Что вас беспокоит?
Боли в эпигастрии
Здравствуйте ! По анализам АЛТ 106,6 АСТ 63,9 АМИЛАЗА 42 БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ 6,1 БИЛИРУБИН ОБЩИЙ 16,2 ХОЛЕСТЕРИН 6,0 креатинин 67 ГГТП 493,6 ГЛЮКОЗА 6.89 ОБЩИЙ БЕЛОК 80.1 МОЧЕВИНА 5.97 Анализы есть еще
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь Сергеевна!
В прикрепленных анализад наибольшее щначение для диагностического поиска имеет:
1.По УЗИ- признаки жирового гепатоза, полипы желсного пузыря и слажд в его полости.
В одном из протоколов описано : холедоз нетрасширен, но вмено полости- нипоэзогенные сируктуры.Гепонятно- как исследователь из разглялел в 3х миллиметрах..Наверное описка- имел ввиду в полости желчного пузыря.
Так же имеются признаки панкреатита и холецистита
2..В биохимии крови- значимое повышение уровня трансаминаз- признак цитолиза ( повреждения клеток печени).
Это вме довольно сложно лечить, но не невозможно.
Но боли в эпигастрии это не обьясняет- тут нам нужна ФГДС и уреазный дыхательный тест на хеликобактер- это еюкак самый минимум
Елена, спасибо ! А лечение медикаметозное ? Или речь об операциях ? Мне на прием к врачу 7 сентября , я до этого дня с ума сойду !
Да вот совсем нет повода сходить с ума.
В принципе- стандартный набор современного человека- с его стрессами, нерегулярным питанием и тому подобным.
Лечение- медикаментозное.
Учитывпя жировой гепатоз- понадобится консультация эндокринолога ( так как жировой гепатоз- это часть метаболического синдрома- по ребуются специальные лекарства, ведение пищевого дневника).
Гастроэнтеролог назначит гепатопротекторы, желчегонные, спазмолитики.
По полипам желчного пузыря- наибольший из них 7 мм- немаленький.
Тактика пока наблюдательная- следить ( делать УЗИ раз в 6 мес): не растут ли?
При достижении 10 мм, появлении новых- встанет вопрос об оперативном лечении.
Но вообще не факт- что они будут расти.
Тем более примененение современных желчегонных+ гепатопротекторов сдерживает их рост.
Елена, ой , спасибо ! Немного отлегло . У гастроэнтеролога я была и врач уже выписала мне лекарства - гептрал 400мг , дюспаталин капсулы , креон 25000 , фосфогливурсо капсулы . Все на месяц . Будем лечиться !
Мне это все очень странно , так как в январе этого года ВСЕ анализы были в норме и вдруг ...Алкоголь исключен , а что так могло дать сбой , ума не приложу .
Еще раз спасибо !
Люовь Сергеевна, дорогая!
Зпомните- сам анализ ( черные буквы и цифры на белой бумажке)- это минимум информации.
Всегда нужно эти буквы- цифры привязвать к клинике, жалобам!
Елена, это понятно ! Спасибо Вам !
Пожалуйста!
Здоровья Впм!
Здравствуйте какой ваш вес?
Елена, 64 кг
Что принимаете?
Елена, от СД 2 - Диабетон и Глюкофаж лонг , а по последней проблеме врач гастроэнтеролог назначила - гептрал 400мг , дюспаталин капсулы , креон 25000 , фосфогливурсо капсулы .
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь Сергеевна! На что вы жалуетесь? Вы дважды писали врачам про ваши назначения, и препараты разные. что реально вы принимаете и как долго?
гептрал 400мг , дюспаталин капсулы , креон 25000 , фосфогливурсо капсулы - третий день
Инесса, а вообще я хотела узнать насколько всё серьезно (или печально !) по анализам - По анализам АЛТ 106,6 АСТ 63,9 АМИЛАЗА 42 БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ 6,1 БИЛИРУБИН ОБЩИЙ 16,2 ХОЛЕСТЕРИН 6,0 креатинин 67 ГГТП 493,6 ГЛЮКОЗА 6.89 ОБЩИЙ БЕЛОК 80.1 МОЧЕВИНА 5.97
Есть еще прикрепленные анализы .
Принимаю от СД2 диабетон и Глюкофаж лонг . И врач после моих результатов анализов выписала - гептрал 400мг , дюспаталин капсулы , креон 25000 , фосфогливурсо капсулы
У вас воспаление печени(гепатит). Реактивный в сочетании с диабетическим стеатогепатозом. Активность 2 степени. На данный момент не страшно. Может даже помочь прием гептрала. На время. потому что реактивный, из-за основного заболевания- желчекаменной болезни, холецистита и неуточненного образования желчного пузыря. Т.е. с этой стороны(что за образование в желчном?) диагноза ещё нет. Если оставить так, то гепатит будет медленно , временно обостряясь. Т.е. кардиально можно решить проблему только холецистэктомией. А пока принимать гептрал 400мг 2 раза в день с контролем билирубина, ЩФ, ГГТП, АЛТ и АСТ через неделю после начала приема. показатели АЛт. АСТ должны снизиться на треть. Дюспаталин и креон можно принимать(хотя при отсутствии жалоб не стоит принимать лишнее). и у меня большие сомнения насчет фосфоглив -урсо. его я бы исключила: движение конкрементов вследствие приема желчегонных нам не нужно. Надо бы сдать кровь на антитела к эхинококку и цистицерку. Диета № 5, конечно.
Инесса, Спасибо большое ! Постараюсь выполнить Ваши рекомендации по поводу анализов . Диету я соблюдаю . Лишние лекарства отменю . Вот только одно не поняла - моя болезнь будет прогрессировать ? Или , если будет удаление желчного , то будет хотя бы какое - то выздоровление ?
Что за образования в желчном , наверное , хирург скажет (иду на прием 31 -го августа )
Полое образование в желчном-либо киста(причем может быть паразитарная)- отсюда антитела на эхинококкоз и цистицеркоз, либо это перегородка в пузыре. Точнее можно понять на МРТ. Но расходы ни к чему, т.к множественными конкрементами и этим образованием судьба пузыря решена. Если будет удален, гепатит пройдет. И поджелудочную убережете.
Инесса, спасибо Вам большое ! Я все поняла и , конечно , буду спасаться от гепатита и сохранять поджелудочную , что в моем возрасте немаловажно . Еще раз от всей души благодарю !
На здоровье!
Инесса, извините , что снова Вас беспокою . Хирург ( сегодня была по записи на консультации ) так же , как Вы сказал о необходимости удаления . Я к этому вполне готова . А врач гастроэтеролог посылает меня на консультацию в институт " МОНИКА" к гепатологу . Мне это нужно , если уж будет операция ?
Да, конечно. Не отказывайтесь.
Инесса, хорошо . Спасибо еще раз !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение в вашем случае медикаментозное.
Эгдс не делали?
Екатерина, делала. Врач сказал , что по его специализации все в порядке , но правда написал в заключении - картина хронического неатрофического гастрита , более выраженная в н/з тела и антрума .Простите , но хочется узнать - это лечение теперь пожизненное ? Я очень мало во всем этом разбираюсь , так как , слава Богу , до 67 лет не испытывала с здоровьем проблем .
Самое главное разобраться что в желчном - камни или полипы. Слишком страшного и опасного тут ничего нет
Екатерина, спасибо Вам огромное за добрые слова ! Они в меня вселили надежду . 31-го августа к хирургу и может хоть что- то прояснится с желчным (что там такое поселилось ?! )
Еще раз от души благодарю !
Конечно прояснится.
Всего вам хорошего, не болейте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что вас беспокоит?
Принятый ответ
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5, продолжайте Гептрал и Фосфоглив урсо. Контроль аналидов после окончания курса лечнеия..
Марина, Спасибо большое ! Врач назначила курс 1 месяц . После месяца пересдать на все то , что сдавала , я правильно поняла ?
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20171 ответ
- 15 Ноября 20172 ответа