Консультация невролога /

Болит шея — вопрос №591016

294 просмотра

Здравствуйте! Примерно три недели назад начались сильные боли в шейном отделе позвоночника,началось после того, как муж сделал массаж, делал сильно. Была у невролога. Были назначены следующие поепараты: мильгамма, мидокалм 1т 2 р в день, ксефокам рапид 1 т 2 раза в день, амитриптиллин пол таблетки на ночь, так как у меня имеется повышенная тревожность и хроническая усталость. Доктор предположил,что эта боль может быть связана с психосоматикой. Мне кажется, что дозировка амитриптиллина маловата и хочу пойти к психиатру. У меня начала боль стихать на второй третий день лечения, потом опять сильно болеть начинает, сегодня болит, но чуть меньше. Скажите пожалуйста, может ли действительно боль быть связана с хронической усталостью? Доктор назначил мрт шейного отдела, но сказал, что это не прям срочно, можно даже через месяц. Вот думаю, может ренген лучше сначала? Помогите пожалуйста разобраться мне. Сегодня 8й день лечения препаратами

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в данном 2 боль может быть связана с остеохондрозом позвоночника, тревожный синдром может усиливать эту боль. Амитриптилюна дрща маленькая, стоит ее увеличить или перейти на более новый препарат, например эсцитам пол таблетки утром 2 недели, а потом целая таблетка утром пол года минимум. Для шеи делать гимнастику по Шишонину.
Клиент
Екатерина, значит мне имеет смысл обратиться к психиатру?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Лучше к психотерапевту
Невролог, Детский невролог
Да, можете сделать для рг шоп. Если беспокоит тревожность , есть какие то страхи к психиатру лучше сходить
Клиент
Асият, простите, не поняла Вас. Мне просто доктор назначил мрт, но я вот просто думаю, может ренген или это будет менее информативно?
Невролог, Детский невролог
Пока для исключения подвывихов можете сделать рг , если боль в шее будет сохраняться и по рг без патологии то Мрт
Клиент
Асият, спасибо большое
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Татьяна! При наличии тревожности уменьшается болевой порог и любая боль Вами воспринимается острее. Массаж спровоцировал обострение. Воспалительный процесс в любом случае надо лечить. Ксефокам допивайте еще 2 дня, мидокалм можно еще 7 дней, мильгамма до 1 месяца. Можно сделать рентген ШОП с функциональными пробами и через рот для исключения нестабильности шейных сегментов и подвывихов. Если нет патологии щитовидной железы, можно массаж, только у специалиста!. Физиопроцедуры, ЛФК. МРТ сделайте, если после лечения эффекта не отметите.
Клиент
Надежда, спасибо за ответ?
Невролог
Здравствуйте.
Лучше пройти МРТ. Рентген не видит состояние межпозвоночных дисков, наличие грыж и протрузий.
Вероятно боль обусловлена обострением остеохондроза на фоне агрессивного массажа + тревожный синдром может провоцировать мышечный спазм и болевые ощущения.
Лечение назначено хорошее.
Дозировку амитриптилина можно постепенно увеличить сначала до 1т на ночь 1 нед, затем 1/2 таб днём и 1т на ночь 1 нед, затем 1/2 таб утром +1/2 таб днём + 1т на ночь. Или заменить на другой препарат с меньшим количеством побочных эффектов (феварин, ципралекс). Для этого нужно обратиться к психиатру.
Спите на ортопедической подушке.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Клиент
Алина, спасибо большое за такой информативный ответ?
Невролог
Не за что, будьте здоровы!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. смысла в рентгене нет - он покажет остеохондроз . а он у всех есть, нам важно знать нет ли протрузий или грыж. А значит проходить надо мрт.
Да можно дозу амитриптилина увеличить, но если уровень тревоги повышен то можно перейти на другой препарат , транквилизатор - например Грандаксин 50 мг 1 таб утром и днем и Атаракс 25 мг половинка на ночь - 1 месяц.
Бывает такое что тревога провоцирует мышечные спазмы - и следствие боль.
Клиент
Яна, спасибо большое! Я больше думаю на тревогу
Клиент
Яна, скажите пожалуйста, у этих лекарств есть ли синдром отмены?
Невролог
Здравствуйте. Нет, не люблю тяжелые препараты. Они не вызывают привыкания и синдрома отмены, главное больше месяца не пить.
Клиент
Яна, скажите пожалуйста, можно ли что то без рецептурное в аптеке купить?
Невролог
Из нерецептурного, увы, эффективного нет. Эффект будет очень слабеньким. Попробуйте Афобазол 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц. + отвар травы пустырника по пол стакана 5 раз в день - 1 месяц.
Клиент
Яна, афобазол посильнее чем все остальные без рецепта будет?
Невролог
Да я думаю по сильнее. Более менее
Клиент
Яна, спасибо
Невролог
Пожалуйста, здоровья Вам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение
5 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Менингит или нет
21 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Болит шея после отита
29 февраля 2024
Вера
Вопрос закрыт
Боль в шее
14 октября 2024
Диана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень