Что вас беспокоит?
МР-картина участка измененного сигнала в Варолиевом мосту
Делала МРТ ГМ по поводу не прекращающегося длительное время ощущения дергающегося века левого глаза. На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. В центральных отделах Варолиева моста определяется участок повышенного сигнала на Т2, Т2 Flair, без признаков повышения сигнала на DWI (b1000), с нечеткими контурами размерами 0,9х0,6х1,0 см. Определяются расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина в области базальных ядер с обеих сторон. Боковые желудочки мозга не расширены, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений в их проекции не выявлено. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия. Пневматизация оклоносовых пазух не нарушена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина участка измененного сигнала в Варолиевом мосту (нельзя полностью исключить проявлений центрального понтинного миелинолиза). Координация не нарушена, диуретики не принимаю, хроническим алкоголиком не являюсь. Веко дергается уже месяцев пять, ухудшилось зрение, устают глаза. Что может означать картина МРТ? Что делать в этом случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по мрт. локализации очага подозревают, вернее даже не исключают понтинный миелинолиз. Но данная патология не протекает бессимптомно, а Вы не описали ни одного характерного признаки, и я считаю у Вас это скорее всего давний очаг, возможно даже с детства, сосудистый очаг.
Сдайте кровь на натрий , посетите невролога очно для проверки неврологического статуса.
Проблем с речью нет? слабости в руках ногах нет?
Яна, была у невролога, она меня крутила-вертела, молотком стучала, ничего подозрительного не нашла. Направила сдать кровь на натрий и мочу.
Яна, если это сосудистый очаг, то с ним надо что-то делать?
Нет ничего, с ним и сделать то не возможно он есть , как рубец. А натрий и мочу сдайте обязательно. Это хорошо что по осмотру у Вас все в порядке.
А веко дергается на одном глазу, постоянно или бывают периоды когда перестает дергать? Глаз здоровый, проверяли, воспаления не было , конъюнктивита? часто нервничаете?
Яна, не могу четко уловить, когда это происходит... иногда мне кажется, что от усталости, когда долго за компьютером, иногда, когда нервничаю. У офтальмолога была, глазное дно в норме.
Здравствуйте. анализы крови никакие не сдавали? чем пробовали лечиться за это время?
Яна, сдавала магний, калий, ттг(все в норме). Пью магнеВ6, милдронат и танакан. В глаза капаю от усталости Хила-комод.
На этой неделе сдам кровь на натрий, ОАК и анализ мочи.
Да, продолжайте прием этих препаратов, еще можно добавить Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц. При подергивании века помогает не плохо. но он рецептурный.
Яна, спасибо большое.
Пожалуйста. Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте, данная патология развивается остро и обязательно должна проявляться клинически, нарастает симптоматика довольно быстро и пульс помимо признаков поражения моста( а это поражение черепномозговых нервов), должны еще быть признаки нарушения водно-электролитного баланса. В данным случае клиника не похожа на этот диагноз. Для полного исключения сдайте кровь на электролиты, особенно натрий
Екатерина, на днях сдам кровь, если она норм, то стоит повторить МРТ через какое-то время?
Да, можно, через несколько месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фраза "нельзя полностью исключить" означает что это только подозрение на понтинный миелинолиз. Данные МРТ необходимо сопоставлять с клиническими проявлениями. По Вашему описанию данных за это заболевание нет.
Это может быть очаг дистрофического генеза, то есть врожденный, который образовался вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Эти очаги не опасны, лечения не требуют.
В любом случае паниковать не стоит. Сдайте натрий и калий крови. Повторите МРТ головного мозга через 6 месяцев для контроля.
По поводу Ваших жалоб: нужна консультация офтальмолога с осмотром глазного дна, сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, электролиты крови (кальций, магний, натрий, калий).
Часто мышечные подергивания возникают на фоне повышенной тревожности.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Алина, не могу четко уловить, когда это происходит... иногда мне кажется, что от усталости, когда долго за компьютером, иногда, когда нервничаю. У офтальмолога была, глазное дно в норме. ТТГ сдавала, тоже в норме
Ваши жалобы неспецифичны, могут быть признаком тревожного синдрома, астенического синдрома. Жалоб, характерных для понтинного миелинолиза нет.
Какие-то препараты принимаете сейчас и есть ли эффект?
Алина, Пью магнеВ6, милдронат и танакан. В глаза капаю от усталости Хила-комод. очевидного результата нет, т.е. глаз дергается то больше, то меньше.
Нужно добавить противотревожный препарат, например стрезам 1капс 50 мг 3 раза в день 1 мес.
Алина, спасибо большое
Не за что, будьте здоровы!
Принятый ответ
Возможно стоит повторить обследование через временем , и лучше с контрастом
при наличии клиники посетите врача очно
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ центральный понтинный миелинолиз. Клиника у Вас не совсем типичная, хотя при этом заболевании могут быть непроизвольные подергивания мышц. Выполняйте рекомендации невролога по обследованию, а также надо будет через время повторить МРТ с контрастированием.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202027 ответов
- 23 Февраля 202027 ответов
- 12 Апреля 202023 ответа
- 27 Августа 202062 ответа