Консультация гастроэнтеролога /

Полипы в желчном пузыре — вопрос №593194

10492 просмотра

Здравствуйте.

У меня полипы в желчном пузыре и застой желчи. С июля 2019 г. начала пить Урсосан (2 таблетки по 250 мг. на ночь) по назначению гастроэнтеролога. УЗИ и МРТ прикрепляю, сначала они начали уменьшаться, но динамика разная. Также заметила, что с ним пищеварение стало работать лучше.
Негативных симптомов со стороны пищеварения сейчас не наблюдаю, болей нет. Могут быть только иногда спазмы на несколько секунд, терпимые. Стул раз в 1-2 дня.
Основной вопрос такой: сколько по времени можно пить Урсосан? Вредит ли он каким-то образом здоровью, другим органам и т.д.? Какие анализы нужно периодически сдавать, чтобы это проверять?
Стоит ли продолжать его принимать?

Результаты УЗИ и МРТ (их фото также прилагаю):
УЗИ 13.09.2017: 2 полипа – 6,4 мм; 4,2мм
Назначили пить Артишок.
УЗИ 09.08.2018: 2 полипа – 5,5 мм; 3*3,3 мм.
УЗИ 03.10.2018: 2 полипа – 5,5*5 мм; 3,3*3 мм.
Лето 2019 – УЗИ утеряно. Был рост полипов. Назначили пить Урсосан.
МРТ 11.08.2019: 1 полип - 4*3 мм.
УЗИ 21.01.2020: 3 полипа – 7,3*4,9 мм; 4,5*4,7 мм; 3 мм
МРТ 22.01.2020: 3 полипа - 0,75*0,6 см; 0,45*0,4 см; 0,35*0,3 см.
УЗИ 27.10.2020: 3 полипа – 5,3*2,5 мм; 3,5 мм.
УЗИ 19.08.2021: 1 полип – 0,71*0,38*0,58 см.


Также прилагаю свежие анализы:
Общеклинический анализ крови от 18.08.2021
Общий анализ мочи от 18.08.2021
Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, Фосфатаза щелочная) от 18.08.2021
Гормональное исследование крови (Т4 свободный, ТТГ) от 18.08.2021
Анализ крови на АЧТВ, Протромбиновое время, Протромбиновый индекс по Квику, МНО, Фибриноген, D-Dimer, Тромбиновое время от 30.07.2021

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Не вижу УЗИ.
Не прикрипилось?
Клиент
Елена, да, не прогрузилось. Сейчас всё загрузила.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Спасибо.
Желчый пузырь надо однозначно удалять
Полипы- это предрак
Никакими препаратами растворить из невозможно
Проктолог
Анастасия, курс лечения Урсосаном от полугода до нескольких лет. Другим органам он не вредит, может сказаться на уровне печеночных ферментов и трансаминаз, но это устраняется коррекцией дозы.
Ожидать от Урсосана избавления от полипов не верно. Они у Вас крупные, никуда не денутся. Небольшие колебания размеров связаны с уменьшением отека на фоне нормализации желчеотделения. Однако риск малигнизации не уменьшается. Так или иначе придется удалять желчный пузырь.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Урсодезоксихолевая кислота может повредить желудку или поджелудочной железе, если в первом были эрозии и язвы, а вторая-воспалена. Надо также избегать беременности. Других проблем нет. УДХК принимают беспрерывно до 2-х лет, после чего лечение признают неудавшимся и прекращают прием. Доза зависит от вашего веса и рассчитывается 10-15 мг на кг веса. на ночь. При первой возможности смените урсосан на фосфоглив-урсо:последний на 25% эффективнее. Успеха в лечении.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Анастасия !
Сомнений нет ,что у Вас имеются полипы в желчном пузыре, т.к. МРТ это точный метод исследования , с достоверностью близкой к 100% !
Но не каждый полип является поводом для операции !
Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует проверять один раз в 6 мес. на протяжении 2-х лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если при контрольном исследовании выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.
В том случае если полип не имеет ножки (полип на широком основании), УЗИ следует делать один раз в три месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечении 2-х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.
Если у пациента имеются клинические проявления, желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.
Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время – это лапароскопическая холецистэктомия.
Такова хирургическая тактика при полипе (полипах) желчного пузыря !
В Вашем случае убедительных данных за то ,что полипы явно и значимо увеличиваются в размерах , пока нет , потому наблюдение нужно продолжить, через год повторить МРТ и по её результату принимать то или иное решение !
Что касается длительности приёма УРСОСАН , то этот препарат считается безвредным , его назначают на длительные сроки , от 2 до 6 месяцев , но это не предел , если препарат приносит пользы и его отмена сказывается отрицательно на ситуацию , то приём можно продолжить !
Приносит вред или нет нужно оценить комплексно : Ваше
общее состояние , общий и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин )!

Удачи Вам !
Гастроэнтеролог
Добрый день!Истинные полипы , доброкачественные полипы на них прием урсосана или урсофалька не играет роль( я имею ввиду не холестериновые, а истинные полипы).Приимая данный препарат, Вы не способствуете уменьшению раазмеров полипа, а убираете лишь застой и холестериновые наслоения, которые со временем способны переходить в камни, т.е. при накоплении солей кальция .На истинные же полипы урсосаном Вы никак не влияете.Колеблющийся размер полипа зависит от возможностей уз аппаратуры, т.е. разрешающей способности и самого уровня специалиста.Как рост полипа, так и рост количества полипов всегда обсуждается с врачом онкологом.И,к большому, сожалению видим малигнизацию полипов.С учетом, что было 2,а стало 3 я бы рекомендовала очную консультацию онколога провести
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ!У Вас, к сожалению. имеет место некоторая отрицательная динамика полипов. Поэтому соглашусь в Еленой Резниковой - консультация онколога, хирурга, возможно, КТ брюшно полости для определения истинных размеров поипов и их природы..
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Если есть отрицательная динамика, видят уже 3 полипа, то консультация хирурга
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Полипы у вас истинные!
Они никуда не денутся, все правильно, вы лишь урсосаном убираете застой желчи который у вас имеется!
У вас отрицательная динамика, очень долго вы наблюдались!
Вам показано консультация хирурга!
Оперативное вмешательство однозначно!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.9 Проголосовало 15 человек,
средняя оценка 3.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в подреберье
4 июня 2023
Олеся, Коломна
Вопрос закрыт
Удалили желчный пузырь.
3 августа 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Боль в правом боку неоформленный стул
13 сентября 2024
Софья, Тверь
Вопрос закрыт
Можно колоть оземпик если нет сахарного диабета
31 января
Олеся, Ачинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва