Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №603039

Что вас беспокоит?

Отравление, инфекция?

Добрый день. Начались боли в желудке, потом опустились в кишечник. Вздутие и газы в кишечнике чуть выше пупка, боль при нажатии на кишечник. Желто-белый налет на языке. Стул два дня был рыхлый, светло-коричневого цвета, почти белого. Выпила уголь, теперь оформленный, черного цвета (от угля) со слизью. Рвоты не было, иногда тошнота. При похожих симптомах пью Энтерофурил. Какие сдать анализы и что пропить? В рамках лечения гастрита планировала сделать СИБР или лучше не делать пока?

12 Сентября 2021·Просмотров: 315·anapla@ya.ru, Москва

Здравствуйте!
УЗИ ОБП
Копрограмму
Кал на дисбактериоз+ определение чувствитёльности к фагам и антибиотикам
Кал на яйца глистов методом обогащения
Кал на фекальный кальпротектин
Бх крови ( алт, аст, щф, билирубин, гликированный гемоглобин).
Вы правы : перед сдачей кала на дисбактериоз энтерофурил следует отменить- минимум за сутки

Елена, добрый день. Спасибо за ответ. Дело в том, анализы я как раз неделю назад сдавала для лечащего врача гастроэнтеролога и сделала УЗИ. Записалась на СИБР, а через какое-то время появились эти симптомы. Копрограмму сдала сегодня, но ее делают 4 дня. Я не смогу без лекарства так долго, очень неприятные ощущения.

Понятно.
Давайте сориентируемся
Сколько дней принимаете энтерофурил и в какой дозировке?
Подробно опишите стул- сколько раз, цвет, запах, консистенция

Елена, да по сути не принимала его. Вчера выпила две таблетки за день по 100мг (думала там 200). Сейчас всё-таки решила пропить хотя бы три дня и посмотреть на результат. Просто на анализы нужно время, а я и так не предпринимала ничего пока болел живот, думала обострение гастрита.
Стул два дня подряд был мягкий, рыхлый (не жидкий) и светло-бежевый. Про запах сложно сказать, наверное, немного не такой, как должен быть, но я не помню. Сегодня стул был твёрже и черный, так как два дня назад выпила уголь, думала отравление. Но в кале была слизь, возможно, инфекция какая-то. На капрологию сдала сегодня, на дисбактериоз не взяли, так как был один контейнер. Да и смысла не было, так как вчера всё-таки Энтерофурил выпила. Думала может по симптоматике более менее понятно, что это может быть. Но у меня было похожее, только стул либо нормального цвета, либо серо-зеленый, а тут смутило, что он почти белый. Надо смотреть, какой будет завтра, когда уголь пройдет. В тот раз помог Энтерофурил.
Сейчас особых болей нет, но живот крутит и бурлит.

Елена, я начала курс, который дал врач-гастроэнтеролог: разо утром 1т, ганатон 3 раза в день и Урсофальк на ночь. У меня горечь (рефлюкс) и отрыжка. Врач сказала, что таблетки должны помочь, но я уже пью две недели и результата нет, горечь ночью присутствует, отрыжка сразу после еды. Собиралась сдавать дыхательный тест на СИБР и вот произошло что-то типа отравления/инфекции.

Давпйте по порядку
По урсофальку: надо сделать обследование : определение моторной функции желчного пузыря: это простое обследование ( УЗИ).
При гипомоторной функции принимать урсофальк нельзя.
Далее
принимаете по такой сземе:
Энтерофурил 200х 2 р в день- 7 дн
по окончанию
энтерол по 2х 2 р в день-7 дн
по окончанию
бифиформ 2 кх 2 р в день- 14 дн

Вот УЗИ от 24 августа. По нему можно понять про желчный?
https://disk.yandex.ru/i/oC-U6mVD3FJ8VA

Ну конечно можно!
Имеется густая желчь ( сладж), пристеночные обрпзования полипы?)

Елена, ну вот мне сказали, что Урсофальк разжижает желчь. А полипы там непонятно, возможно, желчь прилипла. Так мне можно его пить? Оказывается прикрепились всё файлы сверху, прошу прощения.

Консультант онлайн не имерт права менять назначения лечашего врача..Урсофвльк Вам показан..Нт учитывая Ваши жалобы- рекомендую определить моторную функцию желчного пузыря .Я Вам подробно писала в комментарии. выше

Елена, вот я не поняла про моторную функцию, по моему УЗИ непонятно, что с моторной функцией?

Нет- это отдельное обследование: измеряется обьем делчного пузыря натощак, потом пациент сьедает " жирный завтрак"- яйцо, йогурт, хлеб с маслом например и через определенные промежутки времени измерчется снова желчный пузырь.
По итогу делается вывод : как он сокрашается( какова его моторная функция)
То есть- это просто УЗИ.

Елена, добрый день. Я так понимаю, что пока я пью Энтерофурил и потом биофарм нельзя делать СИБР?

Принятый ответ

Да, нужно отменять все за 3 дня до обследования
Но сейчас в приоритете- лечение

ЗдравствуйЕ! ФГДС делали ранее? ПРоблемы со стулом есть?

Здравствуйте!
Обязательно выполните водородный дыхательный тест на сибр, у вас все признаки за счет застоя желчи и наличия полипов!

Татьяна, и мне врач сказала, что СИБР это вообще не про желчь и полипы. Это бурление и дискомфорт в кишечнике. Просто странно вообще, что застой, так как месяц назад я пропила курс одестон + контролок. Одестон же тоже, вроде, желчь разжижает.

Далее проведете курс лечения и только потом начнете урсосан!

Татьяна, добрый день. Спасибо! Ну вот я как раз на него и записалась, но потом появилось это отравление или инфекция, и я начала пить Энтерофурил. Теперь перенесла СИБР на следующую неделю. А Урсофальк (Урсосан) мне впринципе не помогает, горечь не убирает, но мне его всё равно прописали и сказали, что он лечит застой желчи.

Да, вам правильно сказали, вам показан прием урсосана не мене е 3 месяцев, от горечи можно добавить прокинетики!
Если не будет правильного лечения, со временем перерастет в жкб!
Одестон в этом плане слабоват!

Татьяна, то есть мне нужно сдать СИБР, пролечить дисбактериоз, если он есть и потом принимать Урсосан? Я пила Урсосан две недели, горечь не прошла. Продолжать пить его? Я что-то запуталась.

Татьяна, а прокинетики - это что?

Татьяна, и ещё не понимаю последовательность действий. Сейчас мне не пить Урсосан и ждать СИБР, так? А ещё сделать УЗИ моторики желчного, чтобы понимать можно мне пить Урсосан или нет?

Принятый ответ

Вы можете сейчас начать лечение сибр:
Альфанормикс 400 мг*2 раза в день 10 дней
Дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 20 мин до еды 4 недели
С 11 дня пробиолог срк 1 кап*1 раз в день месяц.
Омез ДСР (в его составе прокинетик+ ИПП) 1 кап *1 раз в день за 30 мин до еды также с 11 дня на месяц.
Если стул нормализуется после альфанормикса, постепенно вводить урсосан начиная с мин дозировки доводя дозу по весу!

Татьяна, добрый день. Прошу прощения, что долго не отвечала. Спасибо. А прокинетики - это что? У меня горечь и кислота. Горечь по ночам, а кислота сразу после еды. По гастроскопии сказали, что клапаны плохо работают. Выписали Урсофальк, но горечь всё равно присутствует. Что ещё может помочь?

Всё, поняла, Омез и есть прокинетик. Спасибо ещё раз!

Здравствуйте.
Сдайте водородный дыхательный тест на сибр

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.