Двухсторонняя пневмония
Болеем с мужем с 11.10 прилетели с отпуска.. Банально кашель сопли ..темпа была 2 дня 37.5 потом ушла..кашель остался с мокротой.. 20.10 была на приёме у терапевта лёгкие чистые, кровь вирусная за 13.10 , срб 7,7 . Прописала ингаляций с абробене , грудной сбор . Сегодня 23.10 почувствовала плохо слабость , у мужа 37.5 , у меня 36.9 . Съездили в стационар у меня Двухсторонняя пневмония на момент осмотра темпа 36.7, сатурация 99. Написала отказ от госпитализации..выписали лечение, приложила его. Прошу совета - лечение адекватное или нужно ещё добавить антибиотик. Дома темпа поднялась 37.3 . Кпшлиют муж, я и сын начал ..Очень страшно в доме маленький ребёнок 5 лет пока все хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Яна Ильясовна! Ознакомилась с Вашим анамнезом. В клиническом анализе крови- нейтрофилез, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции. В назначении врач указал уже антибиотик Амоксиклав. Это адекватно, т к обычно, если нет аллергии, начинается старт с антибиотиков пенициллинового ряда. Поэтому Амоксиклав нужен. Вместе с ним доктор написал Максилак ручкой- тоже рекомендуется для предотвращения нарушения микрофлоры кишечника.
Для снятия интоксикации возможны капельницы с Реамбирином 400 мл 1 раз в день, 5 дней. Рекомендуется витамин Д3, витамин С, цинк.
Подскажите пожалуйста, есть ли кашель, мокрота?
С уважением.
Кашель да поэтому я забила тревогу, мокрота стоит плохо отходит.
Я начинала с ацц 3 дня потом коделак бронхо 3 дня и нет результатов, сейчас абробене ингаляций только..
У мужа аналогично все кашель трудно отходит
Поняла! Тогда в этой ситуации лучше использовать ингаляции через небулайзер: Беродуал 30 капель с физ раствором 3 мл, затем Ингасалин 3%2, 5 мл утром и вечером 10 дней.
Подскажите пожалуйста а если это хламидия или мико а я пью амоксиклав он же не сработает на них?
Есть смысл сдавать мазок или кровь.
Может антибиотик ещё нужен другой группы.
Сейчас пришёл анализы мужа у него
Лейкоциты 10.7 , нейтрофилы 8.16 и 76.5 % , соэ 4 и СРБ 4.
Антибиотик ему пить..
Может она вирусная пневмония?
А в назначениях ингаляций с пульмикорт их нужно??
Обычно микоплазменная или др пневмония, вызванная атипичной флорой редко является двусторонней. Анализы крови тоже имеют характерность. Поэтому и начинаем с антибиотиков 1 ряда, если через 3 дня эффекта не будет, то тогда нужно подключить макролид, например Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки на 5 дней.
Ингаляции с пульмикортом при пневмонии нк приветствуются и назначаются по показаниям.
Про супруга ничего не могу сказать, т к консультация и речь идет про Ваше состояние
Здравствуйте, Яна. Зоны "матового стекла" описанные на компьютерной томографии органов грудной клетки характерны для вирусной или атипичной инфекции (хламидии, микоплазмы пневмонии). Для диагностики обычно назначают ПЦР- мазок или анализ крови на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии.
По прикрепленному анализу крови повышены нейтрофилы, это риск бактериального присоединения, поэтому антибиотик принимать целесообразно. Однако при подозрении на атипичные формы стартуют с Кларитромицина в таблетках на 10 дней. С уважением!
Я уже выпила амоксиклав добавлять кларитромицин или азитромицин?
Есть смысл завтра сдать анализ на мико и хлам..1 таблетка выпита амоксиклава.
Что по назначению скажете что-то добавить к нему?
Да, можно добавить Азитромицин 500 мг 3 таблетки и сдать анализы на атипичную микрофлору.
То есть совмещать амоксиклав и азитромицин??
По ингаляций что посоветуете?
Совмещать Амоксиклав и Азитромицин при двусторонней пневмонии можно.
Обычно при воспалении ингаляции не назначают, достаточно муколитических отхаркивающих препаратов до 10 дней (например Лазолван, АЦЦ).
Беродуал через небулайзер рекомендуют при хрипах в груди, одышке, Пульмикорт при сухом навязчивом приступообразном кашле.
Хрипло есть, кашель сухой и мокрота плохо отходит
Назначение врача я приложила можете его посмотреть и скорректировать пожалуйста
Амброксол от кашля назначен адекватно.
Если есть хрипы в груди и мокрота плохо отходит, тогда целесообразнее ингаляции через небулайзер с Беродуалом, чем с Пульмикортом.
Здравствуйте.
На КТ органов грудной клетки описаны изменения в виде зон матового стекла, так обычно описывают воспалительные изменения в лёгких. Как правило такие изменения может вызывать вирусная инфекция. Возможно микст инфекция (вирус+бактерия)
В общем анализе крови повышен уровень нейтрофилов, что чаще всего говорит о присоединении бактериальной инфекции.
Лечение назначено хорошее.
Амоксиклав - антибиотик широкого спектра.
Амброгексал - это муколитический препарат, который помогает вывести мокроту.
Оценивают эффективность антибиотика через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.
Дополнительно рекомендуют сдать в таких случаях мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК микоплазмы и хламидии пневмоние.
Если через 72ч от начала приема антибиотика динамики положительной не будет или будут обнаружены атипичные возбудители в мазке, в таких случаях врач может заменит антибиотик на макролид, например Азитромицин или Кларитромицин, он работает и на атипичную флору.
Иногда при двустороннем воспалении лёгких комбинируют Амоксиклав и Азитромицин.
Так как на КТ описаны зоны субателектазов (это спадение участка лёгкого из-за забитого мокротой бронха), дополнительно рекомендуют в таких случаях ингаляции через небулайзер Беродуала и физ.раствора дважды в день в течении недели.
Спасибо ❤️ я завтра сдаю пцр, темпа 37.2
Муж тоже кашлиет у него кровь пришла бактериальная ему тоже пить антибиотик такой же..сын начал ему 18 лет кашлить..
Съездили в отпуск называется..
Такая пневмония лечится хорошо? Дома дочь маленькая ещё
При повышении уровня лейкоцитов в крови антибиотик тоже показан. Если подтвердят микоплазменную инфекцию в мазке ПЦР, это контагиозная инфекция, более вероятно что у ребенка только может быть бронхит или трахеит в таких случаях,вызван этой инфекцией, но без осмотра врача и анализа крови полностью подтвердить/исключить это сложно.
Пневмония - это острое заболевание, хорошо поддается лечению антибиотиком.
У малыша могут сохраняться антитела, или возможна индивидуальная резистентность к инфекции
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202415 ответов
- 17 Ноября 202313 ответов
- 13 Октября 202317 ответов
- 13 Сентября 202319 ответов
- 26 Августа 20235 ответов
- 23 Июня 20237 ответов
- 18 Сентября 20225 ответов
- 8 Июля 202216 ответов
- 23 Апреля 202112 ответов
- 13 Января 20217 ответов