Что вас беспокоит?
Нужны ещё мнения врачей
Добрый день, Были на консультации у двух врачей и мнения координально разные. Помогите разобраться пожалуйста. Кот,кастрат,11 лет резко потерял в весе. Повезли на обследование. Нашли:новообразование и кисты видоизмененные в почке,песок и камешек в мочевом. Кровь в моче. Белок/креатинин 201/28. Назначили синулокс,корнам,папаверин и габапентин. Один врач говорит лечить мочевой и никуда не торопится учитываю возраст котика,второй отправляет на КТ,без назначения ЭКГ. При этом оба врача просят сократить стресс для кота. Что нам делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Нужно дообследовать животное. А где биохимический анализ крови ? Важна биохимия, чтоб оценить функциональную способность почек ( креатинин, мочевина, Фосфор, электролиты, SDMA). Вероятнее всего потеря веса и сниженный аппетит, будет обусловлена работой почек. Если в мочевом пузыре у кота активный осадок, исследование на соотношение белок/креатинин будет ложно повышено.Согласно узи у кота обе почки больше нормы, есть расширение лоханки.
Рекомендую сдать натощак биохимический анализ крови, провести тонометрию.
И самое важное, как себя сейчас клинически чувствует кот ? Он ест, просто сьедает меньше положенного? Есть ли у него рвота ? Апатия, вялость ?
Татьяна, кот был в стационаре и кровь брали там,видимо сделали только такой анализ крови. Кот есть меньше нормы,5-6 раз в день. Вялый после лекарст. В основном спит или на ручках сидит,но он такой уже много лет.
Татьяна, рвота бывает раз в несколько дней шерстью.
Котика нужно дообследовать точно. То, что он похудел и сьедает меньше нормы - проблема.
Нужно оценить, что у него в ротовой полости, нет ли проблемных зубов, которые могут только усугублять состояние кота и работу почек в целом. Досдать биохимический анализ крови, измерять давление, исключить бактериальную инфекцию мочевого пузыря и почек ( взять мочу методом цистоцентеза на бактериологический посев), стабилизировать состояние животного, исходя из полученных данных ( борьба с обезвоживанием, наладить аппетит, антибиотики по посеву если потребуются). И только после этого проводить диагностику (КТ), если конечно потребуется. Предварительно скрининг Сердца обязательно.
К терапии нужно добавить Серению ( препарат от тошноты и рвоты), и омез
Татьяна, тонометрию уточнила 217 на 135
Давление очень высокое. Пока острый период можно в терапию добавить амлодипин, как только состояние кота будет более стабильным и вы справитесь с обезвоживанием, можно будет перевести на Семинтру ( Телмисартан)
Татьяна, поняла,спасибо.
Пожалуйста. Скорейшей стабилизации вашему питомцу ?
В вашей ситуации,скорее всего нужно будет наблюдаться очно. И мониторить постоянно животное. В Москве, В клинике Белый клык принимает Наталья Прокофьева - доктор нефролог. Или попробовать попасть на очный приём к Войтовой Лемаре Юрьевне - ИВЦ МВА, тоже отличный доктор нефролог.
Принятый ответ
Рекомендации первого врача мне понятнее.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 201815 ответов
- 23 Апреля 201939 ответов
- 18 Мая 20202 ответа