Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №591016

Что вас беспокоит?

Болит шея

Здравствуйте! Примерно три недели назад начались сильные боли в шейном отделе позвоночника,началось после того, как муж сделал массаж, делал сильно. Была у невролога. Были назначены следующие поепараты: мильгамма, мидокалм 1т 2 р в день, ксефокам рапид 1 т 2 раза в день, амитриптиллин пол таблетки на ночь, так как у меня имеется повышенная тревожность и хроническая усталость. Доктор предположил,что эта боль может быть связана с психосоматикой. Мне кажется, что дозировка амитриптиллина маловата и хочу пойти к психиатру. У меня начала боль стихать на второй третий день лечения, потом опять сильно болеть начинает, сегодня болит, но чуть меньше. Скажите пожалуйста, может ли действительно боль быть связана с хронической усталостью? Доктор назначил мрт шейного отдела, но сказал, что это не прям срочно, можно даже через месяц. Вот думаю, может ренген лучше сначала? Помогите пожалуйста разобраться мне. Сегодня 8й день лечения препаратами

28 Августа 2021·Просмотров: 349·Татьяна, Можайск

Здравствуйте, в данном 2 боль может быть связана с остеохондрозом позвоночника, тревожный синдром может усиливать эту боль. Амитриптилюна дрща маленькая, стоит ее увеличить или перейти на более новый препарат, например эсцитам пол таблетки утром 2 недели, а потом целая таблетка утром пол года минимум. Для шеи делать гимнастику по Шишонину.

Екатерина, значит мне имеет смысл обратиться к психиатру?

Лучше к психотерапевту

Да, можете сделать для рг шоп. Если беспокоит тревожность , есть какие то страхи к психиатру лучше сходить

Асият, простите, не поняла Вас. Мне просто доктор назначил мрт, но я вот просто думаю, может ренген или это будет менее информативно?

Пока для исключения подвывихов можете сделать рг , если боль в шее будет сохраняться и по рг без патологии то Мрт

Асият, спасибо большое

Здравствуйте, Татьяна! При наличии тревожности уменьшается болевой порог и любая боль Вами воспринимается острее. Массаж спровоцировал обострение. Воспалительный процесс в любом случае надо лечить. Ксефокам допивайте еще 2 дня, мидокалм можно еще 7 дней, мильгамма до 1 месяца. Можно сделать рентген ШОП с функциональными пробами и через рот для исключения нестабильности шейных сегментов и подвывихов. Если нет патологии щитовидной железы, можно массаж, только у специалиста!. Физиопроцедуры, ЛФК. МРТ сделайте, если после лечения эффекта не отметите.

Надежда, спасибо за ответ?

Здравствуйте.
Лучше пройти МРТ. Рентген не видит состояние межпозвоночных дисков, наличие грыж и протрузий.
Вероятно боль обусловлена обострением остеохондроза на фоне агрессивного массажа + тревожный синдром может провоцировать мышечный спазм и болевые ощущения.
Лечение назначено хорошее.
Дозировку амитриптилина можно постепенно увеличить сначала до 1т на ночь 1 нед, затем 1/2 таб днём и 1т на ночь 1 нед, затем 1/2 таб утром +1/2 таб днём + 1т на ночь. Или заменить на другой препарат с меньшим количеством побочных эффектов (феварин, ципралекс). Для этого нужно обратиться к психиатру.
Спите на ортопедической подушке.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника.

Алина, спасибо большое за такой информативный ответ?

Принятый ответ

Не за что, будьте здоровы!

Здравствуйте. смысла в рентгене нет - он покажет остеохондроз . а он у всех есть, нам важно знать нет ли протрузий или грыж. А значит проходить надо мрт.
Да можно дозу амитриптилина увеличить, но если уровень тревоги повышен то можно перейти на другой препарат , транквилизатор - например Грандаксин 50 мг 1 таб утром и днем и Атаракс 25 мг половинка на ночь - 1 месяц.
Бывает такое что тревога провоцирует мышечные спазмы - и следствие боль.

Яна, спасибо большое! Я больше думаю на тревогу

Яна, скажите пожалуйста, у этих лекарств есть ли синдром отмены?

Здравствуйте. Нет, не люблю тяжелые препараты. Они не вызывают привыкания и синдрома отмены, главное больше месяца не пить.

Яна, скажите пожалуйста, можно ли что то без рецептурное в аптеке купить?

Из нерецептурного, увы, эффективного нет. Эффект будет очень слабеньким. Попробуйте Афобазол 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц. + отвар травы пустырника по пол стакана 5 раз в день - 1 месяц.

Яна, афобазол посильнее чем все остальные без рецепта будет?

Да я думаю по сильнее. Более менее

Яна, спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста, здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.