 10, потом ездила в край на забор мазков, ещё два месяца почти ждали операцию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

У неё ещё кровит постоянно, уже два года после операции. Врач сказала, что стенка тонкая после химиотерапии, каждый раз как делают осмотр и соскребают материал, необходимы недели на зарастание ранок.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.