СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Краснуха?

Здравствуйте! У взрослого (56л) сыпь на теле по типу краснухи (подтверждено уч.терапевтом), сыпь держалась 4 дня. На третий день сдана серология IgM к краснухе 0,2, IgG 2825. Похоже ли это на реинфекцию краснухи? Зарарен ли человек? Со слов, болел краснухой в детстве. Сыпи предшествовало ОРВИ (темпер.тела до 39) с осложнением (трахеобронхит). Сыпь появилась на 7 день приема антибиотика Вильпрафен, через 2,5 недели от начала симптомов орви. Еще обнаружены IgG к цитомегаловирусу 235, IgM 0,2.

8 Марта 2018·Просмотров: 1315·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Это не краснуху - у него к ней иммунитет, повторно заболеть нельзя. Наиболее вероятно это аллергическая сыпь на антибиотик.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Павел, спасибо за ответ. Да, эозинофилы повышены.

Принятый ответ

Добрый день. Клинически совсем не краснуха. При краснухе сыпь в первый день болезни на фоне температуры. Лабораторно подтверждения острой краснухи нет, только протективные или щащитные антитела. Характер появления сыпи может быть прищнаком инфекционного мононуклеоза, я бы рекомендовала сдать крлвь на антитела у ВЖБ вирусу.

... к ВЭБ вирусу. Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья, спасибо за ответ. К ВЭБ тоже он сдал, просто пока нет результатов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья, пришли результаты к ВЭБ, IgM отрицательно, IgG ядерный 55 (норма до 20), капсидный 68 (норма до 20). Я так понимаю, что значения совсем небольшие и вряд ли сыпь от ВЭБ?

Здравствуйте, Ольга!
Учитывая серологию, можно точно сказать, что это не краснуха. IgG говорят о перенесённой ранее инфекции и циркуляции антител к вирусу краснухе. IgM, которые отвечают за острую фазу заболевания, в совсем маленьком титре. Повода беспокоиться нет. Скорее всего эта сыпь аллергическая. Достаточно приема тавегила или другого антигистаминного препарата.

Был ли контакт с больным краснухой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Эльвира, неизвестно. В семье никто не болел. Больной просто ходил на работу, в том числе и после начала орви. Ел в общепите. Дома только последние 9-10 дней.

Здравствуйте. С учетом вашего анализа это на краснуха у него на нее иммунитет есть. Это может быть аллергическая реакция

Иммунитет после перенесенной естественной инфекции в ряде случаев не является пожизненным (при иммунодефицитных состояниях, аутоиммунных заболеваниях). Возможны повторные случаи краснушной инфекции у перенесших ранее инфекцию (реинфекция). Однако крайне редко. Особенностью повторных случаев краснушной инфекции является более легкое течение, частое развитие бессимптомных форм.Это обусловлено наличием в крови противовирусных антител. (В вашей ситуации было ОРВИ (темпер.тела до 39) с осложнением (трахеобронхит). Сыпь появилась на 7 день приема антибиотика Вильпрафен, через 2,5 недели от начала симптомов орви ). Больше данных за развитие аллергической реакции на антибиотик.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Эльвира, спасибо за ответ!

Поэтому больше пить, противоаллергическое средство и исключить паразитов - сделать ИФА крови на 4 гельминтов-панель, кал на паразитов 3 раза.

Здравствуйте!
Не переживайте! Это точно не красных и анализ это подтверждает! Скорей всего это аллергия на антибиотик по типу краривницы, пусть будет аккуратно с этим антибиотиком в следующий раз.

Здоровья вам и вашей семье!

Здравствуйте, нет, не краснуха это. Очень высокий иммунитет, а иммуноглобулины М низкие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Александра, спасибо за ответ

Я могу вас юмор ещё чем нибудь помочь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Маргарита, спасибо большое за ответ.

*вам

При таких показателях IgG крачнуха невозможна.

Да, Ольга. Это перенесенный мононуклеоз в прошлом. Сыпь не от ВЭБ. Вероятнее, токсико-аллергическая сыпь была.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья, спасибо!

Добрый вечер, Ольга. Это точно не краснуха. У пациента имеется стойкий иммунитет и тому подтверждение - очень низкие IgM и высоченные IgG. Кроме того, при краснухе сыпь появляется сразу, а не спустя 2,5 недели. Вероятнее, это аллергическая реакция на принимаемый антибиотик (накопительный эффект), поэтому препарат нужно менять и параллельно с антибиотикотерапией принимать пробиотик (линекс, аципол, максилак, бифидумбактерин, баксет - любой) и прикрывать слизистую желудке омезом/омепразолом по 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, антибиотик после еды. И сдать кал на патогенную флору и антибиотикочувствительность. Если это аллергическая реакция - дать антигистаминное средство (супрастин, зиртек, л-цет, кларитин, лоратадин - любой, какой имеется в домашней аптечке), если на отмене антибиотика и приеме антигистаминного сыпь пройдет - точно аллергический компонент на принимаемый препарат. На будущее запомнить, что на данный препарат была отмечена аллергия и его больше не принимать. Крепкого здоровья Вам и болеющему, всех благ, скорейшего выздоровления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья, спасибо за ответ. Сыпь уже прошла сама собой вчера.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.