О бронхиальной астме — вопрос №59466

Question

О бронхиальной астме — вопрос №59466

Анонимный пользователь

805 просмотров

13 марта 2018

У меня в последнее время при небольшой физ. нагрузке появляется одышка и ощущение нехватки воздуха . Я была на консультации у пульманолога. Были сделаны все необходимые обследования: микробиологические исследования мазка из носа-микроорганизмов не выявлено,имуннохимические исследования крови-Ig E ,общий -322,е1- кошка-36,9.клинический анализ крови в норме.комплексное функциональное исследование внешнего дыхания в пределах нормы, выявлены легкие нарушения проходимости дыхательных путей. Пульманолог поставил диагноз бр. астма. Назначено-симбикорт 9/160 -в течении месяца и беродуал по потребности. В аптеке сказали, что такой дозы нет, а есть 160/4,5 ,320/9. в интернете прочла о противопоказаниях, неприятно. Но вопрос-какая нужна дозировка ? Или может другое лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта 2018

Клиент

Владимир, к кардиологу я обращалась. он посоветовал провериться на предмет бр. астмы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта 2018

Клиент

Маргарита, к кардиологу я обращалась. он посоветовал провериться на предмет бр. астмы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта 2018

Клиент

Наталья, к кардиологу я обращалась. Мокроту собрать не удалось.У меня удушья нет. Но лежать при приступе плохо,лег- че полусидя, или на локтях и коленках. И все время хочется больше воздуха набрать в легкие.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта 2018

Клиент

Татьяна, у меня в покое бывает спазм бронхов, и при выдохе сипение слышно. У меня кардиограмма па заключению врачей не очень хорошая. но эхо с нагрузкой ишемическую болезнь исключило.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта 2018

Клиент

Дарья, мне 67 лет. У меня аллергический ринит, делала кт околоносовых пазух- искривление носовой перегородки. утолщение слизистой. Заключение об исследовании дыхания- Статические легочные объемы в пределах нормы. Выявлены лёгкие, мало обратимые в момент обследования, нарушения проходимости дыхательных путей, в сочетании с умеренным снижением легочного газообмена в покое. Рентген легких в норме

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 13 марта 2018

Невролог

Для астмы характерно именно удушье, очень затруднен выдох, а Вы, как я понимаю, стараетесь наоборот надышаться, пытаясь вдохнуть, а не выдохнуть. ЭКГ и Эхо еще не показатель, нужен холтер на сутки. У Вас выявлены легкие нарушения проходимости дыхательных путей - это как раз больше характерно для хроничческого бронхита, астматический компонент присутствует, но на саму астму в чистом виде не очень похоже. Рентген легких в норме? По поводу симбикорта - не согласна, не нужно с него начинать, пока диагноз окончательно не подтвержден, а вот беродуал - как спасатель, периодически можно, как и рекомендовали - по потребности. А мокроту нужно постараться сдать обязательно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта 2018

Клиент

Наталья, не 67 лет. У меня аллергический ринит, делала кт околоносовых пазух- искривление носовой перегородки. утолщение слизистой. Заключение об исследовании дыхания- Статические легочные объемы в пределах нормы. Выявлены лёгкие, мало обратимые в момент обследования, нарушения проходимости дыхательных путей, в сочетании с умеренным снижением легочного газообмена в покое. Рентген легких в норме . Беродуал попробовала сегодня, стало лучше. одышка прошла

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 13 марта 2018

Акушер, Гинеколог

Вам экг делали? Эхо - кг?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта 2018

Клиент

Евгений, пробу с бронхолитиком-отрицательная. Отмечается недостоверное улучшение проходимости дыхательных путей

Пожаловаться

Калашник Дарья, 13 марта 2018

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Ответила вам в личном сообщении.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 13 марта 2018

Врач УЗД, Терапевт

Попробуйте тогда пока беродуал через небулайзер. И суточный монитор экг пройти.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 13 марта 2018

Педиатр

тогда действительно под вопросом... Но я бы вам рекомендовал пропить назначенный препарат как минимму в течении месяца и посмотреть эффект

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 13 марта 2018

Невролог

Тем более диагноз астмы сомнителен, да и проба с бронхолитиком отрицательная. Это либо обструктивный бронхит с астматическим компонентом или же всё таки сердечные дела с застоем крови по малому кругу кровообращения (нужно дообследование, холтеровское мониторирование).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель 3 недели

2 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Андрей

Вопрос закрыт

Свисты и хрипы при вдохе у беременной

5 ответов

8 часов назад

699.00 р.

Кристина, Владивосток

Кашель, заложенность в груди и кровь (?)

5 ответов

сегодня, 00:44

699.00 р.

Анастасия, Екатеринбург

Новообразование в лёгком

1 ответ

9 часов назад

Анонимный пользователь

Задыхаюсь не задыхаясь

6 ответов

вчера, 21:40

699.00 р.

Владимир, Оренбург

Эмфизема лёгких

1 ответ

10 часов назад

Анонимный пользователь

Написали в заключении пневмофиброз нижних отделах легих

1 ответ

сегодня, 03:05

Шалимова, Самара

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыбакин Владимир Иванович, 13 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-13T20:08:09+03:00

А чего Вы к кардиологу не обратились. Ведь отдышка при нагрузке больше похожа на сердечные проблемы. Нсчет Симбикорта 160/,5 и если нужно 9 то два вдоха нужно делать. Но не торопитесь, сходите к кардиологу. Бронхиальная астма дает приступы удушья не зависящие от нагрузок.

Accepted Answer · 2018-03-13T20:13:31+03:00

Здравствуйте!
Одышка при физических нагрузках говорит в пользу заболеваний сердечно-сосудистой системы.
При бронхиальной астме скорее было бы удушье, нежели Одышка.
Тем более вы говорите, что функция внешнего дыхания по исследованию в норме. Диагноз бронхиальная астма в таком случае не правомочен.

Ласткова Наталья Дмитриевна, 13 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-13T20:18:29+03:00

Добрый вечер.По представленным данным диагноз бронжиальной астмы сомнителен, поскольку при астме в общем анализе крови должны быть повышены эозинофилы (Вы говорите, что ОАК в норме), при астме СПГ выявляет нарушение функции внешнего дыхания (Вы отмечаете, что там тоже норма). Одышка носит экспираторный характер (тяжело выдохнуть)? В положении полусидя, нагнувшись одышка уменьшается? Анализ мокроты не делали? При астме мокрота вязкая, прозрачная, густая, тяжелоотделяемая, по виду ее ассоциируют как "стекловидную", а в анализе определяются специфиеские признаки - кристаллы Шарко-Лейдена и спирали Куршмана. Согласна с коллегой, необходимо исключить сердечную патологию, которая также может давать приступы удушья или же это также вполне может быть бронхит с астматическим компонентом, но астма пока под вопросом, мало данных ее подтверждающих.

Заборских Ирина Вячеславовна, 13 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-13T20:18:30+03:00

Пожаловаться

Заборских Ирина Вячеславовна, 13 марта 2018

Терапевт

Здравствуйте. Если ФВД в пределах нормы- у вас не астма,а аллергия на кошку! А вот сердце нужно обследовать. Обратитесь к кардиологу,симбикорт вам не нужен.

Принятый ответ

Федотова Татьяна Владимировна, 13 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-13T20:26:23+03:00

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 13 марта 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. У вас это не похоже на бронхиал астму при ней приступы удушья чаще в покое при выходе на влаж воздух в ночное время. А у вас скорее проблемы в сердечно-сосудистой системе пройдите узи сердца.

Принятый ответ

Пальшина Татьяна Юрьевна, 13 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-13T20:38:22+03:00

Здравствуйте! Приступы во время нагрузки не характерны для бронхиальной астмы.Начинать с Симбикорта в Вашем случае не совсем правильно , а вот Беродуал на экстренную помощь оставьте.Для начала попробуйте избегать физические нагрузки и обратитесь к кардиологу повторно.Думаю, что нужно провести холтеровское мониторирование на сердечный ритм и АД.Всего Вам доброго и будьте здоровы.

Калашник Дарья, 13 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-13T20:40:05+03:00

Добрый вечер! Расскажите подробнее о всех ваших жалобах. Сколько вам лет? Спирометрию (функцию дыхания) делали с бронхолитиком? Приложите заключение, пожалуйста. На мой взгляд, у вас возможно и астма, но не правильно оценена ступень астмы. т.е. вам возможно пока можно пользоваться беродуалом или вентолином не прибегая пока к симбикорту. Есть ли у вас ночные приступы? Легче вам после беродуала? Но если сомнения в правильности степени астмы нет, то симбикорт обычно начинают принимать в дозе 160/4.5 по 1 вдоху 2 раза в день, беродуал по требованию. Побочных эффектов бояться не нужно. Если у вас астма, то только эти препараты помогут улучшить состояние и избежать обострений и прогрессирования заболевания с последующим негативным влиянием и на сердце, в частности. Все ингаляционные препараты действуют на бронхолегочное дерево и не идут в кровоток.

Белякова Наталья Николаевна, 13 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-13T20:54:33+03:00

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 13 марта 2018

Педиатр

Согласна с коллегами. Обратитесь к кардиологу. Астма- затруднение выдоха, одышка от физической нагрузки не зависит абсолютно. Берегите себя.

Принятый ответ

Ходырев Евгений Владимирович, 13 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-13T21:09:46+03:00

1) Диагноз Бр. астма ставится по клинике. Все дополнительные методы лишь облегчают постановку диагноза.
2) Помимо ФВД делали ли пробу с бронхолитиком? Это очень важно для Бр. астмы
3) По поводу дозировки уточните у лечащего пульмонолога! Менять дозировка без его ведома не следует
4) И что вы нашли в противопоказанияХ? Может вы имели ввиду побочные эффекты?

Минасян Маргарита Гегамовна, 13 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-13T23:06:53+03:00

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 13 марта 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! А как кардиологу вы обращались уже? ЭКГ? Узи сердца?

Принятый ответ