Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №603814

Что вас беспокоит?

Перелом бедра, возможность консервативного лечения

Добрый день. Мужчина, 76 лет, 140 кг, сломал ногу в бедре. Снимок во вложении. Хотелось бы узнать - уместна ли в нашем случае консервативное лечение. Возраст, большой вес, ужасный характер, требуется уход (боюсь в больнице никто не сможет/захочет обрабатывать на предмет пролежней и т д). Немного поехала голова - рвется вставать, но это может от стресса, надеюсь пройдет. Забрала из больницы поскольку там всем дают фенозепам чтобы не беспокоили. В эпикпизе и в выписке из рентген лаборатории - 2 разных формулировки его перелома, хотелось бы узнать ваше мнение. Спасибо.

13 Сентября 2021·Просмотров: 302·Катерина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
До травмы пациент ходил?
Вам откахано в оперативном лечении или это Вы приняли решение : не оперироваттся?

Елена, ходил , и весьма быстро.
Нет, предложили только именно операцию. 2 года назад с переломом шейки похоронила маму после операции по перелому шейки бедра - протез не приживался, вправляли вывихи, цементировали, поднимали гемоглобин переливанием - итог смерть от сепсиса.
Хотим в этот раз обойтись без операции.

Смотрите как обстоит дело : то, что берут на операцию пациета с таким весом и с когнитивными нарушениями- это великий акт гуманизма со стороны ортопедов.
Потому что- обычно таких пациентов на операцию не берут.
Я Вам выскажу свое мнение хирурга с 30 летним стажем ( уж изините за прямоту)- без операции данный пациент никогда не встанет- пролежней и в очень скором времени не избежать , как и других осложнений.
Его нужно как можно быстрее вертикализировать.
Проще говоря: ему совсем нельзя лежать.
Надо оперироваться

Елена, я понимаю, что случаи бывают разные. Но то что я видела своими глазами - моя мама после операции на шейке бедра 3 месяца лежала! в больнице - и у нее был 1 пролежень с рублевую монету (а она 120 кг весом, кожного покрова много). я все эти 3 месяца была рядом с ней (в прямом смысле, я бросила все) и очень надеялась на врачей их помощь и гуманизм.
И операции могло бы и не быть с таким итогом, только бы ее не намучали переливаниями и разными болезненными процедурами.
И поскольку забыть я это не могу - перекладываю воспоминания на отца. и боюсь повторения.

В любом случае решение принимать Вам
Желаю Вам принять его с наилучшей пользой для папы

Принятый ответ

Добрый день. По рентген снимкам чрезвертельный перелом левой бедренной кости. Оперативное лечение возможно и нужно, пока все стоит на своем месте (без значимого смнщения). Консервативно боюсь это будет долго и не факт что все сростется. Замена сустава здесь не нужна. Фиксация винтами.

Принятый ответ

Здравствуйте. Самое оптимальное это стабильный остеосинтез. Консервативной терапии он может не пережить .

Принятый ответ

В данной ситуации делают не сложные операции.
Консервативная терапия не уместна.
Есть мало инвазивная методика, по которой прямо в кровати под местным обезболиванием проводят 4 стержня без разрезов.
Этого будет достаточно.
Оставлять без фиксации перелом - это не правильно.

Принятый ответ

Добрый вечер. Для вертикализации пациента необходимо выполнить оперативное лечение. Естьмалоинващивные методики с минимальной хиругической нагрузкой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.