Что вас беспокоит?
Боли в животе неясной этиологии
Добрый день. Пошла по врачам, т.к. уже не знаю что болит и где. Началось с осмотра невролога из-за болей в шее. Поставили по рентгену остеохондроз ШО с болевым синдромом. При расслаблении шеи на осмотре невролог нажала на шею с двух сторон, справа сильно отдало в плечо. Очень сильно. По рентгену ничего критичного нет. В поясничном отделе спондилоартроз L5-6. Теперь основное: Боль в области пупка, отдающая в прямую кишку была замечена ранее (около полугода назад) во время месячных (пару раз) и вне них (при месячных казалось, что давит матка, больно был только при нажатии), вне месячных может пару раз было, проходило в теч суток. По ощущениям, как будто неудачно лежала (утром болело). Так же больно было часто при месячных садиться (больно было в прямой кишке), но не всегда болело у пупка. Так же боли появлялись после ПА активного. тянуло низ живота, проходило в теч часа (не уверена, что связано с пупком, тогда не отдавало. 18 августа осмотр гинеколога (полтора года назад удалили дисплазию ШМ добкрокачественную), вечером пА, после которого такая же боль (низ живота вечером, на утро при нажатии справа, слева, снизу от пупка - боль около пупка). Болело 1,5 суток. 20 августа была закончена 5 дневная терапия электрофорез на поясницу. 22 августа после упражнений на глубокий блок (пилатес, тазовое дно) через несколько часов приступ сильной боли снизу живота. Область внизу живота, и отдавало в прямаю кишку, больно вплоть до обморока (успела лечь). Смена положения боль не убрала(сидя - лёжа). Больно тужиться отдает в промежность Отдает в пупок. Началось с того, что сидя наклонилась вперёд и больно стало в прямой кишке. Стул был за 1 час до эпизода.. До месячных 6 дней. При стуле не больно. Ощущение, что болит матка. По шкале от 1-10 на 7. Больно в обе стороны. Весь низ живота. При прощупывании больно зоне лобка. Так же вечером обморочное состояние, не могла сидеть - сразу плохо. При этом тянет в туалет по-большому. Как только сходила - обмороки прошли. Осталась боль в мышцах глубокого блока: больно делать вдох (боль спереди в нижней части ребер + очень тянет вниз от ключиц и шеи). (Точно мышцы глубокого блока, я знаю эту боль+остеохондроз) За 3 суток боль в мышцах сошла на нет. Осталась боль около пупка. Периодически спазмы со стороны желудка (у пупка),чаще после еды, но не всегда. Возможно от газов. Так не болит, несильно при движении, иногда при глубоком вдохе. Туалет в целом норм. Объем не очень большой. Цвет норм. Газы, урчание (возможно от питания, а так по жизни газы ооочень часто). Ранее были периодически спазмы в кишечнике без поноса, боли при сильном скоплении газов. Понос 28.08 утром и вечером. Утром 1 раз, вечером 3. (Возможно погрешность в питании, накануне Макдак, сегодня тирамису) вечером 2 бокала вина. У пупка боль прошла вся. 29.08 Боль в самом низу живота утром рано, ощущение ,что газы. Днём перешла к пупку. (Утром и вечером у пупка уже не болело). Неприятные ощущения к вечеру остались, но не так сильно. Казалось пару раз, что небольшая температура. 30.08 Боль в самом низу за лобком, отдает при мочеиспускании (именно в живот стреляет за лобок, не как цистит), при нажатии тоже. При резких движениях бедрами отдает в мочевой (по ощущениям), при отклонении назад тоже там больно немного. Прошло через 5 дней. Был эпизод цистита острого летом, лечилась по схеме от уролога доксициклином. Я занимаюсь спортом в зале, есть еще у меня подозрение на диафрагму, т.к. однажды перестаралась и сделала тягу штанги (упражнение на спину) с 75 кг, после болело слева в боку. Около недели. При пальпации в пупке боли нет, есть дискомфорт, дискомфорт при ПА. Мочевой не болит. Очень редко при движении там что-то отдает. Сейчас по итогу обследований: Гинеколог осмотр - все хорошо (при пальпации матки и придатков болей нет) , узи малого таза - ничего критичного, киста бартолиновой железы (она 2 года со мной не беспокоит), небольшие признаки аденомиоза. По мазку ничего критичного, есть палочки (по словам терапевта, повторно у гинеколога не была). Гастроэнетеролог: СРК? сделали колоноскопию: все идеально, есть внутренний геморрой, о котором я не знала. Кал сдала - пока не знаю ответ. Терапевт: гемоглобин 94 + микро, макро и еще какой-то эритроцитоз. В лейкоцитарной формуле небольшие отклонения (терапевт не сказал ничего о них, спросила у еще врача, сказал признаки небольшого воспаления, ничего критичного). Скоро сдам ферритин. Месячные обильные в 1 день, но так было всегда, гемоглобин не снижался. Эндокринолог: ТТГ 3 (гипотериоз уже год, принимаю эутирокс 75 мг). Уролог: дал направления на УЗИ почек и мочевого, мочу, но сказал я не его пациент 99%. У меня есть небольшое ректоцеле, особо не беспокоит, но кармашек я вижу, появился возможно после родов. Стул ежедневно. Редко поносы, может раз в месяц-два. Газы часто. Не болезненно проходит. Есть слабость тазового дна, недержание при чихе, прыжках на скакалке. Веду здоровый образ жизни. 4 месяца было питание по плану чистое: крупы, курица, рыба, яйца, овощи. Молочку почти не ела, бобовые тоже. В Январе ковид, тесты отрицательные были, но обнаружились антитела в крови LgM 3, Lgg5 на 23 день от начала симптомов. По КТ 12% поражения легких. Вопрос: что может болеть в животе? повреждение диафрагмы? По колоноскопии сказали явных спаек нет, но тренер сказал, что могла их расшевелить упражнениями из пилатеса. Может из-за опущения ?Уже не знаю куда бежать. Везде ничего критичного, а боль периодически появляется.
Принятый ответ
Проблемы с поясничным отделом позвоночника и крестовым отделом исключил невролог? Если появляются периодически и понос и, в наличии спайки в кишечнике, нужно сделать кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам, возможно после лечения ваши газообразования уйдёт и боли исчезнут. Посмотрите методика шанк-пракшалана, саму методику Не рекомендую, Она опасна только к к упражнения, плюс поза берёзки при наличии газов в кишечнике снимает боль очень быстро если делать её вместе с дыханием животом. Обследование брюшной полости ультразвукового исследования, биохимического анализа крови.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая, что Вы полностью обследованы и причины болей не нашли, можно предположить фибромиалгию, лечение у психиатра антидепрессантами, если причина в этом, о боли постепенно уйдут. СРК, кстати, тоже может быть при невротических расстройствах и хорошо лечится этими препаратами. Стоит пролечить анемию и разобраться с обильными менструациями, как, вероятно, основной причиной анемии, возможно путем назначение гормональной терапии (КОК, новаринг)-обсудите этот момент с гинекологом. Здоровья Вам.
Принятый ответ
Добрый день. Действительно вполне возможно, что это СРТК, но сдать фекальный кальпротектин все-таки стоит. Если это СРТК, то обычно это сочетание прокинетиков и противотревожных препаратов, умеренная диета, водный режим, график приема пищи, сна и отдыха. Кстати, кроме этого, похожие ощущения может давать экстрагенитальный эндометриоз (за пределами половых органов), например, кишечника и тд., а также патология крестцового отдела позвоночника. Их тоже необходимо проверить обязательно.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20181 ответ
- 21 Декабря 20188 ответов
- 12 Июля 20191 ответ
- 13 Сентября 20191 ответ