— по всем вопросам
164 просмотра

Здравствуйте ! По анализам АЛТ 106,6 АСТ 63,9 АМИЛАЗА 42 БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ 6,1 БИЛИРУБИН ОБЩИЙ 16,2 ХОЛЕСТЕРИН 6,0 креатинин 67 ГГТП 493,6 ГЛЮКОЗА 6.89 ОБЩИЙ БЕЛОК 80.1 МОЧЕВИНА 5.97
Анализы есть еще

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Любовь Сергеевна!
В прикрепленных анализад наибольшее щначение для диагностического поиска имеет:
1.По УЗИ- признаки жирового гепатоза, полипы желсного пузыря и слажд в его полости.
В одном из протоколов описано : холедоз нетрасширен, но вмено полости- нипоэзогенные сируктуры.Гепонятно- как исследователь из разглялел в 3х миллиметрах..Наверное описка- имел ввиду в полости желчного пузыря.
Так же имеются признаки панкреатита и холецистита
2..В биохимии крови- значимое повышение уровня трансаминаз- признак цитолиза ( повреждения клеток печени).
Это вме довольно сложно лечить, но не невозможно.
Но боли в эпигастрии это не обьясняет- тут нам нужна ФГДС и уреазный дыхательный тест на хеликобактер- это еюкак самый минимум
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо ! А лечение медикаметозное ? Или речь об операциях ? Мне на прием к врачу 7 сентября , я до этого дня с ума сойду !
Врач УЗД, Хирург
Да вот совсем нет повода сходить с ума.
В принципе- стандартный набор современного человека- с его стрессами, нерегулярным питанием и тому подобным.
Лечение- медикаментозное.
Учитывпя жировой гепатоз- понадобится консультация эндокринолога ( так как жировой гепатоз- это часть метаболического синдрома- по ребуются специальные лекарства, ведение пищевого дневника).
Гастроэнтеролог назначит гепатопротекторы, желчегонные, спазмолитики.
По полипам желчного пузыря- наибольший из них 7 мм- немаленький.
Тактика пока наблюдательная- следить ( делать УЗИ раз в 6 мес): не растут ли?
При достижении 10 мм, появлении новых- встанет вопрос об оперативном лечении.
Но вообще не факт- что они будут расти.
Тем более примененение современных желчегонных+ гепатопротекторов сдерживает их рост.
Клиент
Елена, ой , спасибо ! Немного отлегло . У гастроэнтеролога я была и врач уже выписала мне лекарства - гептрал 400мг , дюспаталин капсулы , креон 25000 , фосфогливурсо капсулы . Все на месяц . Будем лечиться !
Мне это все очень странно , так как в январе этого года ВСЕ анализы были в норме и вдруг ...Алкоголь исключен , а что так могло дать сбой , ума не приложу .
Еще раз спасибо !
Врач УЗД, Хирург
Люовь Сергеевна, дорогая!
Зпомните- сам анализ ( черные буквы и цифры на белой бумажке)- это минимум информации.
Всегда нужно эти буквы- цифры привязвать к клинике, жалобам!
Клиент
Елена, это понятно ! Спасибо Вам !
Врач УЗД, Хирург
Пожалуйста!
Здоровья Впм!
Педиатр
Здравствуйте какой ваш вес?
Клиент
Елена, 64 кг
Педиатр
Что принимаете?
Клиент
Елена, от СД 2 - Диабетон и Глюкофаж лонг , а по последней проблеме врач гастроэнтеролог назначила - гептрал 400мг , дюспаталин капсулы , креон 25000 , фосфогливурсо капсулы .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Любовь Сергеевна! На что вы жалуетесь? Вы дважды писали врачам про ваши назначения, и препараты разные. что реально вы принимаете и как долго?
Принятый ответ
Клиент
гептрал 400мг , дюспаталин капсулы , креон 25000 , фосфогливурсо капсулы - третий день
Клиент
Инесса, а вообще я хотела узнать насколько всё серьезно (или печально !) по анализам - По анализам АЛТ 106,6 АСТ 63,9 АМИЛАЗА 42 БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ 6,1 БИЛИРУБИН ОБЩИЙ 16,2 ХОЛЕСТЕРИН 6,0 креатинин 67 ГГТП 493,6 ГЛЮКОЗА 6.89 ОБЩИЙ БЕЛОК 80.1 МОЧЕВИНА 5.97
Есть еще прикрепленные анализы .
Принимаю от СД2 диабетон и Глюкофаж лонг . И врач после моих результатов анализов выписала - гептрал 400мг , дюспаталин капсулы , креон 25000 , фосфогливурсо капсулы
Гастроэнтеролог
У вас воспаление печени(гепатит). Реактивный в сочетании с диабетическим стеатогепатозом. Активность 2 степени. На данный момент не страшно. Может даже помочь прием гептрала. На время. потому что реактивный, из-за основного заболевания- желчекаменной болезни, холецистита и неуточненного образования желчного пузыря. Т.е. с этой стороны(что за образование в желчном?) диагноза ещё нет. Если оставить так, то гепатит будет медленно , временно обостряясь. Т.е. кардиально можно решить проблему только холецистэктомией. А пока принимать гептрал 400мг 2 раза в день с контролем билирубина, ЩФ, ГГТП, АЛТ и АСТ через неделю после начала приема. показатели АЛт. АСТ должны снизиться на треть. Дюспаталин и креон можно принимать(хотя при отсутствии жалоб не стоит принимать лишнее). и у меня большие сомнения насчет фосфоглив -урсо. его я бы исключила: движение конкрементов вследствие приема желчегонных нам не нужно. Надо бы сдать кровь на антитела к эхинококку и цистицерку. Диета № 5, конечно.
Клиент
Инесса, Спасибо большое ! Постараюсь выполнить Ваши рекомендации по поводу анализов . Диету я соблюдаю . Лишние лекарства отменю . Вот только одно не поняла - моя болезнь будет прогрессировать ? Или , если будет удаление желчного , то будет хотя бы какое - то выздоровление ?
Что за образования в желчном , наверное , хирург скажет (иду на прием 31 -го августа )
Гастроэнтеролог
Полое образование в желчном-либо киста(причем может быть паразитарная)- отсюда антитела на эхинококкоз и цистицеркоз, либо это перегородка в пузыре. Точнее можно понять на МРТ. Но расходы ни к чему, т.к множественными конкрементами и этим образованием судьба пузыря решена. Если будет удален, гепатит пройдет. И поджелудочную убережете.
Клиент
Инесса, спасибо Вам большое ! Я все поняла и , конечно , буду спасаться от гепатита и сохранять поджелудочную , что в моем возрасте немаловажно . Еще раз от всей души благодарю !
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Клиент
Инесса, извините , что снова Вас беспокою . Хирург ( сегодня была по записи на консультации ) так же , как Вы сказал о необходимости удаления . Я к этому вполне готова . А врач гастроэтеролог посылает меня на консультацию в институт " МОНИКА" к гепатологу . Мне это нужно , если уж будет операция ?
Гастроэнтеролог
Да, конечно. Не отказывайтесь.
Клиент
Инесса, хорошо . Спасибо еще раз !
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Лечение в вашем случае медикаментозное.
Эгдс не делали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, делала. Врач сказал , что по его специализации все в порядке , но правда написал в заключении - картина хронического неатрофического гастрита , более выраженная в н/з тела и антрума .Простите , но хочется узнать - это лечение теперь пожизненное ? Я очень мало во всем этом разбираюсь , так как , слава Богу , до 67 лет не испытывала с здоровьем проблем .
Гастроэнтеролог
Самое главное разобраться что в желчном - камни или полипы. Слишком страшного и опасного тут ничего нет
Клиент
Екатерина, спасибо Вам огромное за добрые слова ! Они в меня вселили надежду . 31-го августа к хирургу и может хоть что- то прояснится с желчным (что там такое поселилось ?! )
Еще раз от души благодарю !
Гастроэнтеролог
Конечно прояснится.
Всего вам хорошего, не болейте!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Что вас беспокоит?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5, продолжайте Гептрал и Фосфоглив урсо. Контроль аналидов после окончания курса лечнеия..
Принятый ответ
Клиент
Марина, Спасибо большое ! Врач назначила курс 1 месяц . После месяца пересдать на все то , что сдавала , я правильно поняла ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Холецистит
20 ноября 2017
Полина, Волгоград
Вопрос закрыт
Боли в правом боку живота
16 ноября 2020
Олеся, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
194 отзыва
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
237 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Екатерина  Горькова
34 отзыва
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебное дело
Опыт работы: 6 лет
Мария Александровна Голицына
39 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербургская государств
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Полностью вникает в проблему пациента, изучает все в подробностях и после этого даёт полезные...
— Юлия
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Глазунова
Спасибо вам за сострадание Спасибо,очень помогли мне Очень советую специалиста
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Балышева
Чуткая, внимательная Мне очень помогла разобраться и принять правильное решение Да, советую...
— Екатерина