Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №603325

Что вас беспокоит?

Тяжёлая дефикация

Здравствуйте! Две недели принимала дюфалак три столовые ложки в день для размягчения стула, так как была анальная трещина, по назначению врача. Во время приема дюфалака стул был каждый день, хороший консистенции. Трещина зажила. В последние дни приема дюфалака у меня не получается нормально сходить в туалет. Позывы есть, но слабые, кал мягкий, приходится из себя выдавливать. Хожу в туалет по несколько раз в день по чуть-чуть. Снизила дозировку дюфалака, затем прекратила его пить вообще. Ситуация не изменилась. Кал мягкий, позывы слабые, когда тужусь - кал выходит, но чуть чуть, несколько раз в день. Сначала кал выходит в виде горошинок, затем мягкий, тонкий, продолговатый. Что мне делать? Ем много овощей и фруктов, пью много воды.

12 Сентября 2021·Просмотров: 7102·Софья

Принятый ответ

Добрый день Софья.
Сходите еще раз к проктологу. То, что Вы описываете похоже на повышенный тонус анального сфинктера, который не расслабляется в момент дефекации. Это типичная ситуация при анальных трещинах. Справляемся с ней с помощью крема Релифипин, который нужно наносить на область ануса и немного в анальный канал 2 раза в день. Длительность лечения определит проктолог.

Артем, спасибо! А чем характеризуется спазм сфинктера? Дело в том, что я не испытываю боли во время дефекации и после.

Это как раз, то что вы описываете - деформация каловых масс. То что боли нет, это хорошо. Если нет аллергии на лидокаин и Вы не принимаете гипотензивных препаратов, то еще до похода к проктологу можно применить крем Релифипин 2 раза в день. Если форма кала и необходимость его выдавливать исчезнут, то это связано с повышенным тонусом сфинктера, который может сохраняться и после заживления трещины.

Артем, спасибо! Подскажите, лидокаин никак не повлияет на чувствительность сфинктера? Переживаю, что после не смогу сама опорожняться

Софья, такого эффекта от применения лидокаина не развивается.

Артем, спасибо! Релифипин продаётся в моем городе только по рецепту, проктолог сказал использовать нитроглицериновую мазь, но найти ее нигде я не смогла. Есть ли какие-то аналоги? Как можно снять спазм сфинктера?

Софья, В России нет в продаже нитроглицериновой мази, Ваш проктолог шутник. Кроме Релифипина других препаратов для контроля спазма анального сфинктера на Российском рынке нет. Как вариант просите терапевта выписать рецепт. В принципе достаточно указания в рекомендациях об этом препарате и аптека уже должна продать препарат, он не относится к группе строго рецептурного отпуска.

Принятый ответ

ЗдравствуйТЕ! Сделайте копрограмму, УЗИ брюшной полоси Начнитетприем препарата Тримедат по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Колофорт по 2 табл 2 азав ден рассасывать между приемами пи ща 1-2 месяца. Фитомуцил по 1 саше на ночь до нормализации стула..

Марина, спасибо! А что это может быть? УЗИ брюшной полости делала в августе, никаких отклонений нет

Как раз Тримедат является спазмолитиком и поможет расслабить сфинктер, если проблемы будут продолжаться, необходимо решаться на колоноскопию.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Больше овощей, фруктов, воды
Фитомуцил 1 пак на ночь-
Колофорт по 2х 2 р в день между едой- 1 мес
Тримедат по 1х 3 р в день- 14 дн

Елена, спасибо! Можно ли принимать дюфалак и фитомуцил совместно? Или лучше что-то одно?

Нумконечно что то одно- Вам предпочтительнее фитомуцил

Елена, выпила утром и вечером фитомуцил, проснулась - результата нет. Может ли он подействовать позже? Или не помогает?

Смените на мукофальк - 1 пакетик в сутки

Елена, спасибо! Если и после этого препарата лучше не станет, чем можно воспользоваться, чтобы очистить кишечник? Микролакс можно? И может ли быть запор из за спазма сфинктера? Боюсь, что он сжимается и не «выпускает» каловые массы наружу. Была на приеме у проктолога, сказал, что тонус сфинктера повышен, но ничего для устранения этого не прописал.

Можно микролакс
Или экспортал
Так же- средство местного применения свечи
ректактив : после вставления свечи наступает стул через 15- 20 минут

Елена, спасибо! И может ли быть запор из за спазма сфинктера? Боюсь, что он сжимается и не «выпускает» каловые массы наружу. Была на приеме у проктолога, сказал, что тонус сфинктера повышен, но ничего для устранения этого не прописал.

Бывает.
Молно использовать крем рефилипин- наносить на сфинктер 2 р в день- 7 дней

Елена, там в составе лидокаин, а боли у меня нет. Не повлияет ли он на чувствительность сфинктера? На приеме проктолог сказал попробовать использовать и дюфалак и фитомуцил, это допустимо?

Выбираем рекомендации , которые сделал врач, осмотревший пациента очно

Елена, врач сказал, что можно использовать нитроглицериновую или нифедипиновую мазь, но такие в нашем городе не продаются. У врача не спросила про аналоги, так как не знала, что может возникнуть проблема их отсутствия, чем можно заменить?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В плановом порядке повторная консультация проктолога для коррекции терапии!
Для нормализации стула: фибраксин 1 пак*1 раза в день месяц!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Попробуй те добавить сейчас мукофальк 1 пакетик в сутки до нормализации стула

Екатерина, спасибо! Подскажите, пожалуйста, можно ли совмещать прием дюфалака и фитомуцила?

Можно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.