Консультация ревматолога /

Поставлен диагноз системное заболевания соединит ткани — вопрос №59967

505 просмотров

Здравствуйте мне 45 лет месяц назад поднялась температура 38 из симптомов только сухой кашель было сделано КТ после назначен лечение : цефтриаксон лазолван температура 37 держалась ещё три недели после этого было назначено дообследование так как беспокоили суставы была направлена к ревматолог диагноз: системное заболевание соединя ткани и назначено лечение помогите разобраться что делать? Все обследования могу выслать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите фото всех ваших обследований какие у вас есть, чтобы мы увидели.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите фото результатов.
Какие жалобы сейчас?
Какое лечение получаете?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, лечение пока только назначено сейчас принимаю только кетатифен на ночь кашель уже замучил все анализы которые на руках выслала помогите
Детский невролог, Невролог
По Вашим описаним похож на ревматоидный артрит. Лучше было бы смотреть на анализы: ревмапробы, рефмафактор ОАК, и т.п
Принятый ответ
Психолог, Сексолог
Здравствуйте, Наталья. Вам необходим комплекс медикаментозного лечения в совокупности с физическими упражнениями для прекращения развития системного заболевания. Излечить болезнь не получится, но остановить неё и улучшить вообще состояние вполне. Правильный курс лечения сможет опытный ревматолог исходя из ваших индивидуальных особенностей. Удачи вам и здоровья!
Принятый ответ
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Вероятно ревматоидный артрит. Лечение долгое и упорное у ревматолога, а не здесь. Все возможно остановить, довести результат до долгосрочной ремиссии и постоянно держать болезнь под контролем, не доводить до обострений.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Добрый вечер! Не совсем уверена в наличии системного заболевания, CРБ- показатель воспаления. Есть вероятность, что Вы перенесли ОРВИ, а как осложнение- артрит. Нужно сдать кровь на ревматоидный фактор. Что было на КТ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, на Кт легких даже на бронхит не было подозрения
Клиент
Виктория, ревмапробы сдавала просто не верится что это приговор а может быть такое состояние репризу АИТ который был поставлен 10 лет назад
Невролог, Терапевт
КТ подгрузилось. От кашля принимаете что-то сейчас?
Клиент
Виктория, кетатифен только на ночь
Невролог, Терапевт
До него был кашель? Возможна реакция на Кетотифен.
Клиент
Виктория, нет я пью его только несколько дней кашель сухой все время саднит за грудиной
Невролог, Терапевт
Вы ничего от давления не принимаете случайно?
Клиент
Виктория, принимаю диован 80мг
Клиент
Виктория, но уже в течение 3 лет
Детский невролог, Невролог
Здесь требуется тщательное дообследование, очная консультация ревматолога, терапевта. При правильном лечении успех до 100%.
Клиент
Турабек, какое именно обследование?
Невролог, Терапевт
Желателен осмотр ЛОРа для исключения фарингита и трахеита.
Клиент
Виктория, была три дня назад все в порядке поэтому не могу понять откудаткашель слушают терапевт ничего особенного
Клиент
Виктория, назначили Фгс только не знаю зачем?
Детский невролог, Невролог
Иммунный фон, хронические заболевание если имеется и конечно очная консультация специалиста
Невролог, Терапевт
Хотят исключить рефлюкс. При забросе содержимого возможен кашель, но тогда должна быть изжога. Дома подушки/ одеяла, содержание аллергенов в предметах - ничего не менялось?
Клиент
Виктория, нет все как и было причём кашель только днем
Детский невролог, Невролог
Диован- это АРА, иногда могут вызвать кашель, но частота меньше чем АПФ.
Акушер, Гинеколог
Фгдс вам назначили для определения наличия или отсутствия гастроэзофагиального рефлюкса, от него бывает длительный кашель без патологии в лёгких.
Анализы крови : РФ, аццп, антитела к модицифированному цитруллинированному виментину, IgG, асло. (по поводу болей в суставах).
Желательно сделать Мрт суставов, в которых боли.
С результатами к ревматологу на приём.
Невролог, Терапевт
Кашель днем беспокоит и дома и на работе (или в других местах, где Вы бываете)?
Клиент
Виктория, нет везде причём я бы назвала это подкашливающем а не полноценным кашлем
Невролог, Терапевт
Для исключения бактериальной природы покашливания можно сдать мазок из зева и глотки на бак посев. Еще возможная причина - психоэмациональное состояние (особенно, если сопровождается сухостью во рту и онемением языка). В любом случае, для конкретики Вашего случая нужно обследоваться дальше.
Клиент
Виктория, вы думаете не стоит пока принимать назначеное лечение копать дальше как то сразу не вериться что это приговор
Невролог, Терапевт
Я думаю (ни в коем случае не хочу сказать, что доктор, видевший Вас очно и сделавший назначения неправ!), что нужно дообследоваться, требуется исключения других заболеваний. Не приговор ни в коем случае! Даже не думайте подобным образом. Если и есть патология со стороны соединительной ткани, это все корректируется медикаментозно и люди так живут полноценно. Думаю, все у Вас будет хорошо! Не отчаивайтесь, не опускайте руки и все получится.
Клиент
Виктория, спасибо буду бороться!
Невролог, Терапевт
Обязательно! Пройдите то, что уже назначено, а после будете двигаться дальше.
Ревматолог
Дело интересное, но пока не вижу тут ревматологии убедительной. Наследственность по Бехтерева плохая, но ОТР hla b27 на этом диагнозе ставит точку. Я бы искала у вас аутоиммунное поражение печени с этой историей. Но в том случае, если как вы пишите, у вас нет болей в спине и суставах. Только температура . Откуда тогда в заключении врача указаны эти жалобы??? Если суставы спокойны, надо сдавать общий уровень АНА , раскладку по АМА и смотреть результат. Это диагностика поражения печени. Вылезут тут плохие анализы, пойдете к гастроэнтерологу. По лечению медролу да, плаквенил при спокойных суставах ни к чему. Вообще мне не нравится подход вашего доктора. Она у вас как в Бехтерева подозревает...но тогда это плаквенил не лечится да и диагноз не так при подозрении на Бехтерева пишется.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, суставы беспокоят но только ноги причём это разлитая боль по всем ногам я боюсь начинать пить такие препараты без стойких оснований как вы думаете что можно ещё обследовать
Клиент
Екатерина, скажите а при АИТ могут быть такие симптомы
Врач УЗД, Терапевт
Вам поставили такой диагноз так как антинукоеарнх антител у вас много. В связи с этим было назначено лечение. У наследственность у вас по отцу бехтерова. Но судя по всему они вас еще обследуют рекомендовали пересдать анализы.( доконца пока еще наверно не подтвердили). Советую вам пройти лечение пока потом пересдать анализы.
Клиент
Татьяна, то есть начинать пить препараты без доп обследований
Клиент
Татьяна, вы думаете это уже окончательный диагноз
Ревматолог
Боли в ногах, но не в суставах, а в мышцах? Каких именно мышцах? АИТ тут ни при чем?
Клиент
Екатерина, это и бедро и коленные суставы и голеностопа
Ревматолог
Я просто понять не могу локализацию боли. Суставы разлитую боль дать не могут. Сустав, это сустав. Локализацией болевой синдром.
Клиент
Екатерина, суставы в основном я чувствую по ночам боль не даёт спать а в течении дня это притупленная разлитая боль
Ревматолог
Вот, а вводите в заблуждение первоначальным вопросом...там про боли ни слова. Утром суставы разгибаются хорошо? Боль успокаивается при расхаживает?
Клиент
Екатерина, да суставы разгибаются при движении легче
Ревматолог
При расхаживании.
Гинеколог, Акушер
"это и бедро и коленные суставы и голеностопа" ... визуально ест изменения краснота, припухлость итд
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, не красноты и припухлости нет делали ужи суставов видимых признаков воспаления нет
Гинеколог, Акушер
"это и бедро и коленные суставы и голеностопа" ... однако визуально есть ли изменения в области перечисленных суставах : краснота, припухлость итд
Гинеколог, Акушер
Поняла
Ревматолог
Утром суставы, значит, гнутся так же, как и после того, как встали и походили.. хорошо. В каких суставах боль началась впервые? Ночные боли, это вторая половина ночи?
Клиент
Екатерина, колени сначала да в основном во второй половине
Ревматолог
Тогда вы несколько переели НПВС, печень реагирует. Искать надо ревматоидный или реактивный артрит в первую очередь. Значит рекомендации мои по анализам, ранее указанные, откладываем, там суставы не учтены. Сдаём анти- ццп( accp) и ИФА к хламидия трахоматис. Дальше будет видно.
Клиент
Екатерина, я поняла спасибо буду действовать
Ревматолог
Если не сможете утром встать нормально из-за суставов,, начинайте медрол. Не бойтесь его,, я не думаю, что в итоге удастся его избежать при любом раскладе.плаквенил пока не стоит.
Терапевт
Здравствуйте, Наталья. Принимайте назначенное ревматологом лечение- метилпреднизолон,плаквенил,симптомы облегчается,а через месяц,как рекомендовано,приходите к ревматолог на контроль. В начале системного заболевания соединительной ткани бывает невозможно определить его принадлежность к конкретному виду,лечение назначают то,что вам,т.к.оно влияет на механизм всех болезней этой группы. Со временем диагноз прояснится.
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Начинайте пока пить метилпреднизолон как вам прописали боли должны уменьшиться.
Что насчет диагноза думаю он пока у вас не окончательный, просто характер ваших болей прка трудно к чему либо конкретному отнести поэтому вам так написали. А лечение такое так как все заболевания данной группы лечат почти данными препаратами.
Поэтому пропейте их и потом вновь на прием и то что вам рекомендовали врачи лучше вам пересдать.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит большой палец на руке
8 часов назад
700.00 р.
Дарья
Анализы на РА и симптомы
11 часов назад
800.00 р.
Ирина, Воронеж
Боль в спине
вчера, 13:45
800.00 р.
Оксана, Холмск
Вопрос закрыт
Обострение подагры
вчера, 13:22
1000.00 р.
Больного зовут Александр
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр