Что вас беспокоит?
Как лучше принимать препарат, назначение лечения
Здравствуйте, подскажите пожалуйста разницу терапии и какая более эффективная? Диагноз: Диффузно токсический зоб 2 ст , тиреотоксикоз средней степени тяжести впервые выявленный Мужчина, 28 лет Первый вариант : принимать тирозол по 30 мг в день месяц Второй вариант разделили по неделям: 1.Тирозол 10 мг по 2 таб × 2 раза в день после еды - 7 дней 2.Тирозол 10 мг по 2 таб утром после еды 1 таб вечером после еды - 2 недели 3.Тирозол: 10 мг 2 таб утром после еды - 2 недели 4.Тирозол 10 мг 1 таб + 1/2 таб утром после еды - 2 недели По анализам ТТГ 0.005 Т3 общий 4.44 Т4 общий 19.00 Т4 свободный 5.91 АТ к рецепторам ТТГ 10.30 Тестостерон 12.400 Узи: Положение железы: обычное. Доли симметричны. Контур: неровный, четкий Эхогенность: снижена. Правая доля: неоднородная, без четких узловых образований. Левая доля: неоднородная, без четких узловых образований. Регионарные лимфатические узлы: не изменены, не увеличены. Размеры: Правая доля: 32×28×70 (MM 33,86 (см3). Левая доля: 27×25×62 (MM)_ 21,76 (см3) Перешеек толщиной: 7,8 мм, без узловых образований. Общий объем железы : 55.62 (см3 ) (жен.- до 18см3; муж.- до 25см3) Заключение: сонокартина аутоиммунного тиреоидита, диффузное увеличение щитовидной железы. Диффузно-токсический зоб? Есть ли разница в лечении, можно оставить и по 30 мг в день? Спасибо за помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Правильная первая схема
Вы начинаете прием тирозола с 30 мг в сутки с постепенным уменьшением до поддерживающей дозы в 10 мг. Лечение длится минимум 18-24 месяца (иначе высок риск рецидива)
В течение 6 недель необходимо принимать Тирозол 20 мг утром, 10 мг в обед ежедневно. Через 6 недель пересдать ТТГ, Т4 св. (Т4 должен быть по верхней границе нормы, ТТГ может оставаться низким в течение 4 месяцев после начала терапии). Если эти условия соблюдены, то начинаете постепенно снижать Тирозол по 5 мг в месяц (15 утро + 10 обед, 15+5, 10+5, затем уже остается на постоянной основе поддерживающая доза 10 мг утром)
На время лечения необходимо отказаться от курения (если курите), уменьшить потребление препаратов и продуктов, богатых йодом
Анастасия Алексеевна, скажите пожалуйста принципиально именно 20 + 10 сейчас или можно сразу 30 выпивать утром?
Анастасия Алексеевна, такой еще момент, сегодня в первый день уже выпил по второй схеме - 40 мг, так как ко второму врачу, который сказал про 30 мг мы только попали. Это не критично, если с завтрашнего дня 30 пить?
Нет, сразу целиком не пьют дозировку. Делят на 2-3 приема
Если первый день только, то не страшно. Завтра продолжайте по 30 мг в сутки
Анастасия Алексеевна, спасибо, подскажите еще пожалуйста, один врач сказал, что ремиссия очень редко наступает и часто возвращается заболевание. От чего это может зависеть и так это ли? Или все прогноз может быть более позитивным? Сказали, что если будет рецидив, то сразу терапия йодом и дальше пожизненно на гормонах , это так?
А еще для поддержания спокойствия можно ли пить афобазол сейчас?
В первую очередь риск рецидива зависит от того, как четко вы будете соблюдать план лечения.
Помимо лечения вам необходимо сократить до минимума продукты, богатые йодом
болезнь Грейвса (диффузно-токсический зоб) не является противопоказанием к приему афобазола
Анастасия Алексеевна, для максимальной эффективности лучше прям в одно и то же время пить? Допустим 10:00 утра + 15:00 дня
Или тут не имеется значения?
Спасибо за ваши ответы
Лучше соблюдать примерно одинаковый режим (+/- час)
Анастасия Алексеевна, спасибо поняла, а по питанию прям исключить? Или все же допустим рыбу можно оставить, но при этом снизить количество в месяц или все с содержанием йода лучше исключить?
Анастасия Алексеевна, также я так понимаю сейчас лучше исключить какие-либо поездки на море? Или морская вода не влияет? ?
Достаточно просто снизить количество
Принятый ответ
Купаться можно)
Снижение тирозола более, чем на 5 мг в месяц повышает риск развития рецидива тиреотоксикоза после лечения (!!! Вторая попытка лечения Тирозолом уже не будет эффективной)
Здравствуйте.в данном случае обычно назначают 30 мг в день -разделяя на 3 приема по 10 мг ,затем планово пересдать анализ крови на ттг ,т4 св ,
Общий анализ крови и ЭКГ
Виктория Викторовна, подскажите нужно именно на 3 раза делить препарат ? Или можно на 2? 20 + 10?
Принятый ответ
Нужно делить на 3 приема ,так распределяется и усваивается лучше дозировка
Уменьшать дозировку нужно через 1 месяц
Добрый день
Наиболее приемлем первый вариант
30 мг и через месяц ТТГ,Т4 свободный ,ОАК
А через месяц врач скорректирует дозу
При варианте два-высок риск уйти в гипотиреоз
Елена Борисовна, поняли, а если принимать, то лучше разделять дозу? Все рекомендуют по разному, или на 2 дозы (20 утром 10 днем) или на 3 дозы ? Можно ли 20 утром 10 вечером? В этом запутались
Без разницы
Хоть все 30 утром
Елена Борисовна, спасибо, поняла, почитала еще на форумах информацию, кому-то врачи рекомендуют избегать солнца, но нам такой рекомендации не давали, можно находиться на солнце? И лучше не планировать отпуск? Пока не пройдёт первый месяц лечения
Принятый ответ
Опять же разницы нет
Можете отдыхать
Таблетки только пить не забывайте)
Елена Борисовна, спасибо, стало спокойнее, что это все не так страшно, если лечить и не пропускать терапию ??
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20174 ответа
- 1 Декабря 20183 ответа
- 25 Мая 20193 ответа