Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №591610

Что вас беспокоит?

Боли возле пупка чуть справа и выше

Добрый день. Беспокоят почти кажд день боли возле пупка чуть выше на ним, справа или прям за ним. Боли скорее жгучие. Обошла неск гастроэнтерологов, нашли эрозии в желудке- их пролечила но боли не ушли. Также нашли дисбактериоз. Хмс по осипрву приложила. Сейчас пью только пробиолог срк (неделю) но легче не становится. Придерживаюсь бегзглютеновли и без молочной диеты по назначению врача. Стул бывает то оформленный, то не очень. Поносов по неск раз в день и запороов нет. Делала узи, гамтроскопию, колоноскопию, гастропанель. Врачи серьёзных отклонений кроме дисбактериоз не находят.

29 Августа 2021·Просмотров: 4363·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!
Пролечили чем?
После лечения была контрольная,ФГДС?
Биопсия?
Делали ли тест на хеликобактер?

Елена, фгдс не было но у меня были эрозии лет 10 назад и я помою. Эти боли. Они гораздо выше пупка где грудина. И в этот раз были там же, не считая болей за пупком. Но боли за грудной ушли а эти меня беспокоят давно и не уходят. Пила де нол, париет, хеликобактер по фгдс и гастропанель отриц. Приложила ещё кт. Не знаю насколько качественно его сделали. И приложила фгдс. Фгдс делала до лечения. Кт уже после на прошлой неделе

Спасибо. Ну неплохо все .Кроме ФГДС.Как увидела- она июльская?

Елена, то ли ильская то ли начало авг. А по хмс что скажете? Боли сильные и мучаюсь почти каждый день. Уже 2 мес точно. Врач когда щупал живот сказал что взлут сильно. Поэтому назначили пробиотик. Когда пила фортранс для фгдс на сл день после обследования были сильные рези около пупка.

Диета- стол 4, 5 по Певзнеру- исключить жирное, жареное, острое, копчености, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, томаты, боьовые
Не ложитесь 1.5 часа после еды
Спите с приподнятым голвным концом
Питайтесь дробно небольшими порциями
Неиносите тугие ремни, тесное белье
К лечению добавтье:
Омез 20 мг х 2 р в день за 30 мин до еды- 30 дней
Фосфалюгель по 1 пак х 3 р в день- между приемами пищи- 7 дней
Дюспаталин 200х 2 р в день до еды- до 30 дней

Елена, на диете сижу уже 2 мес. Что такое шоколад и острое я совсем забыла

Посмотрела УЗИ- ничего клинически значимого нет

Елена, откуда тогда эти боли. Они точно связаны с жкт тк болит именно после еды, или если были вмешательства типа фгдс и рентген

Клинически- такие сиптомы дает панкреатит
Там такая ситаация : воспаление без лечения может поддерживаться сколь уголно долго- железа же посточнно активна

Принятый ответ

Здравствуйте. Проблема КТ в том, что он на "видит" желчный пузырь, а по расположению боли могут быть связаны с его заболеванием. Надо делать УЗИ. Сколько времени вы принимали ИПП и в какой дозе? По поводу эктопии слизистой желудка в пищевод надо обращаться в онкодиспансер- её могут удалить.

Инесса, ипп принимала месяц. На их фоне и де нол боли в пупке только усилили ь и с тех пор не проходят. Узи делала 2 раза за эти 2 мес в разных клиниках
Эктопия это опасно? Я даже не обратила на это внимание и не приняла как опасное и врачи тоже

Слизистая пищевода функционирует в одних условиях, желудка в других. Эктопия- это перенос. Значит, клетки в таком случае будут травмироваться постоянно соо всеми вытекающими. Протокол УЗИ прикрепите.

Инесса, приложила узи

У вас по УЗИ есть признаки панкреатита в ст. обострения.. У поджелудочной железы нет хуже врага, чем курение и алкоголь. В настоящий момент надо соблюдать диету.
Основу диеты № 5п составляют разные супы на овощном бульоне и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Париет 20 мг 1 раз в день -1 месяц. Бускопан(если нет глаукомы) 10-20 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-14 дней, потом замените на дюспаталин 200мг 2 раза в день за 30 минут до еды- 1 месяц. Панкреатин( самый простой, не в микропилюлях) 25 тыс. Ед 3 раза в день именно за 30 минут до еды- 1 месяц.Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно- отек хвоста должен пройти. Сдайте копрологию, амилазу крови(не помню, сдавали ли?), кал на кальпротектин. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц.

Инесса, понятно. А как вы определили что панкреатит? Я на УЗИ сама не поняла не вижу что врспалено. А поджелудочная может давать боли около пупка?

Да, по расположению болей-это поджелудочная. Хвост у неё должен быть не более 25 мм, и не больше головки,- это местный отек.

Инесса, извините что распрашиваю я ещё нашла кровь ьиохимию и анализ кала от июля, тогда боли уже были но не каждый день как сейчас. По анализам видно панкреатит?

Спрашивайте! Мы здесь для этого. Хронический панкреатит очень редко и на короткое время дает какие-то отклонения в биохимии. Это характерно для острого панкреатита, и то бывают исключения. Диагноз ставится на основании жалоб и диагностические критериев, принятых Международным Конгрессом гастроэнтерологических ассоциаций в 2015г. Ведущее место занимают объективные данные со стороны УЗИ. По калу у вас небольшое желудочное непереваривание.

Инесса, хронический значит уже не излечим? Так надеялась что все эти диеты и лечения имеют временный характер

Увы, это хроническое прогрессирующее заболевание. С ним придется считаться.

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие препараты , в каких дозировках и как долго принимали при леченииэрозий? Проблемы со стулом есть? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас постоянно?

Марина, эрозии лечила де нол. Париет 20 мг. Ребагит. Фосфалюгель. На фоне этого лечения эрозии болеть перестали но боли в пупке значительно усилили ь. Пила также то дюспаталин то тримедат, особого облегчения не почувствовала. Стул каждый раз разный, бывает кашмцельращеый и тогда рези около пупка усиливаются особенно лёжа на спине. Бывает и нормальный стул.
Сейчас при болях принимаю дюспаталин и пробиотик

Продолжайте прием Дюспаталина,Пробиолога, добавьте к терапии Мезим-форе по 1 табл 3 раза в день 14 дней..

Марина, вы тоже склоняетесь к тому что это панкреатит?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.