Эндометриоидная киста — вопрос №594849

Question

Эндометриоидная киста — вопрос №594849

Дина, Москва

3064 просмотра

2 сентября 2021

Добрый день! У меня летом на УЗИ обнаружили эндометриоидную кисту правого яичника 30 мм. Планирую беременность, но и вопрос с операцией тоже на весах. Я хотела бы у вас уточнить, из Вашей практики, были ли случаи, когда с кистой в 3 см получалось забеременеть и родить? Или все же операция первична? Цикл у меня сбивается раз-два в год, если очень сильно перенервничаю, как мне кажется. На УЗИ 3 года назад даже и намека не было на кисту, а тут раз и "Привет,Андрей!".

Вопрос закрыт

эндометриоидная киста

кисты

беременность с кистой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 2 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Сам протокол описания узи прикрепите пожалуйста

Пожаловаться

Дина, 2 сентября 2021

Клиент

Добрый день! Прикрепила)))

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 2 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! а подскажите пожалуйста сколько вам лет? сдавали ли вы кровь на онкомаркеры ca-125 и he4? были ли у вас беременности и роды?

Пожаловаться

Дина, 2 сентября 2021

Клиент

Добрый день! Мне 28. Нет, не сдавала. Беременности не было

Пожаловаться

Дина, 2 сентября 2021

Клиент

Я планировала сдать онкомаркер, но при кисте он в любом случае, на сколько мне известно, покажет.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 2 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Дина! Киста 3 см абсолютно не показание для оперативного лечения. Когда кисту обнаружили впервые? Есть какие то жалобы в связи с Эндометриозом? Боли/обильные Менструации/мажущие выделения до/после Менструации? Кровь на са 125 сдавали?

Пожаловаться

Дина, 2 сентября 2021

Клиент

Добрый день! Обнаружили ее этим летом. А предыдущее УЗИ делала в летом в 18 году. Каюсь, не уследила, но и причин не было делать.А тут цикл сбился на 21 день

Пожаловаться

Дина, 2 сентября 2021

Клиент

Боли у меня всегда были во время месячных, сколько себя помню. Как начала работать стюардессой в полете они, конечно, ощутимы стали, наверное, из-за давления и перегрузок. Мазало тоже сколько себя помню, но недолго...за день до менструации примерно и после день, в течение цикла никаких мажущих выделений подобного рода.

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 2 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. На моей практике с такими кистами беременели и рожали без последствий. Если вдруг киста будет расти во время беременности (это очень редко бывает, я такое встречала однажды, беременность может спровоцировать рост кисты) , то во время беременности делают лапароскопичечкие операции - это нисколько не опасно для здоровья плода и для дальнейшего вынашивания ребенка

Пожаловаться

Дина, 2 сентября 2021

Клиент

Добрый день! А разве при лапароскопии не общий наркоз делают? Наверняка это хоть как-то отражается на плоде?

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 3 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

никак не отражается. и не обязательно делать общий наркоз, это как и при кесарево сечении. там ведь тоже не общий наркоз

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 2 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.

Наши задачи:

- удалить или уменьшить очаг эндометриоза

- предотвратить прогрессирование

- уменьшить интенсивность болей

- лечение бесплодия

Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.

1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция

7. Хирургическое лечение. Проводится при

- больших размерах эндометриоидных кист

- при подготовке к ЭКО

- при неэффективности консервативной терапии

Если у вас цикл регулярный и киста никак не мешает овуляции, то и наступлению беременности она не помешает

Пожаловаться

Дина, 2 сентября 2021

Клиент

Валерия, добрый день! А боль внизу живота во время ПА, от нее спасают только определенные позы. Это никак не влияет на то, что киста?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 2 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Конкретно киста - нет. Но это не исключает наличие очагов эндометриоза. А может быть это просто связки. Скажите пожалуйста, боль какого характера?

Пожаловаться

Дина, 2 сентября 2021

Клиент

Валерия, она не острая. просто тупая боль неприятная, но ощутимая, где-то глубоко внутри.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 2 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Попробуйте выпить любое НПВС перед половым актом. Если боль останется, значит это не эндометриоз. Если пройдёт, значит он

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Паренхиматозная киста и ангиомиолипома в паренхиме - мужчина 62 года. Какие препараты пить?

4 ответа

14 июня 2022

Николай

Вопрос закрыт

Болит низ живота

7 ответов

29 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Эндометриоидная киста

1 ответ

15 апреля 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Кисты, эндометриоз, полипы

2 ответа

29 ноября 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать?

1 ответ

17 сентября 2024

smilenyusha@mail.ru, Орехово-Зуево

Вопрос закрыт

Кисты в груди

5 ответов

28 марта

700.00 р.

Валентина, Калуга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 2 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-02T17:45:35+03:00

Сейчас нужно повторить УЗИ на 5 день цикла, УЗИ перед Менструацией в отношении яичников не совсем информативно. Если состояние Яичников такое же, сдать кровь на онкомаркеры СА 125 и НЕ 4, да, при Эндометриозе может быть повышение, но оно не значительное. Если отклонений в результатах не будет отменять контрацепцию и планировать беременность. Половая жизнь регулярная, не менее 2 раз в неделю в идеале через день. Можно параллельно сдать спермограмму, чтобы не терять времени, если проблема есть в партнёре. Пить вместе Фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, Вам йод 200 мкг в сутки. Если беременность не наступит 6 месяцев при регулярной половой жизни начать принимать диеногест (визанну) 6 месяцев, и снова пробовать беременеть на отмене препарата, препарат заблокирует на время рост очагов, подготовит организм к беременности. Показание к операции кисты более 4 см. Эндометриоз есть у многих женщин, но далеко не у всех проблемы с наступлением беремености. Поэтому если беременность планируете нужно пробовать. Если не сдавали сдать ещё кровь на ТТГ и Ферритин, посмотреть функцию щитовидной железы и запас железа в организме. Удачи Вам! Пишите по результатам контроля УЗИ.