Что вас беспокоит?
Имунотерапия и антибиотики
После 4 курса иммунотерапии развился имуноопосредованный гепатит, назначили метипред. После завершения курса метипред температура держится 5 дней 37-38. Общая слабость, низкое давление 90/60-110/60, тошнота. На приём к онкологу- иммунолог попаду только 30 августа. Терапевт послушала и сказала, что плохо прослушивается нижняя доля правого легкого и возможно придётся делать антибиотики. Скажите пожалуйста, антибиотики можно применять с иммунотерапией? Это никак не отразится на ее эффективности?
Здравствуйте.
По поводу какого заболевания прлучаете иммунотерапию и какой препарат?
Наталья, здравствуйте! Имунотерапия по поводу онкологии.
Наталья, меланома из НПО 4 ст
Какой конкретно препарат?
Ниволумаб?
Наталья, прошла курс ниволумаб и ипилимумаб 4 введения, предстоит ниволумаб.
Надежда, а ковид исключен?
Пневмония исключена?
В перерыве между курсами ИТ антибиотики не противопоказаны.
Наталья, я вызвала скорую, чтобы сделать КТ. Никаких признаков простуды нет. Наталья, курс ИТ (предстоящей) задержали на месяц из-за имуноопосредованного гепатита (пила метипред) это может повлиять на эффективность лечения? И сейчас 30 я должна была попасть на консультацию к Онкологу для назначения дальнейшей консультации, но видимо придётся задержать.
Нужно выяснить причину температуры, исключить ковид.
Мазок на ковид и кт обязательны. Можно сделать экспресс анализ на ковид.
Наталья, да, так и сделаю. Спасибо большое!
Пожалуйста, Надежда.
Вам в любом случае сдавать мазок для проведения ИТ.
Наталья, а длительная отсрочка курса имунотерапии не повлияет на эффективность лечения?
Не буду Вам лукавить - повлияет, конечно.
И не в положительную сторону.
Разбирайтесь быстрее с ковидом и температурой и быстрее продолжать лечение.
Наталья, я поняла. Спасибо за честность!
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Наталья, спасибо большое! И Вам крепкого здоровья!
Здраствуйте. Надежда нужно выяснить причину температуры. Исключите ковид чем быстрее тем лучше. Антибиотики в перерыве иммунотерапии применять можно.
Здравствуйте, Рустам! Сделала экспресс-тест на Ковид, результат отрицательный. Все остальные анализы сдам. Спасибо!
Здравствуйте
В первую очередь надо делать или рентгенографию грудной клетки в 2х проекциях или кт грудной клетки для подтвержления воспалкния. Также сдать ОАК с формулой и СРБ. В слепую просто так для галочки, если врачу что-то показалось, антибиотикотерапию не назначают.
Светлана, спасибо! Да, все так и сделаю. Завтра или в понедельник займусь остальными анализами. Помимо температуры давление ещё низкое, тошнит. Пью кофецил по 2 таблетки, начинается аритмия. Какой всё-таки этот метипред коварный
Он не такой коварный, без него тоже не обойтись, просто как у любого препарата есть свои нюансы приема. В вашем случае, все-таки лучше параллельно обратиться к вашим онкологам для оценки сложившейся ситуации.
Светлана, здравствуйте! Мне назначили уколы цефтриаксон, сказали, что внутривенно лучше. А у меня с одной стороны увеличен лимфоузел, и на другой руке вены не очень. Скажите пожалуйста мне можно делать укол в руку, где лимфоузел. У онкологов (у которых наблюдаюсь) мнения разделились
Принятый ответ
Нельзя делать только если лимфостаз, если явного лимфостаза нет, то можно.
Лимфостаз- это отечность? Слава Богу обе руки одинакового размера, все нормально. Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20185 ответов
- 26 Сентября 20202 ответа
- 24 Октября 202028 ответов
- 30 Декабря 20209 ответов