Что это означает — вопрос №58776

Question

Что это означает — вопрос №58776

Алина, Спасск-Дальний

388 просмотров

7 марта 2018

Здравствуйте,
Моя мама год назад закончила химиотерапию после перенесённой онкологической операции по удалению матки и придатков. На сегодняшний день КТ показало:Печень обычно расположена, в размерах не увеличена. В паренхиме печени определяется 7 гиподенсных включений с неровными четкими контурами, однородной жидкостной плотностью около 9ед. н, максимальными размерами в s4 сегменте 10x14 мм и 23x19,5 мм, в s5 сегменте 9,5x8 мм. Паренхима печени сниженной плотностью до 44ед. Н. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Какие анализы необходимо сдать для постановки диагноза?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 7 марта 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, необходимо срочно обратится к онкологам, скорее всего по возможности будет выполнена биопсия печени для уточнения природы этих образований.

Пожаловаться

Алина, 7 марта 2018

Клиент

Александра, врач-онколог дал рекомендации пить гепатопротекторы. Стадия какая была мы не знаем, но метастазов не было, сказали

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 7 марта 2018

Акушер, Гинеколог

Что за диагноз был по гинекологии? Стадия?

Пожаловаться

Заборских Ирина Вячеславовна, 7 марта 2018

Терапевт

Здравствуйте.По описанию это скорее кисты.Для уточнения нужно сделать КТ или МРТ с контрастированием.

Пожаловаться

Алина, 7 марта 2018

Клиент

Ирина, здравствуйте

КТ я разместила в сканах, МРТ не делала ещё. А какие анализы крови сделать?

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 7 марта 2018

Акушер, Гинеколог

Скажите, а до лечения рака тела матки проводились ли исследования печени? УЗИ? Кт?

Пожаловаться

Алина, 7 марта 2018

Клиент

Александра,
До лечения делали только УЗИ матки, ничего более

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 7 марта 2018

Акушер, Гинеколог

У вас была очень хорошая стадия, 1б это крайне хороший прогноз. Картина в печени конечно не ясная, похоже на кисты, однако смущает неровный контур. Я думаю тактика будет такая:месяц получать предписание леченик, затем будет контроль. Если будет наблюдаться рост этих образований, будет выполнена биопсия печени, если технически это будет возможно

Пожаловаться

Алина, 7 марта 2018

Клиент

Александра,
Что насчёт анализа крови?
Я собираюсь свозить ее во Владивосток (более крупный город чем тот, где она находится сейчас) и отвести ее на анализ крови плюс МРТ. Стоит ли это делать или подождать рекомендованный Вами месяц

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 7 марта 2018

Акушер, Гинеколог

Какой именно анализ крови вы хотите сделать?

Пожаловаться

Алина, 7 марта 2018

Клиент

Александра,
лТ) у женщин старше 17 лет — менее 31 ед/л; у мужчин – менее 41 ед/л[13] обширный некроз, цирроз печени некроз, цирроз, желтуха, онкозаболевания печени и т.д. Аспартатаминотрансфераза (АсТ) у женщин старше 17 лет — менее 31 ед/л; у мужчин — менее 37 ед/л[14] тяжелые формы некроза, разрыв печени онкозаболевания печени, гепатиты Щелочная фосфатаза
Оригинал статьи: https://www.kp.ru/guide/diagnostika-zabolevanii-pecheni.html

Пожаловаться

Алина, 7 марта 2018

Клиент

Александра,
Ой, непонятно что скопировала, извините...

Аспартатаминотрансфераза (АсТ) Аланинаминотрансфераза (АлТ) Щелочная фосфатаза
Оригинал статьи: https://www.kp.ru/guide/diagnostika-zabolevanii-pecheni.html
Оригинал статьи: https://www.kp.ru/guide/diagnostika-zabolevanii-pecheni.html

+ 1

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 7 марта 2018

Акушер, Гинеколог

Не думаю, что это сейчас актуально. Сделайте все через месяц, уже можно будет оценить какую-то динамику, ну сделаете вы МРТ, ну будут там те же не ясные образования. Ну и что с этим результатом делать... А так будет видно в динамике

Пожаловаться

Алина, 7 марта 2018

Клиент

Александра,
Спасибо! Так и сделаю тогда. Посмотрим что через месяц будет... сегодня начинает пить лекарства

Пожаловаться

Пургина Дарья Владиславовна, 7 марта 2018

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Больше похоже на кисты. Следите за показателями крови. Плюс приём гератопротекторов.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 марта 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Сдайте кровь на АфП, при онкологических процессах в печени его уровень повышается. И биохимический анализ крови, который Вы планируете сделать, также желателен. Если есть нарушения функции печени в показателях будут изменения. Что-то беспокоит? Зуд кожных покровов?

Пожаловаться

Алина, 7 марта 2018

Клиент

Ольга,
Постоянно жалуется на мурашки, я никак не пойму как они проявляются у неё...

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 7 марта 2018

Акушер, Гинеколог

Мурашки или парестезии это скорее нехватка витаминов группы в

Пожаловаться

Алина, 7 марта 2018

Клиент

Александра,
Я тоже так думала, уже купила комплекс В. Перерыла весь Доктор Гугл:)

Пожаловаться

Павленко Анастасия, 7 марта 2018

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, гепатопротекторы принимайте. Сдайте кровь на АФП и биохимию.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 марта 2018

Акушер, Гинеколог

А полный анализ крови сдавали? В нем есть изменения?

Пожаловаться

Алина, 7 марта 2018

Клиент

Ольга,
Да вроде бы неплохой анализ крови был месяц назад. Нет специалистов, городок умирающий, никто ей толком ничего не поясняет

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 марта 2018

Акушер, Гинеколог

Сдавайте обязательно кровь, если есть возможность. АФП, биохимию и полный анализ будет не лишним повторить. Если все будет в пределах нормы, успокоитесь, потому что кровь на какие-то изменения в организме реагирует в первую очередь, до появления сисптомов и жалоб. Здоровья маме!

+ 1

Пожаловаться

Лапин Роман Викторович, 7 марта 2018

Хирург

Здравствуйте. Поможет конечно биопсия окончательно. Но в целом ничего страшного. Кисты это рубцы. Чтотто было раньше,потом разрушилось и сформировались полости которые покрылись соединительной капсулой и свормировашись кисты.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 7 марта 2018

Клиент

Наталья,
Спасибо большое за рекомендации и пожелания!
По такому плану и будем двигаться

+ 1

Пожаловаться

Заборских Ирина Вячеславовна, 7 марта 2018

Терапевт

Алина, анализы никакие точного ответа о наличии или отсутствии онкологии вам не дадут. Единственное, можно сдать анализ крови на антитела к эхинококку-он может быть причиной поликистоза печени. А в плане подтверждения метастазов, когда будете делать МРТ или КТ в динамике,делайте с контрастированием, это более или менее точный неинвазивный метод, т.к.биопсия часто технически трудновыполнима.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 7 марта 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. По описанию это кисты.можете пройти биопсию если хотите.

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 7 марта 2018

Педиатр

Добрый день. Желательно ещё сделать флюрографию. На всякий случай. Неровные контуры смущают. Но паниковать не стоит. Переделывать с контрастом сейчас тоже. Месяц терпит, попейте гепатопротекторы- а через месяц посмотреть динамику. Удачи.

+ 1

Пожаловаться

Нариманян Рузанна Ивановна, 7 марта 2018

Хирург

Злравствуйте, Алина. По кт больше похоже на кисты, но смущают контуры нечеткие. Мрт покажет тоже самое, поэтому сейчас его смысла нет делать. Единственное что даст точный ответ это биопсия этих образований в печени! Сейчас пусть принимает назначенные врачом препараты , а через месяц если будет отсутствие положительной динамики от лечения сдают биопсию.
Удачи Вам и крепкого здоровья маме!

+ 1

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 7 марта 2018

Гинеколог, Акушер

Выполните КТ печени на другом аппарате . В другом городе. Не ведите время. Не нужно КТ брюшной полости, только КТ печени.

Пожаловаться

Алина, 7 марта 2018

Клиент

Эльвира, уже думала над этим, с ее онкологией в первый раз затянули. Брали биопсию, отправляли в край на анализ, потом результат пришёл только через дней 10, потом ездила в край на забор мазков, ещё два месяца почти ждали операцию.

Пожаловаться

Алина, 7 марта 2018

Клиент

У неё ещё кровит постоянно, уже два года после операции. Врач сказала, что стенка тонкая после химиотерапии, каждый раз как делают осмотр и соскребают материал, необходимы недели на зарастание ранок.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выявился гепатит ц

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Алексей, Остров

Возможно лечение?

1 ответ

3 часа назад

Мария

Приём препаратов повторно от глистов

1 ответ

4 часа назад

Светлана

Странное чувство справа под ребрами

3 ответа

сегодня, 00:39

699.00 р.

Андрей

СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА, КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ МОЖНО ПРИНИМАТЬ

1 ответ

сегодня, 03:59

Ангелина, Санкт-Петербург

Здравствуйте, болею гепатитом с, генотип 3а, F1, вирусная нагрузка 2,7*10/6 .

1 ответ

сегодня, 01:26

Антон, Санкт-Петербург

Алт аст высокие

4 ответа

вчера, 12:49

800.00 р.

Эльза, Зеленодольск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ласткова Наталья Дмитриевна, 7 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-07T13:48:14+03:00

Добрый день, Алина. Если только недавно сделали КТ, то нет срочности бежать и переделывать МРТ, покажет тоже самое. Как и рекомендовал врач - 1 месяц гепатопротекторы, затем МРТ, общий анализ крови, биохимическтй анализ крови с упором на печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, непрямой, ЩФ), АПФ. Если картина не изменится - нужна диагностическая биопсия, которая даст ответ на вопрос окончательно. Парестезии (онемение, мурашки) - нужен курс витамин группы В (лучше комплексный препарат - нейромультивит, нейрорубин, нейробион, нейрон, берокка). Из гепатопротекторов - лучше гептрал (это единственный гепатопротектор с доказанной эффективностью). А через месяц - дообследование и решение вопроса о биопсии. Крепкого здоровья Вам и Вашей маме, всех благ, скорейшего ей выздоровления.