Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №592358

Что вас беспокоит?

Проблемы с сердцем при беременности

Добрый день! Проблемы с сердцем с детства , АВ блокада 2 ст ставят с 15 лет. Сейчас срок беременности 14 недель, ЭКГ в норме, Холтер: АВ блокада 2 ст Мобитц 2, синусовая аритмия, ЧСС 61-131 уд/мин. Циркадный индекс снижен ЦИ 1,18. Одышка частая в покое или при нагрузке всегда, кашель иногда бывает, боли в сердце колющие. Какое необходимо лечение, опасно ли это или просто наблюдение и роды в определенном роддоме под наблюдением кардиологов?

30 Августа 2021·Просмотров: 2794·Анастасия

Здравствуйте. Сколько вам лет? Прикрепите пожалуйста к вопросу весь протокол холтеровского мониторирования ЭКГ.

Олеся, 31 год

Олеся, прикрепила весь протокол

Здравствуйте. По результатам холтеровского мониторирования ЭКГ ритм синусовый, имеется АВ блокада 2 степени, так как пауз более 2 секунд нет, то опасности нет. Количество экстрасистол единичные. Необходимо сделать ЭХО-КГ, сдать общий анализ крови, сывороточное железо, ферритин, гормоны щитовидной железы.

Олеся, хорошо, спасибо

Здравствуйте, Анастасия.
По данным суточного монитора экг- синусовая аритмия не опасна , является вариантом физиологической допустимой нормы. А-В блокада 2 степени также не представляет опасности, так как при этом нет гемодинамически опасных пауз ( более 2 сек- считаются опасными), в данном случае 1,8 сек - не опасна!
Патологической аритмии и экстрасистолии нет. Ишемии миокарда нет.
Делали ли Вы эхокардиографию ( узи сердца)?
Щитовидную железу обследовали?
Анемии нет?
Какие показатели АД и пульса в течение дня?

Юлия, АД 110/70, иногда падает до 90/60, а пульс не замеряла. Анемии нет, щитовидку давно не проверяла

Анастасия, щитовидную железу обязательно нужно обследовать- нужно сдать гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, ат к тпо и узи щитовидной железы, так как эта блокада может быть связана с дисбалансом гормонального фона щитовидной железы, кроме того, нужно сдать основные электролиты крови: калий, магний, хлорид натрия, кальций ион, ферритин, витамин Д3 , это важно в данном случае.
Нужно сделать эхо-кардиографию ( узи сердца) , для исключения органической патологии сердца .
Сейчас эта блокада опасности не представляет!
Необходимо будет в 3 триместре ( 35-36 неделя) сделать суточный монитор экг в динамике, после этого можно будет определиться с роддомом, возможно будет необходимость в специализированном кардиологическом роддоме , но противопоказаний для ЕР , думаю, не будет!

Юлия, забыла про эхо кг сказать, делала 2 года назад, патологий не было, кроме какой то дополнительной хорды. Подробности не помню. Тогда все анализы с показателями сдавала, тоже было все в норме. Щитовидную проверю, спасибо за рекомендации. А вот этот показатель: Циркадный индекс снижен ЦИ 1,18 меня больше всего смущает.

Принятый ответ

Анастасия, ЦИ 1,18 - это соотношение дневной и ночной ЧСС, в целом это нормальное значение, патологии в этом нет! Тем более , что вариабельность ритма в норме
Такое значение допустимо при беременности из-за гормональных изменений.

Юлия, Огромное спасибо Вам) я спокойна теперь)

Добрый день, АВ блокада 2 МОбитц 1 является физиологическим состоянием, кроме этого значимых пауз ритма нет, никакого специфического лечения это не требует, не волнуйтесь

Анна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.