Вирусная пневмония — вопрос №593068

Question

Вирусная пневмония — вопрос №593068

Garder.ir@yandex.ru, Бугуруслан

393 просмотра

31 августа 2021

поражение легких24% на кт, мелкоочаговая вирусная пневмония, азитромицин 2 дня, а теперь левофлоксацин, т-ры сутки нет, сутурация 98, ацц, бромгексин, лечусь дома, анализы еще не брали, 8 сутки, антибиотики начала 2 дня назад после к.т

Вопрос закрыт

анализ

левофлоксацин

бромгексин

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

9 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 31 августа 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, сколько вам лет? Хронические заболевания есть?

Пожаловаться

garder.ir@yandex.ru, 31 августа 2021

Клиент

мне 46 лет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

garder.ir@yandex.ru, 31 августа 2021

Клиент

хр.бронхит, но болела 2 года назад, эрозивный гастрит, таблетки тяжело переношу, а доктор и слушать не стала левофлоксацин сегодня назначила

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 31 августа 2021

Терапевт, Функциональный диагност

У вас не тяжелое течение, рекомендую сдать ОАК, СРБ .д димер для решения вопроса об назначении антибиотиков, антикоагулянта, также рекомендую прием витамина С 500 мг 2 раза вдень, витамина Д 2000 ед, цинка 25 мг, обильное питье.

+ 1

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 31 августа 2021

Терапевт

Необходимо сдать анализы: ОАК, СРБ, ПЦР, поокальцитонин, д- диммер. По результатам медикаментозное лечение. При выявлении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик. При вирусной арбидол. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины с д , цинк, селен. Обильное питьё: тонизирующие травы: мать и мачеха, богульник, чабрец, шалфей, лимонник, гранат, ромашка. При кашле сиропы: синекод, корень солодки, бронхолитин, коделак форте, доктор Мом.

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 31 августа 2021

Терапевт

Здравствуйте.
Рекомендую лечение: при высокой температуре выше 38,0 можно принимать парацетамол 500 мг до 3 раз в день, можно использовать ибупрофен или ибуклин; при влажном кашле - АЦЦ, при сухом - омнитус; витамин С - 1000 мг в сутки; если есть проблемы с горлом - ингалипт или тантум верде или мирамистин.
Прием противовирусных препаратов бесполезен в силу их не эффективности и возможной побочки.
Антибиотики - при наличии в анализах маркеров бактериальной инфекции.
Необходим контроль анализов - ОАК, СРБ, Д димер, после 9 дня заболевания анализ крови на антитела к коронавирусной инфекции нуклеокапсидному белку IgM, IgG.
Необходимо мониторить показатели сатурации.
Не забывайте про обильное питье - 30 мл на 1 кг массы тела.
Комнату чаще проветривайте.
С уважением, Сергей Николаевич.

Пожаловаться

garder.ir@yandex.ru, 31 августа 2021

Клиент

но я пока дома и анализы не назначили , никто и даже не слушал легкие , сегодня 8 день левофлоксацин назначили и эликвис, ну и от кашля

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 31 августа 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
А жалобы какие у вас?

Пожаловаться

garder.ir@yandex.ru, 31 августа 2021

Клиент

особых нет, сегодня 8 день, слабость небольшой кашель с мокротой, но мне сегодня левофлоксацин назначили, по телефону я дома пока

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 31 августа 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

При вирусных пневмониях антибиотики бессильны, они на них не действуют.
Лечение симптоматическое, достаточное потребление жидкости, увлажнение воздуха в квартире, витамины с и д, цинк, добавьте ацц 600 мг по 1 таб в день, 5 дней, дыхательная гимнастика.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 31 августа 2021

Невролог, Терапевт

здравтсвуйте, поражение легких минимальное, пневмония вирусноая, антибиотки не показан.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 31 августа 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день судя по описанию антбиотики не нужны

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 31 августа 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Течение легкое.
Необходимо сдать кровь для коррекции лечения и динамики заболевания на ОАК, Д - димер, СРБ. По результатам исследований – коррекция лечения. Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин), при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг в сутки или ингаляции через небулайзер с лазолваном. При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг. Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.

Пожаловаться

garder.ir@yandex.ru, 31 августа 2021

Клиент

антибиотик начала пить что его бросить, у меня 8 день заболевания, 2 дня азитромицин и пока 1 таблетка левофлоксацин

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 31 августа 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Необходимы анализы.
Антибиотик азитромицин до 3дня, левофлоксацин можно отменить

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 31 августа 2021

Терапевт

Доброго времени суток.Повышением температуры при благоприятном течении может сохраняться до 10-14 дней, индивидуально возможно и дольше. Это норма для ковид 19.Назначение антибиотиков при ковид 19 не всегда правильное, потому что инфекция эта вирусная , а пневмония, которая возникает при COVID-19, не бактериальная, а аутоиммунная. Антибактериальная терапия назначается после развернутого клинического анализа крови в соответствии с клиническими рекомендациями. ( Азитромицин исключен и клинических рекомендации Версии №10 , №11) Судя по симптомам у Вас не тяжелое течение ковид инфекции. Рекомедую по возможности сдать ОАК кровь на СРБ , прокальцитонин, Д- димер . Подключение антибиотиков к лечению - при наличии в анализах повышеных маркеров бактериальной инфекции СРБ, прокальцитонин, в ОАК :увеличение лейкоцитоа и нейтрофилов,СОЭ увеличена⁣, лимфоциты ниже нормы, появление миелоцитов и метамиелоцитов.⁣ Ухудшение состояния можно заподозрить на основании сатурации, если она ниже 95 %, один из симптомов который требует проведение КТ ОГК. Для укрепления иммунитета во время болезни и после перенёсенной Ковид инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно быть как в советском туберкулёзном санатории - белки, сливочное масло, сало, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха,мёд. Лечение ковид 19 в основном симптоматическое : Арбидол 200 мг 4 раза в день 5 дней с первых дней болезни , можно Триазаверин ( Нобазит 500 мг 3 раза в день, 10 дней), Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день 5 дней. При высокой температуре выше 38,5 можно принимать парацетамолом 4 раза в день (анальгин, нурофен). При кашле амброксол 30 мг ( бромгексин 8 мг ) 3-4 раза в день; при влажном кашле можно добавить АЦЦ по 600 мг в сутки для отхождения мокроты.
Витамин С ( 1000- 1200 мг). в сутки, растворимые табл, на две недели, Витамин Д ( Аквадетрим по 4 капли внутрь в сутки или детримакс (Фортедетрим) капсулы 2000 МЕ ) 1 мес. Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хролофилипт спрей 3 раза в день, или полоскание горла раствором соль-сода-йод . Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом, контролируйте сатурацию крови и температуру Здоровья, удачи, успехов !
.

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 31 августа 2021

Терапевт

При пневмонии розмарин поможет очистить легкие от скоплений слизи и улучшит дыхание; отвары шиповника и девясила облегчат дыхание, анисовый отвар поможет восстановить ткани легких, а семя льна уменьшит одышку и смягчит кашель. Рекомендую проводить дыхательную гимнастику - петь гласные буквы А, О, У, И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект.

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 31 августа 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. При вирусной инфекции приём антибиотика бесполезен даже. Для назначения антибиотика должны быть показания - изменения в анализах. У вас какие жалобы?

Пожаловаться

garder.ir@yandex.ru, 31 августа 2021

Клиент

только кашель немного, слабость и все

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 31 августа 2021

Пульмонолог, Терапевт

Вы можете или азитромицин продолжить принимать до 6 дней или Левофлоксацин 7дней, одновременно оба антибиотика не нужно принимать. Бромгексин 3 раза в день 10 дней продолжайте принимать, можно добавить ингаляции через небулайзер с пульмикортом 2 мл плюс физиологический раствор 3мл 2 раза в день 10 дней, если у вас есть небулайзер, а так же витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 2 недели, ангиовит 1 табл 3 раза в день на 2 недели

Пожаловаться

garder.ir@yandex.ru, 31 августа 2021

Клиент

а если без антибиотиков азмтромицин 3 дня пропила, я очень плохо таблетки переношу вообще желудок не справляется

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 31 августа 2021

Пульмонолог, Терапевт

В общем - то и так тоже можно. Тем более при плохой переносимости. По вашей ситуации я бы антибиотик изначально бы не назначала.

Пожаловаться

garder.ir@yandex.ru, 31 августа 2021

Клиент

тем-ры 2 дня нет, уже диарея буду пить пробиотик, элеквис тоже уже нужно пить,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Комментарий к анализам

4 ответа

11 мая 2020

Евгения

Вопрос закрыт

Гемоглабин 140 у ребенка 7 лет

13 ответов

20 августа 2020

Елена, Уфа

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

5 февраля 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Болит правый бок

4 ответа

2 февраля 2024

Надежда, Пермь

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

22 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петрова Ирина Николаевна, 31 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-31T20:20:48+03:00

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 31 августа 2021

Пульмонолог, Терапевт

Если диарея, то начните смекту по 1 пак 3 раза в день на 7дней, можно до 10 дней. Пробиотик на 2 недели. Эликвис необходим или нет нужно решать по анализу крови на Д димер

Принятый ответ