Как лучше принимать препарат, назначение лечения — вопрос №2250555

Question

Как лучше принимать препарат, назначение лечения — вопрос №2250555

Ксения, Москва

145 просмотров

5 июля 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста разницу терапии и какая более эффективная?

Диагноз: Диффузно токсический зоб 2 ст , тиреотоксикоз средней степени тяжести впервые выявленный
Мужчина, 28 лет

Первый вариант : принимать тирозол по 30 мг в день месяц

Второй вариант разделили по неделям:
1.Тирозол 10 мг по 2 таб × 2 раза в день после еды - 7 дней
2.Тирозол 10 мг по 2 таб утром после еды 1 таб вечером после еды - 2 недели
3.Тирозол: 10 мг 2 таб утром после еды - 2 недели
4.Тирозол 10 мг 1 таб + 1/2 таб утром после еды - 2 недели

По анализам
ТТГ 0.005
Т3 общий 4.44
Т4 общий 19.00
Т4 свободный 5.91

АТ к рецепторам ТТГ 10.30
Тестостерон 12.400

Узи: Положение железы: обычное.
Доли симметричны.
Контур: неровный, четкий
Эхогенность: снижена.
Правая доля:
неоднородная, без четких узловых образований.
Левая доля:
неоднородная, без четких узловых образований.
Регионарные лимфатические узлы:
не изменены, не увеличены.
Размеры:
Правая доля:
32×28×70
(MM
33,86
(см3).
Левая доля:
27×25×62
(MM)_
21,76
(см3)
Перешеек толщиной:
7,8 мм, без узловых образований.
Общий объем железы :
55.62
(см3 ) (жен.- до 18см3; муж.- до 25см3)
Заключение:
сонокартина аутоиммунного тиреоидита, диффузное
увеличение щитовидной железы. Диффузно-токсический зоб?

Есть ли разница в лечении, можно оставить и по 30 мг в день? Спасибо за помощь!

Возраст: 28

Хронические болезни: Задаю вопрос для мужчины. Бронхиальная астма в детстве. Весной сильно переболел ангиной. Также повышено давление 130/90 или 140/95 Также повышено сердцебиение (в покое может быть до 90-100 иногда)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Правильная первая схема
Вы начинаете прием тирозола с 30 мг в сутки с постепенным уменьшением до поддерживающей дозы в 10 мг. Лечение длится минимум 18-24 месяца (иначе высок риск рецидива)

В течение 6 недель необходимо принимать Тирозол 20 мг утром, 10 мг в обед ежедневно. Через 6 недель пересдать ТТГ, Т4 св. (Т4 должен быть по верхней границе нормы, ТТГ может оставаться низким в течение 4 месяцев после начала терапии). Если эти условия соблюдены, то начинаете постепенно снижать Тирозол по 5 мг в месяц (15 утро + 10 обед, 15+5, 10+5, затем уже остается на постоянной основе поддерживающая доза 10 мг утром)

На время лечения необходимо отказаться от курения (если курите), уменьшить потребление препаратов и продуктов, богатых йодом

Пожаловаться

Ксения, 5 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, скажите пожалуйста принципиально именно 20 + 10 сейчас или можно сразу 30 выпивать утром?

Пожаловаться

Ксения, 5 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, такой еще момент, сегодня в первый день уже выпил по второй схеме - 40 мг, так как ко второму врачу, который сказал про 30 мг мы только попали. Это не критично, если с завтрашнего дня 30 пить?

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 июля 2024

Эндокринолог

Нет, сразу целиком не пьют дозировку. Делят на 2-3 приема

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 июля 2024

Эндокринолог

Если первый день только, то не страшно. Завтра продолжайте по 30 мг в сутки

Пожаловаться

Ксения, 5 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо, подскажите еще пожалуйста, один врач сказал, что ремиссия очень редко наступает и часто возвращается заболевание. От чего это может зависеть и так это ли? Или все прогноз может быть более позитивным? Сказали, что если будет рецидив, то сразу терапия йодом и дальше пожизненно на гормонах , это так?

А еще для поддержания спокойствия можно ли пить афобазол сейчас?

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 июля 2024

Эндокринолог

В первую очередь риск рецидива зависит от того, как четко вы будете соблюдать план лечения.
Помимо лечения вам необходимо сократить до минимума продукты, богатые йодом

болезнь Грейвса (диффузно-токсический зоб) не является противопоказанием к приему афобазола

Пожаловаться

Ксения, 5 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, для максимальной эффективности лучше прям в одно и то же время пить? Допустим 10:00 утра + 15:00 дня
Или тут не имеется значения?
Спасибо за ваши ответы

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 июля 2024

Эндокринолог

Лучше соблюдать примерно одинаковый режим (+/- час)

Пожаловаться

Ксения, 5 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо поняла, а по питанию прям исключить? Или все же допустим рыбу можно оставить, но при этом снизить количество в месяц или все с содержанием йода лучше исключить?

Пожаловаться

Ксения, 5 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, также я так понимаю сейчас лучше исключить какие-либо поездки на море? Или морская вода не влияет? ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 июля 2024

Эндокринолог

Достаточно просто снизить количество

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 июля 2024

Эндокринолог

Снижение тирозола более, чем на 5 мг в месяц повышает риск развития рецидива тиреотоксикоза после лечения (!!! Вторая попытка лечения Тирозолом уже не будет эффективной)

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 5 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.в данном случае обычно назначают 30 мг в день -разделяя на 3 приема по 10 мг ,затем планово пересдать анализ крови на ттг ,т4 св ,
Общий анализ крови и ЭКГ

Пожаловаться

Ксения, 5 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, подскажите нужно именно на 3 раза делить препарат ? Или можно на 2? 20 + 10?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 6 июля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Наиболее приемлем первый вариант
30 мг и через месяц ТТГ,Т4 свободный ,ОАК
А через месяц врач скорректирует дозу
При варианте два-высок риск уйти в гипотиреоз

Пожаловаться

Ксения, 6 июля 2024

Клиент

Елена Борисовна, поняли, а если принимать, то лучше разделять дозу? Все рекомендуют по разному, или на 2 дозы (20 утром 10 днем) или на 3 дозы ? Можно ли 20 утром 10 вечером? В этом запутались

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 6 июля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Без разницы
Хоть все 30 утром

Пожаловаться

Ксения, 6 июля 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо, поняла, почитала еще на форумах информацию, кому-то врачи рекомендуют избегать солнца, но нам такой рекомендации не давали, можно находиться на солнце? И лучше не планировать отпуск? Пока не пройдёт первый месяц лечения

Пожаловаться

Ксения, 6 июля 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо, стало спокойнее, что это все не так страшно, если лечить и не пропускать терапию ??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нормализовать гормоны или планировать

7 ответов

21 августа 2020

Анна

Вопрос закрыт

КТ легких поражение 25-30%

5 ответов

21 декабря 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Анализ мочи на флору

6 ответов

27 января 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Прошу расшифровать экг

6 ответов

5 июля 2023

ЕЛЕНА, Тихорецк

Вопрос закрыт

Результаты анализов

7 ответов

14 декабря 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Фемофлор Скрин Уреаплазма

3 ответа

27 января

Ангелина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос