— по всем вопросам

Консультация кардиолога /

Проблемы с сердцем при беременности

1364 просмотра

Добрый день! Проблемы с сердцем с детства , АВ блокада 2 ст ставят с 15 лет. Сейчас срок беременности 14 недель, ЭКГ в норме, Холтер: АВ блокада 2 ст Мобитц 2, синусовая аритмия, ЧСС 61-131 уд/мин. Циркадный индекс снижен ЦИ 1,18.
Одышка частая в покое или при нагрузке всегда, кашель иногда бывает, боли в сердце колющие.
Какое необходимо лечение, опасно ли это или просто наблюдение и роды в определенном роддоме под наблюдением кардиологов?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Сколько вам лет? Прикрепите пожалуйста к вопросу весь протокол холтеровского мониторирования ЭКГ.
Клиент
Олеся, 31 год
Клиент
Олеся, прикрепила весь протокол
Кардиолог
Здравствуйте. По результатам холтеровского мониторирования ЭКГ ритм синусовый, имеется АВ блокада 2 степени, так как пауз более 2 секунд нет, то опасности нет. Количество экстрасистол единичные. Необходимо сделать ЭХО-КГ, сдать общий анализ крови, сывороточное железо, ферритин, гормоны щитовидной железы.
Клиент
Олеся, хорошо, спасибо
Кардиолог
Здравствуйте, Анастасия.
По данным суточного монитора экг- синусовая аритмия не опасна , является вариантом физиологической допустимой нормы. А-В блокада 2 степени также не представляет опасности, так как при этом нет гемодинамически опасных пауз ( более 2 сек- считаются опасными), в данном случае 1,8 сек - не опасна!
Патологической аритмии и экстрасистолии нет. Ишемии миокарда нет.
Делали ли Вы эхокардиографию ( узи сердца)?
Щитовидную железу обследовали?
Анемии нет?
Какие показатели АД и пульса в течение дня?
Клиент
Юлия, АД 110/70, иногда падает до 90/60, а пульс не замеряла. Анемии нет, щитовидку давно не проверяла
Кардиолог
Анастасия, щитовидную железу обязательно нужно обследовать- нужно сдать гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, ат к тпо и узи щитовидной железы, так как эта блокада может быть связана с дисбалансом гормонального фона щитовидной железы, кроме того, нужно сдать основные электролиты крови: калий, магний, хлорид натрия, кальций ион, ферритин, витамин Д3 , это важно в данном случае.
Нужно сделать эхо-кардиографию ( узи сердца) , для исключения органической патологии сердца .
Сейчас эта блокада опасности не представляет!
Необходимо будет в 3 триместре ( 35-36 неделя) сделать суточный монитор экг в динамике, после этого можно будет определиться с роддомом, возможно будет необходимость в специализированном кардиологическом роддоме , но противопоказаний для ЕР , думаю, не будет!
Клиент
Юлия, забыла про эхо кг сказать, делала 2 года назад, патологий не было, кроме какой то дополнительной хорды. Подробности не помню. Тогда все анализы с показателями сдавала, тоже было все в норме. Щитовидную проверю, спасибо за рекомендации. А вот этот показатель: Циркадный индекс снижен ЦИ 1,18 меня больше всего смущает.
Кардиолог
Анастасия, ЦИ 1,18 - это соотношение дневной и ночной ЧСС, в целом это нормальное значение, патологии в этом нет! Тем более , что вариабельность ритма в норме
Такое значение допустимо при беременности из-за гормональных изменений.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Огромное спасибо Вам) я спокойна теперь)
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, АВ блокада 2 МОбитц 1 является физиологическим состоянием, кроме этого значимых пауз ритма нет, никакого специфического лечения это не требует, не волнуйтесь
Клиент
Анна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Панические атаки
26 декабря 2020
Вероника, Тюмень
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
14 мая 2021
Юлия, Рязань
Вопрос закрыт
Ощущение сердца
3 февраля
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Борисовна Огородникова
2 отзыва
Кардиолог
2002-2008 СПбГМА им.И.И. Мечникова, лече
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Казанцева
238 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное дело, высшая к
Опыт работы: 19 лет
Алексей Cергеевич Смагин
286 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 4 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
47 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Дарья Лопатина
Благодарю Дарью за быстрый и толковый ответ. Все подробно и грамотно обьяснила. Чувствуется,что...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Очень хороший доктор Очень компитентный доктор, ответила на всё вопросы, подсказала дальнейшее...
— Ольга, г. Курган
фотография пользователя
Кардиологу Олеся Данилова
Очень благодарен, спасибо большое.
— Милен, г. Бургас