Консультация пульмонолога /

О бронхиальной астме

Анонимный пользователь
13 марта

У меня в последнее время при небольшой физ. нагрузке появляется одышка и ощущение нехватки воздуха . Я была на консультации у пульманолога. Были сделаны все необходимые обследования: микробиологические исследования мазка из носа-микроорганизмов не выявлено,имуннохимические исследования крови-Ig E ,общий -322,е1- кошка-36,9.клинический анализ крови в норме.комплексное функциональное исследование внешнего дыхания в пределах нормы, выявлены легкие нарушения проходимости дыхательных путей. Пульманолог поставил диагноз бр. астма. Назначено-симбикорт 9/160 -в течении месяца и беродуал по потребности. В аптеке сказали, что такой дозы нет, а есть 160/4,5 ,320/9. в интернете прочла о противопоказаниях, неприятно. Но вопрос-какая нужна дозировка ? Или может другое лечение?

Вопрос закрыт
300.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог
А чего Вы к кардиологу не обратились. Ведь отдышка при нагрузке больше похожа на сердечные проблемы. Нсчет Симбикорта 160/,5 и если нужно 9 то два вдоха нужно делать. Но не торопитесь, сходите к кардиологу. Бронхиальная астма дает приступы удушья не зависящие от нагрузок.
Принятый ответ
Анонимный пользователь, 13 марта
Клиент
Владимир, к кардиологу я обращалась. он посоветовал провериться на предмет бр. астмы
Гинеколог, Беременность и роды
Здравствуйте!
Одышка при физических нагрузках говорит в пользу заболеваний сердечно-сосудистой системы.
При бронхиальной астме скорее было бы удушье, нежели Одышка.
Тем более вы говорите, что функция внешнего дыхания по исследованию в норме. Диагноз бронхиальная астма в таком случае не правомочен.
Принятый ответ
Анонимный пользователь, 13 марта
Клиент
Маргарита, к кардиологу я обращалась. он посоветовал провериться на предмет бр. астмы
Психолог, Невролог
Добрый вечер.По представленным данным диагноз бронжиальной астмы сомнителен, поскольку при астме в общем анализе крови должны быть повышены эозинофилы (Вы говорите, что ОАК в норме), при астме СПГ выявляет нарушение функции внешнего дыхания (Вы отмечаете, что там тоже норма). Одышка носит экспираторный характер (тяжело выдохнуть)? В положении полусидя, нагнувшись одышка уменьшается? Анализ мокроты не делали? При астме мокрота вязкая, прозрачная, густая, тяжелоотделяемая, по виду ее ассоциируют как "стекловидную", а в анализе определяются специфиеские признаки - кристаллы Шарко-Лейдена и спирали Куршмана. Согласна с коллегой, необходимо исключить сердечную патологию, которая также может давать приступы удушья или же это также вполне может быть бронхит с астматическим компонентом, но астма пока под вопросом, мало данных ее подтверждающих.
Принятый ответ
Анонимный пользователь, 13 марта
Клиент
Наталья, к кардиологу я обращалась. Мокроту собрать не удалось.У меня удушья нет. Но лежать при приступе плохо,лег- че полусидя, или на локтях и коленках. И все время хочется больше воздуха набрать в легкие.
Терапевт
Здравствуйте. Если ФВД в пределах нормы- у вас не астма,а аллергия на кошку! А вот сердце нужно обследовать. Обратитесь к кардиологу,симбикорт вам не нужен.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. У вас это не похоже на бронхиал астму при ней приступы удушья чаще в покое при выходе на влаж воздух в ночное время. А у вас скорее проблемы в сердечно-сосудистой системе пройдите узи сердца.
Принятый ответ
Анонимный пользователь, 13 марта
Клиент
Татьяна, у меня в покое бывает спазм бронхов, и при выдохе сипение слышно. У меня кардиограмма па заключению врачей не очень хорошая. но эхо с нагрузкой ишемическую болезнь исключило.
Хирург, Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Приступы во время нагрузки не характерны для бронхиальной астмы.Начинать с Симбикорта в Вашем случае не совсем правильно , а вот Беродуал на экстренную помощь оставьте.Для начала попробуйте избегать физические нагрузки и обратитесь к кардиологу повторно.Думаю, что нужно провести холтеровское мониторирование на сердечный ритм и АД.Всего Вам доброго и будьте здоровы.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Пульмонолог
Добрый вечер! Расскажите подробнее о всех ваших жалобах. Сколько вам лет? Спирометрию (функцию дыхания) делали с бронхолитиком? Приложите заключение, пожалуйста. На мой взгляд, у вас возможно и астма, но не правильно оценена ступень астмы. т.е. вам возможно пока можно пользоваться беродуалом или вентолином не прибегая пока к симбикорту. Есть ли у вас ночные приступы? Легче вам после беродуала? Но если сомнения в правильности степени астмы нет, то симбикорт обычно начинают принимать в дозе 160/4.5 по 1 вдоху 2 раза в день, беродуал по требованию. Побочных эффектов бояться не нужно. Если у вас астма, то только эти препараты помогут улучшить состояние и избежать обострений и прогрессирования заболевания с последующим негативным влиянием и на сердце, в частности. Все ингаляционные препараты действуют на бронхолегочное дерево и не идут в кровоток.
Принятый ответ
Анонимный пользователь, 13 марта
Клиент
Дарья, мне 67 лет. У меня аллергический ринит, делала кт околоносовых пазух- искривление носовой перегородки. утолщение слизистой. Заключение об исследовании дыхания- Статические легочные объемы в пределах нормы. Выявлены лёгкие, мало обратимые в момент обследования, нарушения проходимости дыхательных путей, в сочетании с умеренным снижением легочного газообмена в покое. Рентген легких в норме
Психолог, Невролог
Для астмы характерно именно удушье, очень затруднен выдох, а Вы, как я понимаю, стараетесь наоборот надышаться, пытаясь вдохнуть, а не выдохнуть. ЭКГ и Эхо еще не показатель, нужен холтер на сутки. У Вас выявлены легкие нарушения проходимости дыхательных путей - это как раз больше характерно для хроничческого бронхита, астматический компонент присутствует, но на саму астму в чистом виде не очень похоже. Рентген легких в норме? По поводу симбикорта - не согласна, не нужно с него начинать, пока диагноз окончательно не подтвержден, а вот беродуал - как спасатель, периодически можно, как и рекомендовали - по потребности. А мокроту нужно постараться сдать обязательно.
Анонимный пользователь, 13 марта
Клиент
Наталья, не 67 лет. У меня аллергический ринит, делала кт околоносовых пазух- искривление носовой перегородки. утолщение слизистой. Заключение об исследовании дыхания- Статические легочные объемы в пределах нормы. Выявлены лёгкие, мало обратимые в момент обследования, нарушения проходимости дыхательных путей, в сочетании с умеренным снижением легочного газообмена в покое. Рентген легких в норме . Беродуал попробовала сегодня, стало лучше. одышка прошла
Гинеколог, Беременность и роды
Вам экг делали? Эхо - кг?
Педиатр
Согласна с коллегами. Обратитесь к кардиологу. Астма- затруднение выдоха, одышка от физической нагрузки не зависит абсолютно. Берегите себя.
Принятый ответ
Педиатр
1) Диагноз Бр. астма ставится по клинике. Все дополнительные методы лишь облегчают постановку диагноза.
2) Помимо ФВД делали ли пробу с бронхолитиком? Это очень важно для Бр. астмы
3) По поводу дозировки уточните у лечащего пульмонолога! Менять дозировка без его ведома не следует
4) И что вы нашли в противопоказанияХ? Может вы имели ввиду побочные эффекты?
Принятый ответ
Анонимный пользователь, 13 марта
Клиент
Евгений, пробу с бронхолитиком-отрицательная. Отмечается недостоверное улучшение проходимости дыхательных путей
Терапевт, Кардиолог, Пульмонолог
Ответила вам в личном сообщении.
Терапевт
Попробуйте тогда пока беродуал через небулайзер. И суточный монитор экг пройти.
Педиатр
тогда действительно под вопросом... Но я бы вам рекомендовал пропить назначенный препарат как минимму в течении месяца и посмотреть эффект
Психолог, Невролог
Тем более диагноз астмы сомнителен, да и проба с бронхолитиком отрицательная. Это либо обструктивный бронхит с астматическим компонентом или же всё таки сердечные дела с застоем крови по малому кругу кровообращения (нужно дообследование, холтеровское мониторирование).
Гинеколог, Маммолог, Беременность и роды
Здравствуйте! А как кардиологу вы обращались уже? ЭКГ? Узи сердца?
Принятый ответ
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Помогите расшифровать результат снимка
21 декабря 2016
Аноним, Не важно
Вопрос закрыт
Ночные приступы удушья.Расшифровка .
16 декабря 2016
Сергей, Питер
Вопрос закрыт
Дыхание
4 декабря 2016
Лариса, Херсон
Вопрос закрыт
Кашель у кормящей мамы
13 ноября 2016
Светлана, Абакан
Вопрос закрыт
Кашель со свистом у ребенка
30 октября 2016
Анастасия, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Инфильтративный туберкулез при ВИЧ
15 октября 2016
Анна, Череповец
Вопрос закрыт
Мучительный сухой кашель
11 октября 2016
100.00 р.
Татьяна, Брянск
Вопрос закрыт
Не можете найти ответ
на свой вопрос?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Терапевт, Гематолог
Коломна
Терапевт, Кардиолог
Москва
Пульмонолог
Москва
Диетолог, Пульмонолог
Самара
Хирург
Ижевск
Хирург
Санкт-Петербург
Гинеколог, Беременность
Санкт-Петербург
Фтизиатр
Киров
Невролог, Педиатр
Денау