Консультация гастроэнтеролога /

Симптом - тошнота — вопрос №590952

479 просмотров

Выраженный желчный рефлюкс. Застой желчи. Гастрит с атрофией. ГЭРБ. По данным ФГС , УЗИ, анализам. Назначено - Урсодез по 2 кап на ночь. , Омепразол по 1 кап за 30 мин до еды 2 раза в день, Панкреатин по 2 с едой, Ребагит по 1 т. 3 раза в день, диета. Лечусь 17 дней. Тошнота сохраняется, приступами, аппетита нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
В вашем лечение не хватает прокинетиков, они нормализуют моторику!
Тут либо добавить Ганатон 50 мг*3 раза в день , либо заменить омез на омез ДСР!
Для более точного ответа необходимо знать ваш вес и видеть результаты обследований!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за быстрый ответ. Вес 71, рост 164. 66 лет. Активный образ жизни. Какие результаты обследований интересуют?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Урмодез 250 мг?, Если да , в таком случае вам необходимо постепенно дозу довести до 3х капсул на ночь.
Постепенно, если нет расстройства стула и болей!
И добавьте Ганатон 50 мг*3 раза в день за 20 мин до еды 4 недели,
Дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 15 мин до еды 4 недели!
Клиент
Татьяна, Урсодез да 250. Но часто
бывает диарея. Болей нет, просто дискомфорт и тошнота, и нет аппетита. Большое спасибо за Ваше внимание и профессиональные советы по лечению! Кстати анализы прикрепила к основному вопросу
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если от приема урсодеза неустойчивый стул будет прогрессировать, то это показание для проведения санации кишечника альфанормиксом!
Лишь после этого постепенно вновь вводить препараты урдх (урсодез), т к вам он показан!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Ольга!
Сколько Вы весите?
Диету соблюдаете?
Принятый ответ
Клиент
Елена, вес мой 71, рост 164. Диету соблюдаю и дробность питания тоже. Активный образ жизни. 66 лет.
Врач УЗД, Хирург
Спасибо.
Доза урсодеза мала- на Ваш вес надо 3 капсулы.
Омеза тоже мало- замените на омез ДСР
Исключить жирное, жареное, острое, копчености, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, томаты, цельное молоко
Антирефлюксный режим:
Не ложиться 1.5 часа и не заниматься физ работой 1.5 часа после еды
Спите с приподнятым головным концом
Не носите тугие пояса, тесное белье
Не поднимайте тяжести
Питайтесь дробно небольшими порциями
Не допускайте запоров
Далее- по ркюезультатам обследований
Гастроэнтеролог
Добрый день!Попробуйте совместно омез -заменить на омез дср 1 таб 1 раз в день за 30 мин до завтрака-1 мес
2. макмирор 200 мг 3 раза в день до еды за 20 мин- 7 дн+бактистатин 2 кап 2 раза в день перед едой за 20 мин-1 мес
3. лучше ,конечно,урсосан, но если пока остались таблетки урсодеза, то можно продолжить и его.Доза- при Вашем весе более 75 кг можно после курса макмирора увеличить дозу урсосан до 750 мг- 250 мг после ужина через 2 часа и 500 мг перед сном-2 мес
По окончанию омез дср- дюспаталин 200 мг 2 раза в день-1 мес
Принятый ответ
Клиент
Елена, огромное спасибо за очень подробный ответ. Вес мой 71, рост 164. Активный образ жизни. Диету и дробность питания соблюдаю. Урсосан у меня тоже есть.
Гастроэнтеролог
тогда лучше урсосан,но не торопись до санации толстой кишки-курса макмирора-увеличивать дозу урсасана(жидкий стул и боли в животе возможны)
Клиент
Елена, а скажите насчёт макмирора. Почему его мне рекомендуете? Ведь хеликобактер пилори у меня не обнаружен. Это антибиотик? Я антибиотики плохо переношу, потому и интересуюсь.
Гастроэнтеролог
Да- да, правильно ,что интересуетесь .Хеликобактор тут не причем
Гастроэнтеролог
Дискинезия желчевыводящих путей ведет к СИБР, а СИБР не возможно победить без санирующих препаратов.Макмирор антисептик- убирает рост излишне разросшейся условно- патогенной микрофлоры
Клиент
Елена, а что означает СИБР?
Гастроэнтеролог
Синдром избыточного бактериального роста
Клиент
Елена, а на основании каких исследований определяется СИБР? Или только по каким то симптомам?
Гастроэнтеролог
ЗдравствуТте! Добавьте к лечению препарат Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней..
Принятый ответ
Клиент
Марина, большое спасибо за консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боязнь тошноты
4 сентября 2023
Юлию
Вопрос закрыт
Отравление, частая рвота
10 сентября 2023
ДА, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина