Сильно повышен д-димер после covid — вопрос №596001

Question

Сильно повышен д-димер после covid — вопрос №596001

Елена

3295 просмотров

3 сентября 2021

Здравствуйте! В августе переболела covid, первые симптомы начались 8.08, 10.08 сдала пцр, пришел положительный результат, с 10.08 постоянно держалась температура порядка 38-38,3 . Принимала азитромицин 500, осельтамивир, ингарон в нос, тромбо асс 50, витамин д 2000, цинк, витамин С, селен. Состояние ухудшалось, с первых дней к температуре присоединился кашель, потом тошнота, рвота, диарея, сильная боль в теле, грудной клетке, спине и ногах. 18.08 температура перестала сбиваться после приёма парацетамола+ибупрофена. Начали колоть цефтриаксон, после трёх дней уколов наступило улучшение, кололи курсом 8 дней. 23.08 на фоне продолжающегося курса уколов перестала пцр, пришел отрицательный результат. 1.09 сдала контрольные анализы, пришел очень высокий показатель д-димера 6.05 при норме лаборатории 0-0.55, и несколько завышен фибриноген 3.65 при норме лаборатории 1.8-3.5. Очень смущает настолько высокий показатель д-димера, хотелось бы понять дальнейшую тактику лечения и дополнительных обследований.

Вопрос закрыт

д-димер covid тромбоз

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 3 сентября 2021

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы

Пожаловаться

Елена, 3 сентября 2021

Клиент

Сергей, добрый вечер, прикрепила анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 3 сентября 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Прикрепите анализы. Получается антикоагулянты вы не принимали вообще?

Пожаловаться

Елена, 3 сентября 2021

Клиент

Ольга, добрый вечер, прикрепила анализы. Нет, антикоаоулянты не назначались, принимала только тромбо асс в дозировке 50 мг

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 3 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По тому,что вы написали,есть риск тромбообразования
Нужны антикоагулянты,например, эликвис 2.5 мг 2 р в день или ксарелто 10 мг в сутки,через 1 мес пересдайте д димер и фибриноген,если будут в норме, то антикоагулянт можно отменить,тромбоасс отмените,если он назначен при ковиде
Но желательно видеть сами анализы
Скажите варикозное расширение вен нижних конечностей есть?

Посмотрела анализы: риск тромбоза есть, антикоагулянт принимать,схему написала выше
Также по крови признаки бактериальной инфекции, обсудите с врачом назначение антибиотика,но это при оценке клиники и физикального осмотра

Пожаловаться

Елена, 3 сентября 2021

Клиент

Анна, добрый вечер. Нет, варикозного расширения вен нет. Скажите пожалуйста, необходимы ли какие-то дополнительные обследования на наличие тромбов, или приёма антикоагулянтов под контролем д-димера будет достаточно?

Пожаловаться

Елена, 3 сентября 2021

Клиент

Анна, спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Елена, 3 сентября 2021

Клиент

Алексей, добрый вечер, благодарю за ответ.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 3 сентября 2021

Терапевт, Нефролог

Посмотрела результаты. Необходимо принимать эликвис 2,5 мг 2 раза в день в течение месяца с последующим контролем Д димера через месяц, фибриноген является маркером воспаления, повышение незначительное, на фоне ковида это возможно.ТромбоАСС отменить

Пожаловаться

Самохина Ольга, 3 сентября 2021

Терапевт, Нефролог

Решение вопроса о необходимости присоединения антибиотиков, так как есть повышение лейкоцитов крови. Всё будет зависеть от клинической картины и объективного статуса, приём антибиотиков обсудить с врачом.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 3 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, признаки бактериальной инфекции
Повышен д-димер
Признаки воспаления
Обильное питье
Эликвис2.5 мг 2 раза в день принимайте с контролем д-димера через 2 недели
Продолжайте Цефтриаксон до 7-10 дней

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 3 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Д - димер высокий на фоне инфекции и воспалительного процесса.
COVID 19 увеличивает риски тромбообразования.
Начните Ксарелто 10 мг до месяца или Эликвис 5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Затем контроль ОАК и коагулограммы развёрнутой.
Аспирин содержащие препараты конечно отменить.
Какая сатурация кислорода и температура на сегодняшний день?

Пожаловаться

Елена, 3 сентября 2021

Клиент

Анна, добрый вечер, температура в норме, периодически спонтанно повышается до 37,2-37,3. Сатурация 94-97. А элеквис в дозировке 5 мг не увеличит риски побочных явлений? Дозировки 2,5 будет недостаточно?

Пожаловаться

Елена, 3 сентября 2021

Клиент

Анна, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Байкулова Фатима Махаровна, 3 сентября 2021

Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую элеквис 2,5 мг 2 раза в день или ксарелто 10мг в день в течении 1 мес. ТромбоАсс отменить. Через месяц пересдайте на д димеры

Пожаловаться

Елена, 3 сентября 2021

Клиент

Александр, благодарю за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Причины длительной температуры

1 ответ

4 мин. назад

700.00 р.

Александра, Красноярск

Высыпания на коже, ребенку 2 месяца, на ИВ

1 ответ

17 мин. назад

1000.00 р.

Екатерина, Уфа

Расшифруйте пожалуйста анализ

6 ответов

17 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болит язык

4 ответа

19 мин. назад

800.00 р.

Марьям

Удаление желчного пузыря

8 ответов

18 мин. назад

699.00 р.

Мария

Расшифровка анализов

4 ответа

27 мин. назад

700.00 р.

Вита, Канск

Беременность и анизакидоз

5 ответов

25 мин. назад

800.00 р.

Виктория, Ухта

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Токмакова Анна Ивановна, 3 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-03T23:11:10+03:00

Нет,из дополнительных обследований только развернутая коагулограмма
Но вы сдали фибриноген,он туда входит и в совокупности с повышением д димера есть риск тромбообразования
Поэтому после приема антикоагулянта, через 1 мес сдайте д димер и коагулограмму

Смагин Алексей Cергеевич, 3 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-03T22:55:31+03:00

Здравствуйте.
В анализах признаки бактериального процесса и повышенный риск тромбоэмболических событий.
Рекомендую эликвис 2,5 по 1 таб 2 раза в день, месяц и решить вопрос с лечащим врачом о назначении антибактериальной терапии. Но возможно лейкоциты повышены в виде остаточных явлений инфекции, необходимо учитывать также клиническую картину заболевания, при очном осмотре.

Лукина Анна Владимировна, 3 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-03T23:35:03+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 3 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог

Не увеличит, по профилю безопасности это один из лучших препаратов.
Д - димер очень высокий, превышает норму в несколько раз. Поэтому рекомендовала бы увеличить дозу до 5 мг 2 раза в сутки.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-09-03T23:35:26+03:00

Доброго времени суток По анализам признаки бактериальной инфекции. Д димер значительно повышен, есть риск к тромообразованию.
При таком показателе Д-димера нужен прием Эликвис 5 мг по 1 таб 2 раза в день, или Ксарелто 10 мг в сутки на месяц. Рекомендую повторить общий анализ крови в динамике и Д- димер коагулограмму через месяц. Цефтриаксон продолжить ещё до 5- 7 дней. Тромбо АСС отметить.Здоровья удачи успехов !