Короткая шейка матки — вопрос №602792

Question

Короткая шейка матки — вопрос №602792

Рита

1676 просмотров

12 сентября 2021

Добрый день, 22 неделя беременности по УЗИ, шейка матки на 20 недели была 2,5 см поставили писарий арабин, на 22 н. 1, 9 и резко 1,2 см. Анализы в норме. Врач предлогает два варианта. 1- остаётся с писарием и ждать что будет. 2- пробовать зашивать, риски озвучил. Т. К. Все у каждого организма все индивидуально прогноза недает вообще. Вопрос что выбрать? Писарий или зашивание?

Вопрос закрыт

матки

писария

писарий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

7 ответов врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 12 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Рита. Утрожестан сколько ставите?

Пожаловаться

Рита, 12 сентября 2021

Клиент

Адэль, здравствуйте 200, принимаю перорально

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 12 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Почему не вагинально? Вам нужно поднять дозировку до 200 хотя бы два раза в день вагинально, в идеале 3 раза в день по 200
Пессарий, Утрожестан и швы по клиническим исследованиям - равноэффективны - Вы получаете 2 из трёх методов профилактики преждевременных родов. Если нет раскрытия шейки матки и пролабирование пузыря - можно наложить швы - если хирург возьмётся, учитывая длину шейки матки.

Пожаловаться

Рита, 12 сентября 2021

Клиент

Адэль, дозу неповышает, ушивать согласен, но выбор оставляет за мной

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 12 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В таком случае - нужно на этом
этапе просто повысить дозировку утрожестана до эффективной - 600 мг в сутки и ушивать шейку не нужно - она на утрожестане уже отлично будет сохраняться.
Носить бандаж, половой и физический покой, тяжелое не поднимать, не переутомляться.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 12 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! У Вас есть результаты последних узи? Можете их прикрепить?

Пожаловаться

Рита, 12 сентября 2021

Клиент

Илона, доброе утро прикрепил последнее узи

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 12 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

А то узи, где резкое укорочение шейки матки?

Пожаловаться

Рита, 12 сентября 2021

Клиент

Илона, оно в истории у врача, предоставить нет возможности

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 12 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Скажите, пожалуйста, по узи внутренний зев закрыт? Нет пролабирования плодного пузыря?

Пожаловаться

Рита, 12 сентября 2021

Клиент

Илона, закрыт, нет

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 12 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Тогда необходимо ушивать шейку матки однозначно!

Пожаловаться

Рита, 12 сентября 2021

Клиент

Илона, 200 проджисана перерорпльно достаточно? На вашей практике были такие короткие ушития без критичны последствий,? Или у меня вариантов уже нет?

Пожаловаться

Рита, 12 сентября 2021

Клиент

Илона, понятно, спасибо

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 12 сентября 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Помимо пессария какую получаете терапию?

Пожаловаться

Рита, 12 сентября 2021

Клиент

Дарья, доброе утро утрожестан 200

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 12 сентября 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Утрожестан 200 один наз в день не несет пользы. Нужно 2 раза в день по 200 мг вагинально. Именно так он действует на шейку.

Пожаловаться

Рита, 12 сентября 2021

Клиент

Дарья, врач не назначает больше дозу

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 12 сентября 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Значит, сами вставляйте. Утрожестан вагинально держит шейку с той же эффективностью, что и пессарий. И шов с такой же эффективностью. То есть, наложение шва не даст гарантии, что дальнейшего сокращения не будет.

- 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 12 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, это первая беременность? Манипуляции на шейке были? Утрожестан в какой дозе?

Пожаловаться

Рита, 12 сентября 2021

Клиент

Любовь, доброе утро беременность 2, первая беременность эко, первые роды самостоятельные в срок, на 30 недели была аналогичная ситуация, но пролежала на утрожестане в стационаре до родов 40 недель. Шейка была 1,2 см 10 недель

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 12 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

На 10 неделях или 40?30?
Диагноз ицн выставляется до 24 недель беременности, дальше такл й диагноз уже неправомерен (хоть его и ставят), т.к. уже после 24 недель нет норм. Но сейчас ситуация другая.
200 мг Утрожестан - очень мало, минимум 400 мг, а можно и 600 мг , все желательно вагинально.
Во время родов разрыры были?

Пожаловаться

Рита, 12 сентября 2021

Клиент

Любовь, начиная с 30 недели беременности
До родов 10 недель шейка была 1, 2 см
Разрыв 1 внутренний

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 12 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Тактика по коррекции такая: есть условия для наложения шва, то выбирать необходимо его, если не получается шов, тогда пессарий, Утрожестан 400 мг вагинально в обоих случаях. 1,2 см для наложения шва - действительно мало, все же стараемся накладывать от 15 мм и больше, многое зависит от умения врача, но на такой шейке эта работа ювелирная. Другой вопрос сколько ещё беременность можно пролонгировать без швов, но тут ответа нет, по эффективности методы действительно схожи , но вот схема Выше более оптимальна по подходам.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 12 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Рита! Делать цервикометрию с пессарием не информативно. Утрожестан нужно ставить вагинально, переходите на 200 2 раза в день каждые 12 часов. Обязательно носить бандаж, строго половой и физический покой. Накладывать сейчас шов на шейку уже после установки пессария действительно несёт бОльшие риски.

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 12 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте Рита. Эффективность пессария и серкляжа(шва) одинаковая. Поэтому не нужно лишний раз травмировать шейку. Вам необходимо добавить к лечению утрожестан вагинально по 200мг х 3р.д в течении недели, сделать котроль цервикометрии и постепенно снижать дозу до 200мг в сутки и принимать до 32 недель. Шанс доносить есть! Не переживайте. От вашего эмоционального состояния зависит многое. Попейте новопассит по 1чл 3р.д.

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 12 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Сейчас шов не надо накладывать. Если его накладывать сейчас - это надо снять кольцо, что может спровоцировать родовую деятельность, а при такой шейке это опасно. Лучше увеличить дозировку утрожестана во влагалище, можете оставить одну через рот с утра и добавить на ночь во влагалище. Обязательно носите бандаж, это значительно повысит шанс вынашивания

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Утрожестан всю беременность

3 ответа

15 марта 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Длительные менструации

3 ответа

8 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Укорочение шейки при беременности

5 ответов

3 марта

Анна, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос