Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖКТ
Добрый день! Переболела ковидом в июне. После чего длительное время то начинаются неприятные ощущения в желудке (после еды), то ком за грудиной. Изжога очень, очень редко. Была у кардиолога (ЭКГ и УЗИ сердца проблем не показали), невропатолога (сказала обследовать ЖКТ) , лора (во время осмотра ни каких вопросов не возникло и назначений не дала), эндокринолог тоже проблем не видит (Узи щитовидки и гармоны в приложенном файле), консультировалась с психотерапевтом, поскольку во время моей болезни умер папа. При болезни было поражение 25 % легких, сейчас 5 и7% (КТ в приложенном файле). Сделала ФКДС, поставили поверхностный гастрит и рефлюкс эзофагит (ФКДС приложен), хеликтобактера не обнаружено. По УЗИ брюшной полости: диффузные изменения печени и поджелудочной железы, а также деформация желчного пузыря (УЗи в приложенном файле). Биохимический анализ крови в приложенном файле. Сегодня сделала рентген пищевода и желудка с контрастом, установили ГЭРБ и Гастродуоденит (в приложенном файле). При очном посещении гастроэнтеролога назначалось разное лечение : Подбирали препараты ИПП за пол часа до еды -недели - сначала это был Разо 1 табл за полчаса до еды утром натощак алмагель по ситуации; - потом также пила неделю по 1 табл нольпазы за полчаса до еды утром натощак и 3 раза в день ганатон 3 раза в день после еды ; - сейчас пью париет за полчаса до еды утром натощак пила 1 раз в день + ребагит 1 табл. 3 раза в день после еды. На ночь Урсосан. Стараюсь соблюдать диету, не пью кофе, крепкий чай, алкоголь, употребляю варенную пищу. Психотерапевт прописала утром и днем азафен по 1 табл., на ночь тералиджен 1 табл. После проведенной терапии как то лучше не становиться. Переживаю, что долго не могу прийти в норму. И что то мне по моему не помогают ИПП. 14.09.2021 собираюсь в отпуск на море, боюсь, что мне там будет плохо, а без отпуска сойду с ума, и так все лето проболела и при этом работала в полном объеме. Просьба посмотреть внимательно рентген, меня смущает спазмы, может из за них у меня периодически ком в горле и как его лечить. По рентгену также поставили гастродуоденит, по фгдс его нет, у меня что пошли осложнения и как его лечить? И диагнозы не смертельные , их можно вылечить? Можно ли мне завтра поехать отдыхать с учетом диеты и дальнейшей терапии?
Здравствуйте, Нкатерина!
Никаких серьезных заболеваний пр Вашим описаниям у Вас нет..
Что болит то собственно?
По какому поводу столь глубокие переживания?
Елена, Добрый день! А до сих пор не чувствую себя здоровой, постоянный дискомфорт: то подташнивает. то распирает пищевод. Может быть из за стресса ни как не могу прийти в норму. Ну я же пью антидепрессанты! Из за этого дискомфорта ухудшается качество жизни. Преследуют страхи. что станет хуже.
Елена, еще смущает спазмы в пищеводе, может из за них появляется ком, а также гастродуоденит, на фгдс его не было, у меня что, произошли ухудшения?
Посмотреда прикрепленнве файлы- никаких особенно значимых изменений там нет.
Скажу Вам так из личного опыта : при всем уважении к психиатрам и их сложнейшей профессии пока я не вышла на одного доктора, к которому только и посылаю своих пациентов довольно много лет их похожы по психиатрам не давали желаемого эффекта.
Очень уж это непростое дело : лечить тревожно депрессивные расстройства.
Пить антидепрессанты : этого недостаточно.
Екатерина!
Позволю себе дать Вам совет;
С хорошим настроением летите в отпуск, отдыхайте с удовольствием , прсещайте интересные места, наслаждайтесь отдыхом.
Вернувшись- отложите все эти походы по ФГДС и прочее.
Ищите по отзывам- на форумах; по рекомендации друзей, знакомых хорошего психотерапевта.
Не обязательно из Вашего города- сейчас по скайпу консультируем пациентов по всему миру.
Не антидепрессаны Вам нужны- а нормальный человеческий разговор с хорошим профессионалом.
Вот- вот!
Оно! " ком"- это же классика тревожно- депрессивного расстройства!
Елена, ком возникает после еды. Это может быть связано со стрессом? И гастродуоденит, это осложнение гастрита?
Да- непрсредственно связано со стрессом.
Гастродуоденит- значит есть воспаление не только слизистой желудка, но и 12 перстной кишки
Елена, гастродуоденит, это осложнение гастрита? На фгдс его не было. Может мне поменять тактику лечения?
Нет, не ослржнение гастрита- хвенья олного щаьотевания.
Соответственно- и тактику оечения менять не надо : олними лекарствами лечится и гастрит, и дуоденит
Елена, еще в последнее время периодически ноет под ребром с левой стороны, что это может быть?
Я прошу прощения за свою назойливость, я понимаю, что я через чур эмоциональная, но никак не могу выйти из этого состояния. Буду стараться переключиться на отдыхе.
Анатомически- хвост поджелудочной железы, толстая кишка
Елена, Спасибо Вам за консультацию.
Принятый ответ
Пожалуйста!
Хорошего Вам отдыха!
Здравствуйте!
Приложите результаты обследований.
Здравствуйте!
Ком в горле может быть связан с наличием ГЭРБ. Рефлюкс-эзофагита!
По представленным анализам- в пределах нормы!
Лечение вы прошли адекватное!
Я бы рекомендовала вам :
Омез ДСР 1 кап*1 раза в день за 30 мин до еды 1 месяц вместо паритета
Ребагит и азафен продолжайте!
Дело в том , что Вы сейчас находитесь на этапа постковидного синдрома, восстановление длительное!
Если не будет эффекта от терапии спустя пол года, необходимо выполнить ph-импендансометрию!
Татьяна, а ком на нервной почве может возникать? Была стрессовая ситуация во время болезни.
Да может, если эффекта спустя месяц приема азафена, нет, нужно заменить препарат!
Татьяна, спасибо Вам за консультацию
Татьяна, а урсосан оставить? Мне его назначили потому что по ФГДС в ДПК есть желчь.
Принятый ответ
Да, можете оставить!
Татьяна, а в ДПК не должно быть желчи?
ЗдравствуйТЕ! Попробуйте к Париету добавить препарата Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Урсосан по факту сейчас не нужен. Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 201818 ответов
- 29 Августа 202031 ответ
- 24 Января 20211 ответ
- 28 Января 202133 ответа