Трофическая язва, боль — вопрос №600818

Question

Трофическая язва, боль — вопрос №600818

Максим, Тверь

1531 просмотр

9 сентября 2021

Добрый день, уважаемые врачи. Пишу по просьбе матери.
Женщина, 63 года, варикоз ног, язва на правой. Операция нужна, это понятно, но врач сказал, что операцию можно делать только после заживления язвы. Принимает - Детралекс 2 курса в год, обработка Бетадином (вся поверхность) и Афломелидом (исключая саму язву). Больше ничего врачом не прописано.
Сейчас основная проблема - боль. Характер - дергающая, возникает спонтанно, связи с физической нагрузкой или положения ноги (сидя / стоя / лежа) не отмечено. Возникает в любое время суток. Боль распространяется на саму язву и прилегающие ткани, примерно неправильный круг диаметром 10 сантиметров. Очень трудно сбивается. Анальгин, либо НПВС внутримышечно - оказывает слабое действие, примочки Лидокаином - помогают, но очень кратковременно.
Хронические заболевания - пред-диабет 2 типа. Гипотоник.
Прошу вас подсказать - в первую очередь, чем можно эффективно снять боль, и может быть стоит добавить еще какие-нибудь медикаменты для заживления язвы.
С уважением, Максим

Вопрос закрыт

уважение

уважаемый врач

трудно сбивается

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация флеболога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 9 сентября 2021

Хирург

Здравствуйте.
Чтобы язва заживала необходима хорошая сосудистая терапия, направленая на улучшение микроцироциркуляции :-
-Вессел Дуэ Ф 1 к 2р.д 2мес
-аркоксиа 90мг 1р.д 1мес в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства.+омепразол 20мг 2р.д 1мес для защиты желудка
-саму язву обрабатываете хлоргексидином, накладывать повязку с Пронтосан гелем. Перевязки 2р.д.

Пожаловаться

Максим, 9 сентября 2021

Клиент

Ольга, здравствуйте, большое спасибо за ваши советы! Вессел Дуэ - это, как я понимаю, антитромботик? Он совместим с Варфарином, или это вообще одинаковые лекарства? А вот Аркоксиа, боюсь, будет ни о чем - даже уколы Кеторолака не слишком-то эту боль снимают.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 9 сентября 2021

Хирург

С Варфарином принимать данный препарат нежелательно. Тогда можно попробовать другую схему сосудистой терапии, совместимую с Варфарином :
Препараты принимать после еды и запивать стаканом воды.
Также на фоне приёма для гастропротекции, принимаем омез 20 мг 2р.д
-т. никотиновая кислота 50мг* 1р/сут 3 нед.
-т.актовегин 2т *3р/сут 6 нед.
-нейромультивит 1т*2р/сут 4 недели.

Скажите пожалуйста, узи артерий Вашей маме делали? Поскольку, такой выраженный болевой синдром в области трофической язвы более характерен для ишемии.

Пожаловаться

Максим, 9 сентября 2021

Клиент

Ольга, УЗИ артерий делали примерно 2 года назад. Диагноз - сужение есть, незначительное. Как раз тогда был выписан Детралекс и Тромбо-асс. Больше никаких назначений после УЗИ не было. Сейчас звонил маме, она сказала, что Варфарин уже не принимает, а теперь принимает Клопидогрел.

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 10 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Не согласна с мнением лечащего врача : оперировать, когда язва заживет.
Сама суть операции: заживить язву.
А так она никогда не заживет ; подчистить ее, подживить немного можно ( используйте мазь стелланин), а заживить- нет.
Тем более- есть болевой синдром.
Ведите диалог с врачом - насчет оперативного лечения

Пожаловаться

Максим, 10 сентября 2021

Клиент

Елена, здравствуйте, спасибо за ваши советы! К сожалению, вести с врачом диалог нереально - я сам пробовал с ней поговорить, предлагал рассмотреть вознаграждение, но она отвечает, что не будет брать на себя ответственность, оперируя человека с открытой язвой. А этот врач для мамы великий авторитет, т.к. работает в областной поликлинике. Я маме предлагал частные мини-клиники на выбор, хотя бы для обследования - она упирается, что частникам не верит. Ну, хотя бы убедил попробовать заменить Бетадин на Стелланин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синдром отмены

7 ответов

29 октября 2020

Инна

Вопрос закрыт

Прием Атаракса

2 ответа

15 июля 2021

Ангелина

Вопрос закрыт

Помощь в расшифровке анализа мочи по Зимницкому

4 ответа

1 декабря 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Что с глазом у грудничка

6 ответов

29 июля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 9 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-09T20:33:48+03:00

Поняла Вас.
Тогда Рекомендую повторить уздг артерий.
Клопидогрел достаточно сильный антикоагулянт, поэтому Вессел дуэ ф принимать с ним не стоит, чтобы не спровоцировать кровотечение.
Если не помогает кеторол, тогда необходимо записаться к хирургу или терапевту и выписать сильнодействующие анальгетиками (трамадол).