Болезнь Грейвса — вопрос №591450

Question

Болезнь Грейвса — вопрос №591450

Ирина

557 просмотров

29 августа 2021

Месяц назад поставлен диагноз диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса! 2 недели принимала тиразол 30 мг, 10 мг 3 раза в день, т3 и т4 пришли в норму, ТТГ был 0, начали снижать дозировку! Сейчас уже 2 недели пью тиразол 10 мг утро + 5 мг обед, анализы от 27.08: Т3 3,87; Т4 1,16; ТТГ 19,6
Врач назначает снижение типазола до 10 мг + добавляет Л-тироксин 50мг на 2 недели и снова контроль анализов
Вопрос зачем нужен Л тироксин? Нельзя ли просто снизить дозировку тиразола?
Самочувствие: отеки на лице, темнеет в глазах, головокружения
Ps: мне 38 лет, год назад родила ребёнка

Вопрос закрыт

тиреотоксикоз

гипертериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 29 августа 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, вы ушли в медикаментозный гипотиреоз.Можно конечно и просто снизить дозу тирозола, а можно добавить тироксин. Такая схема допустима. И по статистике данная методика, она называется "блокирую-замещай", является более эффективной. На такой терапии частота рецидивов после курса лечения ниже, чем на монотерапии тирозолом.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 29 августа 2021

Эндокринолог

Вы сдавали ат к рТТГ ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 29 августа 2021

Клиент

Дмитрий, добрый день! В начале когда ставили диагноз, антитела к Ттг 10,6
Меня смущает почему так быстро скомпенсировалось и наступил такой сильный гипотериоз! Не может ли это быть послеродовым териодидом все же ?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 29 августа 2021

Эндокринолог

Нет, при таких антителах это однозначно болезнь Грейвса-Базедова. Просто доза 30 мг достаточно большая для вас оказалась вероятно.

Пожаловаться

Ирина, 29 августа 2021

Клиент

Дмитрий, благодарю

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 августа 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Слишком быстро у вас повысился ТТГ. Как установили болезнь Грейвса? АТ к ТТГ какие? Сейчас просто снижайте тирозол до 5 мг в день без тироксина и контроль св.Т4 через 3-4 недели.

Пожаловаться

Ирина, 29 августа 2021

Клиент

Наталия, меня тоже это смущает, врач ставил прогноз что только спустя 6 месяцев скомпенсируем, а тут за месяц! Сдавала антитела к рецепторам ТТГ 10,6 они и делала сцинтиграфию: сцинтиграфическая картина диффузного увеличения, гиперфункции щитовидной железы. Очаговых изменений щитовидной железы не выявлено. Размеры правая доля: 60x28 мм, левая - 56x28 мм, объём железы 30мл

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 августа 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Поняла вас. Тогда это все же болезнь Грейвса и можно выбрать любой тип терапии - только блокируй (тирозол) или блокируй-замещай (тироксин и тирозол) То, что быстро повысился ТТГ говорит о благоприятном прогнозе заболевания обычно.

Пожаловаться

Ирина, 29 августа 2021

Клиент

Наталия, благодарю ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 августа 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 29 августа 2021

Диетолог, Эндокринолог

Доброе утро, при подтвержённым диагнозе Болезнь Грейвса тиреостатическая терапия , назначается не менее , чем на 1,5 года . На данный момент Вы ушли в медикаментозный гипотиреоз. Предлагаю для снижения риска рецидива применить тактику Блоктруй-Замещай, т.е. не просто чуть снизить дозировку Тирозола , а добавить ЗГТ Левотироксином натрия (Л-Тироксин или Эутирокс) в дозировке 50 мкг, строго за 30 минут до завтрака, запивая обильным количеством воды, контроль ТТГ и Т4 свободный через два месяца ?

Пожаловаться

Ирина, 29 августа 2021

Клиент

Ольга, благодарю, именоо такую схему и назначил мой врач! Значит все ок! Спасибо

Пожаловаться

Ирина, 29 августа 2021

Клиент

Ольга, а ещё вопрос! Если л тироксин принимается строго натощак, то сам тиразол 10 мг принимать после завтрака, или лучше делать между ними больше расстояния по часам, или это не имеет значения, можно л-тороксин до завтрака, а Тиразол после ?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 29 августа 2021

Клиент

Ольга, благодарю ☺️

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 29 августа 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! У Вас передозировка тирозола. ТТГ очень высокий и снижение тирозола не даст нужный эффект. Развился медикаментозным гипотиреоз, Ваши жалобы указывают на это же. Теперь Вам необходима схема блокируй-замещай, где к тирозол у добавляется тироксин. Вам правильно назначили лечение

Пожаловаться

Ирина, 29 августа 2021

Клиент

Дарья, благодарю ? теперь все поняла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Профилактика дтз

3 ответа

28 июля 2020

Алина

Вопрос закрыт

Стали боли в желудке, изжога, запор

1 ответ

22 апреля 2021

Лиора

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз при гипотиреозе (АИТ)

4 ответа

9 ноября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Дозировка пропицила

4 ответа

9 ноября 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз медикаментозный

4 ответа

29 февраля 2024

Ольга, Заинск

Вопрос закрыт

Корректировка дозы тирозола

4 ответа

3 января

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-08-29T11:01:44+03:00

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 29 августа 2021

Диетолог, Эндокринолог

Тирозол принимают после еды, поэтому за 30 минут до завтрака Левотироксин натрия, а после завтрака Тирозол?

Принятый ответ