Эрозия шейки матки — вопрос №597711

Question

Эрозия шейки матки — вопрос №597711

Ксения

1313 просмотров

6 сентября 2021

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Хотелось бы услышать мнение ещё нескольких врачей. Мне 30 лет. Сделала кольпоскопию, сказали что есть небольшая эрозия, взяли мазок на ВПЧ. Если подтвердится, то биопсия и прижигание, если нет, то наблюдать. Не хотелось бы лишний раз делать биопсию, какое-никакое вмешательство.
1. Обязательна ли в моем случае биопсия, если подтвердится ВПЧ? У меня её брали 3 года назад, показала эрозию. Было носительство ВПЧ. Сказали, что просто наблюдать. Сейчас цитология в норме, кольпоскопическая картина вроде даже улучшилась.
2. Не опасно ли частая биопсия? И недостаточно ли одной цитологии?
3. Нужно ли обязательно прижигание при ВПЧ? Другой врач мне сказала, что не нужно прижигать, если цитология в порядке. Сейчас медицина советует наблюдение. Потому как прижигание не гарантирует защиту от появления эрозии и проявления ВПЧ вновь.

Вопрос закрыт

эрозия

впч

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 6 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Нет это необоснованно Потому что если жидкостная цитология в норме, если по результатам кольпоскопии нет видоизменённых участков, даже если есть ВПЧ, то требует только наблюдение такая шейка
Вам необходимо обратить внимание на вашу иммунную систему
Скажите пожалуйста что-то принимаете из витаминов?

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2021

Клиент

Светлана, нет, витамины не принимаю

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 6 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Желательно вам проверить уровень ферритина и витамина D, которые принимают непосредственное участия в иммунной системе, если иммунная система будет страдать - у неё не будет сил бороться с вирусами и инфекцией
Скажите пожалуйста по результату цитологии всё в норме?

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2021

Клиент

Светлана, анализ цитологии прикрепила

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 6 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По результату цитологии абсолютная норма, поэтому нет смысла брать биопсию
Вам необходимо раз в год сдавать мазок на ВПЧ, жидкостную цитологию и делать кольпоскопию

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2021

Клиент

Светлана, спасибо за ответ

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 6 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста ? была рада вам помочь
Вам здоровья ?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 6 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, биопию необходимо брать только в случае изменений на кольпоскопии при проведении проб, изменений довольно выраженных. Если у Вас по цитологии все хорошо, это уже говорит о том ,что с шейкой вероятнее всего все хорошо. Наличие ВПЧ показанием к биопсии не является, только конкретные изменения . При + ВПЧ контроль его через 2-3 года , за этот срок в 90 процентах случаев он уходит. Биопсии по показаниям не вредны, прижигать просто так ничего не надо, только по показаниям : дисплазия средней и тяжёлой степени или обильные выделения из-за эктопии/контактные кровотечения.

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 6 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Ксения
Можете добавить последний результат цитологии?

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2021

Клиент

Адэль, прикрепила

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 6 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ксения, у Вас в цитологическом мазке есть все типы эпителия, которые должны быть - цилиндрический с внутренней поверхности шейки матки, плоский - с наружной части шейки матки.
Самое главное нет атипичных, злокачественных клеток, шейка в отношении онкологии здорова.
ПЦР на ВПЧ сдать нужно - но не для изменения тактики - а просто понимать - находитесь Вы еще в группе риска или уже нет.
Такие участки могут быть и при воспалительных процессах - сразу показаний к биопсии нет.
Инфекции передающиеся половым путем, нарушения флоры нет?

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2021

Клиент

Адэль, инфекций нет. Но бывает по мазкам нарушение микрофлоры с уменьшением численности лактобацилл. Что можете посоветовать для их повышения и в целом для снижения риска воспаления шейки? Профилактическое что-нибудь

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 6 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ксения, можете добавить последний анализ?
Неприятный запах, зуд, жжение, выделения, боли при половом акте есть?

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2021

Клиент

Адэль, прикрепила файл. Болей, запахов нет

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 6 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У Вас идеальный мазок. Лейкоцитов у Вас немного. Условная норма до 30, но может быть и 100, главное, чтобы не было жалоб (зуд, выделения, жжение, неприятный запах).
Эпителий выстилает слизистые оболочки влагалища и шейки матки и он должен быть в мазке, и может быть в любом количестве - это нормально. Слизь - признак эстрогенной насыщенности организма. Гонореи, трихомониаза, кандидоза и бактериального вагиноза по данному анализу нет. Есть хорошая палочковая флора - лактобактерии. Они защищают от инфекции и держат баланс микрофлоры влагалища. По данному мазку никакого лечения не требуется.
Даже профилактического - есть риск наоборот испортить флору.
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, профилактический прием витамина Д 2000МЕ, сдайте кровь на ферритин (депо желез), ТТГ - функция щитовидной железы, умеренная физическая активность, избегать стрессов - этого достаточно, чтобы поддерживать иммунитет. А ВПЧ проявляется только когда организм дает сбой. А по анализу - его уже и вовсе может не быть.

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2021

Клиент

Адэль, спасибо большое

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 6 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста, Ксения - пишите по результатам ВПЧ, рада буду проконсультировать Вас.

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2021

Клиент

Адэль, подскажите ещё пожалуйста, а если есть йод-негативная зона, как у меня, то это не причина отправки на биопсию, нужно все факторы ведь учитывать, как Вы говорили?

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2021

Клиент

Адэль, спасибо большое

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 6 сентября 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте.В прикрепленном протоколе кольпоскопии аномальная картина, поэтому доктор предлагает биопсию. Она не зависит от наличия или отсутствия ВПЧ. Доктор видит и описывает патологический участок.
Вы сдавали обычную или жидкостную цитологию?

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2021

Клиент

Дарья, доктор мне сказала, что биопсию будет брать только, если подтвердится ВПЧ. Если его не будет, то ничего делать не надо.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 6 сентября 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Нет, мы всегда онконасторожены. И если картина плохая по кольпоскопии, то биопсия не зависит от наличия или отсутствия ВПЧ.
Еще раз спрашиваю: мазок на онкоцилотогию был обычный или жидкостная цитология?
Обычный мазок просто может не попасть в место поражения.Жидкостная цитология точнее.

Пожаловаться

Медведева Регина, 6 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, по результаты кольпоскопии у вас аномальная картина, йод негативная зона, биопсию делать нужно, она не опасна частая биопсия. Сколько лет уже носительство впч? Какой тип?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кандиломы

12 ответов

11 июля 2018

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Результат пцр диагностики

5 ответов

25 сентября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Повышен ВПЧ

4 ответа

16 июня 2024

Алена

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты

1 ответ

9 августа 2024

Зинаида

Вопрос закрыт

Кольпоскопия при беременности

5 ответов

4 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 6 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-06T12:01:42+03:00

Нужно оценивать все факторы в совокупности, однозначно. Изменения по кольпоскопии незначительные. Может повторить кольпоскопию через 3-6 месяцев. Если врач подозревает что то плохое - биопсия берётся сразу - без всяких колебаний