Консультация инфекциониста /

Кишечная инфекция — вопрос №595396

2621 просмотр

27 - 28 августа возвращались из отпуска, почувствовала в дороге легкое несварение в желудке, списала это на пищу в придорожных кафе, также доедала куриный суп за ребенком (не самый свежий, но он был из холодильника). Накануне у мужа также было какое - то отравление, но продлилось буквально день-два. По приезду домой, стало хуже (сильно бурлит в животе, жидкий стул, потеря аппетита периодически). 30.08 начала пить смекту (2 пакета в день) и заваривать ольховые шишки. 31.08 состояние ухудшилось, начался понос водой, появилась слабость, аппетит совсем пропал. Такого никогда не было. Отравление и все ротовирусы, как правило, проходили за несколько дней от пары пакетиков смекты. При этом температуры нет, слабость, бурление, жидкий стул. Гастроэнтеролог посоветовал пить энтерофурил 2-3 раза в день 7 дней, регидрон, смекта между приемами. 3-й день так лечусь, но улучшений почти нет. Вчера вечером стул был немного гуще. Но сегодня утром опять вода и такой же частый (раз 6 за только за утро). Подскажите, какие анализы сдать? Насколько критична ситуация ? Я прочитала, что можно кровь методом ИФА (возможно лямблиоз ?) и анализ кала, вопрос только как ? Продолжать ли принимать энтерофурил?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Пока ничего критичного нет, продолжать Энтерофурил, добавить Энтерол по 1 капс 2 раза в день курсом 10 дней и Максилак по 1 капс 1 раз в день курсом 10 дней.
Сдайте полный клинический анализ крови, копрограмму, кал на яйца гельминтов и цисты простейших и посев кала на возбудителей кишечных инфекций
Клиент
Павел, спасибо! А Энтерол и максилак параллельно с энтерофурилом ? У меня астма , допустимо все вместе принимать? От энтерофурила слабая аллергия появилась. Гастроэнтеролог мне сказал энтерол после курса энтерофурила. Кровь ИФА сдавать не нужно?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Можно одновременно.
ИФА не нужно
Клиент
Павел, спасибо! Смотрю сейчас варианты анализов в местной лаборатории, подскажите, пожалуйста, какой именно анализ кала на простейшие и яйца гельминтов - обычный или методом обогащения PARASEP ?
Инфекционист, Гепатолог
Лучше парасеп
Клиент
Павел, спасибо!!!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста!
Клиент
Павел, пришли результаты ОАК. Посмотрите, пожалуйста!!!
Инфекционист, Гепатолог
Кровь немного аллергенного характера, но ничего критичного нет.
Как самочувствие?
Клиент
Павел, я пропила энтерофурил 3 дня успела выпить 1 табл. энтерола и вчера утром диарея усилилась!! Раз 10-12 за утро, даже после приема воды..Вечером ужасное вздутие(( Пошла к гастроэнтерологу он прописал: гидросек 3 р., смекта, тримедат 1 мес., бифицин 1 кап., заменил энтерофурил на рифаксимин.. Вчера начала пить гидросек, бифицин. Сегодня пока все та же вода, но реже.. Со вчерашнего дня не пила энтерофурил и пока не начинала рифаксимин. Надо ли его начинать?? Ведь по результатам, кажется нет бактериальной инфекции ? И надо ли энтерол все - таки продолжить?? Спасибо!!!!!!
Инфекционист, Гепатолог
Раз даже без лечения становится лучше оставьте только Мезим или Креон, Максилак и соблюдать диету.
Сдайте копрограмму и кал на яйца гельминтов и цисты простейших
Клиент
Павел, Мезим или креон во время еды?? как долго ?
А тримидат и энтерол нужны?
Меня беспокоит, что стул водой не проходит, хоть он и стал чуть реже сегодня, но я пила вчера и сегодня гидрасек, его до 7 дней продолжать? Самое странное понос в 1 ой половине дня всегда, а потом до ночи нет. ... Как вы думаете, это вирус все - таки или бактерии??
Инфекционист, Гепатолог
Во время еды.
На возбудителей кишечных инфекций нужно сдавать анализы, гадание не поможет.
Пока больше не нужно никаких лекарств.
Клиент
Павел, я сдала кал на дисбактериос с чувствительностью к антибиотикам.. это не то?? Еще раз сдать на яйца простейших, гельминтов и возбудителей кишеч. инфекций ??
Анализ - 7 дней делается.
Я могу продолжать гидрасек ? Я без него не могу..
Инфекционист, Гепатолог
Можно было просто на возбудителей оки, дисбиоз это не инфекция и делают до 10 дней.
Гидрасек можно.
Попробуйте добавить эубикор по 1 пакету 4 раза в день во время еды.
Принятый ответ
Клиент
Павел, спасибо большое!!! Еще, отчаявшись, я вчера еще принимала виферон 500 свечи ( я к нему чувствительна, он мне помогает). Есть смысл его продолжить ?
Клиент
Павел,
Инфекционист
Здравствуйте, нужно принимать корректную дозировку, по сколько вы принимаете энтерофурил? Смекту по 1п. * 3 р/д, обильное питье, регидрон * 1л воды, для закрепления стула Са глбконат 3г сразу, затем по 1г. * 3 р/д, пробиотик бак сет по 2к * 2 р/д.
Клиент
Ирина, мне один врач назначил 2 раза по 200, 7 дней; а другой врач 3 раза по 200, 5 - 7 дней. Я принимаю 3 раза в день третий день. У меня астма, может быть поэтому такая дозировка... Как правильно , на ваш взгляд ?
Клиент
Ирина, подскажите, пожалуйста, пробиотик параллельно принимать или после курса энтерофурила ?
Инфекционист
Пробиотик паралельно, энтерофурил по 200 * 3 р/д 7 дней.
Инфекционист
Обязательно соблюдайте диету.
Клиент
Ирина, мне гастроэнтеролог после энтерофурила назначала энтерол , а потом бифиформ.. я их уже выкупила в аптеке.. Можно баксет заменить на бифиформ или нет? И нужно ли принимать энтерол ? Спасибо!
Инфекционист
Бифиформ тоже подойдет, энтерол принимайте, он так же обладает закрепляющим действием.
Инфекционист
Сдайте ОАК, копрограмма кала, кал на ротовирус, норовирус, бак мазок на диз группу, кал на яйца гельминтов и простейших 3х кратно с интервалом 3-4 дня.
Клиент
Ирина, спасибо Вам большое за ответы!! Еще один вопрос: обязательно 3х кратно сдавать, я прочитала, что анализ методом обогащения PARASEP более чувствителен, может будет достаточно одного раза ?
Инфекционист
Он более чувствителен, но можно попасть в цикл когда яйца не выделяются, поэтому и рекомендуется 3х кратная сдача.
Клиент
Ирина, простите, сразу не спросила относительно глюконата кальция, как долго его принимать ? Спасибо!!
Инфекционист
Пока не номализуется стул.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! У вас кишечная инфекция. Надо соблюдать строгую щадящую диету, пить больше воды, выпивать в течение дня 1 л Регидрона, добавить к лечению Энтерол 2 раза в день, во время еды Мезим
Клиент
Нина, спасибо! я все это делаю... Смекту уже почти неделю пью, энтерофурил 3 дня. Не понимаю, почему нет улучшений??
Инфекционист
Возможно активизировалась условно патогенная микрофлора в кишечнике, добавьте обязательно Энтерол, он содержит микроорганизмы, положительно влияющие на бактерии, находящиеся в кишечнике
Клиент
Нина, его начинать пить параллельно энтерофурилу ? 1 кап. 2 раза в день ?
Клиент
Нина, и еще вопрос по анализам.. Можно ли сдать вместо анализа кала на яйца гельминтов и простейшие какой- то анализ крови.. Просто мой стул сейчас - это вода.. я не представляю как его сдавать.. Спасибо!!
Инфекционист
Энтерол можно принимать вместе с Энтерофурилом.
Сдайте кровь на антитела к паразитам, но глистная инвазия так не протекает.
Клиент
Нина, спасибо вам огромное!! Простите за такое количество вопросов, т..е., вы полагаете, это просто кишечная инфекция и нет необходимости сдавать кал на паразитов или еще какие - либо анализы ?
Инфекционист
Если будет длительно сохраняться расстройство стула, то проконтролировать общий анализ крови и сдать кал на дисбактериоз.
Клиент
Нина, начала вчера принимать энтерол, сегодня еще хуже..Стул еще чаще ( раз 15 за утро!) после того как попью воды - сразу в туалет.. Сегодня уже ничего не ела. Сдала общий анализ крови и кал на дисбактериоз...В глазах мушки, слабость сильная, в животе бурлит. Помогите, пожалуйста!!! Я пью все, но состояние ухудшается, почти неделя уже.. Мне посоветовали фталазол..выпить..Что делать?
Инфекционист
Вам надо обращаться в скорую помощь, необходима госпитализация для введения растворов внутривенно.
Фталазол, это противомикробное средство, но вы получаете энтерофурил. Можно попробовать заменить на Метронидазол. Но лучше ничего не ждать,а вызывать скорую для госпитализации
Клиент
Нина, мне никак прямо сейчас в больницу! у меня грудной малыш, не с кем оставить..((Я была у гастроэнтеролога. Мне очень бы хотелось услышать Ваше профессиональное мнение по схеме лечения: гидрасек от диареи (до стабилизации стула), тримедат 4 нед., бифицин и максилак - пробиотики, рифаксимин 2р. в день 6 дней (есть ли смысл менять энтерофурил) и он сказал можно виферон попробовать.. Можно ли пока стационарно на ваш взгляд ?? Спасибо огромное!!
Инфекционист
Виферон не нужен. Рифаксимин можно попробовать.Все остальное подходит. Попробуйте рекомендованную схему.
Клиент
Нина, спасибо вам огромное!! Подскажите, пожалуйста, а рифаксимин обязательно в моем случае принимать.. Энтерофурил я пропила 3 дня -этого недостаточно..? я не "посажу" желудок. У меня сейчас такая тяжесть и вздутие, есть ничего не могу. И есть ли смысл оставить энтерол (это же полезные бактерии), я его купила, успела выпить только 1 таблетку.. или достаточно одного Бифицина 1 кап. в день?
Инфекционист
Вы. Можете оставить Энтерофурил или перейти на рифаксимин, но курс приёма антибактериального препарата при кишечных инфекциях минимум 5 дней, а в вашем случае, надо применять дольше(7-10), Энтерол это не замещающие бактерии, а бактерии наводящие порядок, поэтому их надо принимать независимо от других средств
Клиент
Нина, правильно я поняла, т. е Энтерол можно добавить к схеме гастроэнтеролога, он не будет лишним ?
Клиент
Нина, будьте добры! Пришли результаты ОАК. Посмотрите, пожалуйста !!
Инфекционист
Кровь густоватая.Надо пить больше жидкости.Энтерол в дополнение к схеме гастроэнтеролога лишним не будет
Клиент
Нина, спасибо!!!! Стул стал реже, но водой.. И на желудке лучше, я со вчерашнего дня не пью ни Энтерофурил , ни риффксимин не начала пока. Может быть подождать пока с ними ? хотя бы дождаться результатов всех анализов и посевов.. ( 5 - 7 дней)?
Инфекционист
Если самочувствие улучшается, то можете оставить только Энтерол
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо большое!!! А по результатам это все - таки бактериальная или вирусная инфекция .. ? Или только по ОАК непонятно?
Инфекционист
скорее вирусная, но сейчас уже активизировалась бактериальная условно патогенная микрофлора
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Павел
2021-09-05 08:09:57
5 сентября 2021
Павел Александров, 5 сентября 2021
Можно продолжить
Похожие вопросы по теме
Мне страшно
6 июля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Четвертый день нет стула
6 июня 2021
Артем
Вопрос закрыт
Понос с кровью у котенка
12 января 2022
Дарья, Рязань
Вопрос закрыт
Налаживание питание новорожденному
2 сентября 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
24 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Тошнота изжога
22 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород