Консультация эндокринолога /

Онкология надпочечника + психот. депрессия — вопрос №594523

519 просмотров

Да, вопрос именно по эндокринологии. Женщина (мама), возраст 73 года. В 2019 по описаниям подруг подъем тревожности, в 2020 депрессия с психотическим расстройством, лечилась в ПНД. Далее на постоянном курсе антипсихотиков и антидепрессантов. Сильная потеря веса - около 50 кг за год.

В 2021 стали искать все подряд - на МСКТ в августе 2021 с контрастом нашли опухоль правого надпочечника (3 см). ФГДС чистое. Анализы клинические крови хорошие, гемоглобин и железо хорошие. Только ферритин повышен = 533.

Теперь вопрос. Попадаются статьи, что при заболеваниях надпочечника могут быть психические расстройства как следствие, т.к. надпочечник вырабатывает катехоламины, да и опухоль может быть гормонально активной. Именно поэтому пишу в раздел эндокринологии.

Можно ли ожидать что после удаления опухоли вернется в норму психическое состояние?

И кроме того - сейчас перед выбором. То ли сделать очередную госпитализацию в ПНД, что бы стабилизировали псих состояние (без внешнего контроля перестает есть, отказ принимать душ, отказ гулять, изоляция от друзей, восприятие что все сломалось, в том числе кишечник и желудок и поэтому попытки перестать есть). А потом уже после ПНД сделать операцию по удалению надпочечника (онколог сказал что 2 месяца безопасно подождать).

То ли сначала прооперировать и удалить надпочечник. А потом уже смотреть какое будет психическое состояние (ну в надежде, что оно как-то стабилизируется и возможно уже антипсихотики не потребуются).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, очень маловероятно, что психическое состояние связано с надпочечником. Необходимо исключить гормональную активность образования. Сдать слюну на кортизол в 23.00-24.00. Сдать кровь на альдостерон и ренин. Сдать суточную мочу на метанефрины.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. гормоны сдавали? Метанефрины? Кортизол? Изменения психического состояния сама опухоль не вызывает, а вот нарушение гормонального фона могут. Нужно сдать кровь на метанефрины, ренин альдостерон, кортизол вечерней слюны.
Удалять лучше после нормализации психического состояния и дообследования.
Почему решено оперировать? Образование растет или есть признаки онкологии?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия, добрый день, это и есть опухоль (активность контраста). Удалять сказал онколог. Удаление лапароскопией. Сказал что на надпочечниках не делают ?биопсию?, т.к. там какая-то вена проходит - только сразу операция. И уже после извлечения материал передается на гистологию.

Про рост неизвестно. Но год назад на УЗИ не фиксировалась. Сейчас опухоль выловил именно УЗИст. И уже после сделали МСКТ с контрастированием.

Я для себя так понял ваш ответ, что после операции и после восстановления нужно маму показать эндокринологу в первую очередь.
Эндокринолог
Здравствуйте. Для начала необходимо проверить образование надпочечника на гормональную активность для этого сдать вечернею слюну на кортизол, кровь на альдостерон, ренин, суточную мочу на метанефрины, норметанефрины и исходя из результатов идти дальше. Психические расстройства не могут привести к образованию в надпочечниках
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарост в глотке
5 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Резкая отмена паксил, рисперидон
5 января 2023
Аня
Вопрос закрыт
Депрессия
29 октября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Плохой анализ крови
6 ноября 2023
Константин, Смоленск
Вопрос закрыт
Воспаление от ячменя
5 мая 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ
26 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Андреевна Леонтьева
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Врач очень внимательно и профессионально отнесся к вопросу. Консультацией осталась довольна....
— Ирина, г. Воронеж
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Здраствуйте.Меня проконсультировали по поводу приёма гармонов ЩЖ.Большое за это спасибо! Для...
— Владлен, г. Павловск
фотография пользователя
Не заинтересована в помощи. Не ответила на вопрос. Однозначно нет.
— Света
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Профессиональнальный подход. Кратко, четко, ясно, без воды. Да, советую врача. Побольше бы таких...
— Валерия
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень чуткий доктор. Все подробно объяснила и рассказала. Доктор обладает высокой квалификацией....
— Наталья, г. Москва