— по всем вопросам

Консультация онколога /

Имунотерапия и антибиотики

556 просмотров

После 4 курса иммунотерапии развился имуноопосредованный гепатит, назначили метипред. После завершения курса метипред температура держится 5 дней 37-38. Общая слабость, низкое давление 90/60-110/60, тошнота. На приём к онкологу- иммунолог попаду только 30 августа. Терапевт послушала и сказала, что плохо прослушивается нижняя доля правого легкого и возможно придётся делать антибиотики. Скажите пожалуйста, антибиотики можно применять с иммунотерапией? Это никак не отразится на ее эффективности?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
По поводу какого заболевания прлучаете иммунотерапию и какой препарат?
Клиент
Наталья, здравствуйте! Имунотерапия по поводу онкологии.
Клиент
Наталья, меланома из НПО 4 ст
Маммолог, Терапевт, Онколог
Какой конкретно препарат?
Ниволумаб?
Клиент
Наталья, прошла курс ниволумаб и ипилимумаб 4 введения, предстоит ниволумаб.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Надежда, а ковид исключен?
Пневмония исключена?
В перерыве между курсами ИТ антибиотики не противопоказаны.
Клиент
Наталья, я вызвала скорую, чтобы сделать КТ. Никаких признаков простуды нет. Наталья, курс ИТ (предстоящей) задержали на месяц из-за имуноопосредованного гепатита (пила метипред) это может повлиять на эффективность лечения? И сейчас 30 я должна была попасть на консультацию к Онкологу для назначения дальнейшей консультации, но видимо придётся задержать.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Нужно выяснить причину температуры, исключить ковид.
Мазок на ковид и кт обязательны. Можно сделать экспресс анализ на ковид.
Клиент
Наталья, да, так и сделаю. Спасибо большое!
Маммолог, Терапевт, Онколог
Пожалуйста, Надежда.
Вам в любом случае сдавать мазок для проведения ИТ.
Клиент
Наталья, а длительная отсрочка курса имунотерапии не повлияет на эффективность лечения?
Маммолог, Терапевт, Онколог
Не буду Вам лукавить - повлияет, конечно.
И не в положительную сторону.
Разбирайтесь быстрее с ковидом и температурой и быстрее продолжать лечение.
Клиент
Наталья, я поняла. Спасибо за честность!
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо большое! И Вам крепкого здоровья!
Маммолог, Онколог
Здраствуйте. Надежда нужно выяснить причину температуры. Исключите ковид чем быстрее тем лучше. Антибиотики в перерыве иммунотерапии применять можно.
Клиент
Здравствуйте, Рустам! Сделала экспресс-тест на Ковид, результат отрицательный. Все остальные анализы сдам. Спасибо!
Онколог
Здравствуйте

В первую очередь надо делать или рентгенографию грудной клетки в 2х проекциях или кт грудной клетки для подтвержления воспалкния. Также сдать ОАК с формулой и СРБ. В слепую просто так для галочки, если врачу что-то показалось, антибиотикотерапию не назначают.
Клиент
Светлана, спасибо! Да, все так и сделаю. Завтра или в понедельник займусь остальными анализами. Помимо температуры давление ещё низкое, тошнит. Пью кофецил по 2 таблетки, начинается аритмия. Какой всё-таки этот метипред коварный
Онколог
Он не такой коварный, без него тоже не обойтись, просто как у любого препарата есть свои нюансы приема. В вашем случае, все-таки лучше параллельно обратиться к вашим онкологам для оценки сложившейся ситуации.
Клиент
Светлана, здравствуйте! Мне назначили уколы цефтриаксон, сказали, что внутривенно лучше. А у меня с одной стороны увеличен лимфоузел, и на другой руке вены не очень. Скажите пожалуйста мне можно делать укол в руку, где лимфоузел. У онкологов (у которых наблюдаюсь) мнения разделились
Онколог
Нельзя делать только если лимфостаз, если явного лимфостаза нет, то можно.
Принятый ответ
Клиент
Лимфостаз- это отечность? Слава Богу обе руки одинакового размера, все нормально. Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Целесообразность назначения антибиотиков
29 апреля 2018
Мария, Салехард
Вопрос закрыт
Правильно ли назначено лечение?
15 июня 2018
Денис, Иваново
Вопрос закрыт
Аллергия на антибиотики?
17 марта 2019
Людмила, Таганрог
Вопрос закрыт
Омикрон и кашель
5 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Можно ли пить офлоксоцин с нпвс ?
21 марта
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Сорок температура четыре ночи
5 мая
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева (Полозкова)
74 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинский факультет,
Опыт работы: 11 лет
Фирюза Ильдаровна Саттарова
30 отзывов
Онколог, Терапевт
2010-2016 , Казанский Государственный ме
Опыт работы: 5 лет
Евгений Валерьевич Карпов
53 отзыва
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,Хирургия,Онколо
Опыт работы: 28 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
38 отзывов
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, лечебное дело, вра
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо огромное за быстрый, четкий ответ Все быстро, понятно Да грамотный специалист ответила...
— Екатерина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший и грамотный специалист. Ответила быстро, доступно. Получила консультацию лучше чем на...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Маммологу Аида Погосян
Хорошее отношение Полезная информация Безусловно посоветую
— Игорь