Долгий кашель

Екатерина Калигина11 часов назад

5.0

Пульмонолог

47 535 консультаций

Здравствуйте, Наталья. По прикрепленной компьютерной томографии органов грудной клетки описаны очаги в 3 и 6 сегменте справа, возможно воспалительной природы. Единичная булла (воздушный пузырек) и пневмофиброз (рубцовая ткань) вероятнее следы от предыдущих обострений.
По анализам крови нет признаков бактериального присоединения, СРБ, СОЭ лейкоциты в норме.
Так как очаги находятся в сегментах характерных для поражения туберкулезной инфекцией, как правило назначают консультацию фтизиатра, проведение Диаскин- теста.
От таких видов кашля обычно рекомендуют курс Флуифорта в гранулах до 10 дней, ингаляции с Беродуалом и натрием хлоридом до 7-10 дней через небулайзер.

Татьяна Новикова10 часов назад

4.5

Терапевт, Пульмонолог, Функциональный диагност

2 375 консультаций

Наталья Алексеевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, есть ли у Вас стаж курения? Булла ( киста) 1 см может быть связана с курением или проф вредностями. А вот очаг в 3 сегменте- матовое стекло может говорить об разрешении пневмонической инфильтрации. Возможно амоксиклав частично помог, снизилась температура тела. Но т к в анализе незначительный лимфоцитоз, тот это может говорить об вирусной интоксикации.
Учитывая хрипы в настоящее время рекомендуются ингаляции черед небулайзер: 1. Беродуал 30 капель+ 3 мл физ раствор, затем через 5 мин: 2. Флуимуцил 3 мл+ 3 мл физ раствор утром и вечером ( но вечером за 3 часа до сна) - 10 дней.
Также рекомендуется противовоспалительный препарат от кашля, Реглисам 50 мг через 30 мин после еды утром и вечером 3 недели.
Витамин Д3, вит С, цинк.
Через месяц нужно выполнить контрольную КТ. Если изменения будут сохраняться, то рекомендуется консультация фтизиатра.
С уважением.

Виктория Резник9 часов назад

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 596 консультаций

Здравствуйте, Наталья.
На Кт органов грудной клетки описаны изменения в виде-
1. Участок по типу «матового стекла» в 3сегменте правого лёгкого и Очаговое образование в 6м сегменте это локальное уплотнение лёгочной ткани, при котором сквозь изменённый участок всё ещё частично просматриваются сосуды и бронхи, это может быть участком воспалительного процесса. но есть и тубнастороженность
2. Тонкостенная булла в 6сегменте правого лёгкого это воздушная полость с тонкой стенкой, расположенная под плеврой. Такие образования могут быть следствием локальных изменений эластичности лёгочной ткани. может быть из-за длительного стажа курения.
3. Фиброзные изменения - это поствоспалительные изменения рубцового характера
Чтоб исключить туберкулез, из причины таких изменений на КТ, необходимо посетить фтизиатра, он сделает Диаскинтест.
Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
Так же фтизиатр обследует мокроту методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
фтизиатр может назначить курс лечения антибиотиком широкого спектра с последующим контролем на кТ динамики лечения.