Удалять трубу или лечить консервативно? — вопрос №593524

Question

Удалять трубу или лечить консервативно? — вопрос №593524

T, М

624 просмотра

31 августа 2021

История:
2012г, 2013 - воспаление обеих труб, консервативное лечение
2017 - внематочная беременность, удалили 1 трубу
2021 - планировали старт эко из-за сниженного амг (0.9), на 2 день цикла была запланировано узи с репродуктологом для решения о старте протокола, все анализы в норме. На узи врач увидела подозрение на гидросальпинкс, но не была уверена. Отправила меня в центр узи, там не были уверены, видна это труба или нет. Позвали зав отделением, она смотрела, насколько я поняла, там не очень было понятно и консилиумом врачей решили, что всё-таки видна труба.

Мой репродуктолог говорит об операции.
Меня напрягает удаление 2 трубы - это полное отрезание пути к естественной беременности. Детей у меня нет:( Также меня смущает, что последние несколько лет я делала узи по гинекологии раза 3 в год и никогда не были видны трубы, а в этот раз трубы смотрели во время менструации и при постановке диагноза все сомневались. Может ли быть у меня такая анатомическая особенность, что в трубу во время дней попадает жидкость, в потом она уходит?

Можно ли на ваш взгляд попробовать консервативно полечить трубу? И потом для профилактики перед стартом протокола делать противовоспалительные свечи?

Вопрос закрыт

труба

противовоспалительная свеча

центр узи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

T, 31 августа 2021

Клиент

Светлана, в протокол не взяли из-за того, что на узи как будто видна труба. Мой вопрос был: удалять трубу или попробовать консервативно? Вы писали, что амг низкий и мало времени. А мало - это сколько?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 31 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По поводу времени - вам никто не ответить на этот вопрос, возможно беременность наступит самостоятельно - но когда? Никто не знает
У женщин с АМГ выше, чем 1 шансов больше, естественно
А вот по поводу трубы - можно, конечно попробовать антибактериальную и противовоспалительную терапию, но затем необходимо проверить её на проходимость, потому как высок риск внематочной

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 31 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

То есть с точки зрения медицины и возможности беременности, то лучше удалить трубу и беременность планировать с помощью ЭКО

Пожаловаться

T, 31 августа 2021

Клиент

Адэль, мне сказали, что с таким амг бесполезно делать проверку проходимости труб, тк в любом случае нужно эко. Ещё насколько я поняла, проверка проходимости труб гсг и узи не дают 100% достоверный результат и что достоверна только лапароскопия. А вот лапароскопию лишний раз не хочется делать. В общем прочерку труб не делала.
С 2017 года не предохранилась наверно около 1.5 лет. Всё остальное время приходилось предохраняться по разным причинам, то проблемы с щитовидной были, то тяжелый перелом и тд и тп.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 31 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

АМГ вообще не говорит ни о чем - кроме того, что времени на беременность меньше, чем при высоком АМГ. Это вообще не говорит о том, что Вы не сможете забеременеть самостоятельно. С абсолютно любым уровнем АМГ можно забеременеть при наличии - овуляции, хорошего эндометрия и проходимости труб
А вот проверка проходимости труб должна быть - так как при ЭКО тоже есть риск внематочной беременности, и если с трубой проблемы - перед ЭКО обычно ее удаляют оперативно. ГСГ имеет достаточную информативность о проходимости труб.

Пожаловаться

T, 31 августа 2021

Клиент

Араксия, предыдущее узи делала месяц назад. Мрт не делала

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 31 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если месяц назад не видели ничего, то я бы не спешила с операцией. Повторите Узи снова после менструации, на 7й день цикла, можно даже сделать МРТ малого таза с контрастированием, чтобы подтвердить гидросальпинкс. Если он подтвердится, можно попробовать противовоспалительное лечение. Если не поможет, тогда оперировать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли спайки и нужно ли ГСГ

6 ответов

14 января 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данник Светлана Николаевна, 31 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-31T20:54:33+03:00

Здравствуйте! Вам можно ещё пройти МРТ и посмотреть что это за образование, но учитывая ваш низкий AMГ, к сожалению, беременность естественным путем может не наступить или наступить, но чем больше времени идет, тем снижается овариальный резерв?
Вас не берут в протокол?

Кудинова Любовь Юрьевна, 31 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-31T20:57:02+03:00

Здравствуйте, АМГ не определяет возможность зачатия вообще!!! Так что если труба проходима, беременность возможна и с амг 0,01. это чтобы Вы не были в заблуждении.
А что по поводу трубы: если Вы готовы подождать, то попробовать пройти консервативную терапию можно, если такая картина сохраняется, то такая труба будет патологической и через нее плодное яйцо не пройдет.

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 31 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-31T21:13:10+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ матка немного увеличена за счет миоматозного узла - он в толще матки и снаружи - беременности он препятствовать не будет
Эндометрий тонкий, как и должно быть на 2 день цикла. Яичники спокойные, есть даже доминантный фолликул уже.
По поводу трубы - конечно можно пробовать лечить ее консервативно, но учитывая анализ - воспалительный процесс в обеих трубах, внематочная беременность - которая характерна именно для воспалительных заболеваний придатков - очень высокий риск повторной внематочной беременности.
Вы делали проверку проходимости трубы?
С 2017 по 2021 год какой вид контрацепции использовали?
ЭКО связано только со снижением АМГ - или беременность не получается?

Ягумова Асиет Шихамовна, 31 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-31T21:48:01+03:00

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 31 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Если есть гидросальпингс, консервативно он плохо лечится. Вы можете попробовать пройти лечение. Но если ничего не изменится по такой трубе не пройдёт п/я

Принятый ответ