Консультация гинеколога /

Энтеробактерии в фемофлор — вопрос №605490

2667 просмотров

После пункции фолликулов на ЭКО, 23 июля, начался бактериальный вагиноз со множеством отклонений в фемофлор, включая уреаплазму 10 в 4
Проведено лечение:
1. Свечи Далацин - 6 дней
2. Джозамицин - 10 дней
3. Тержинан - 10 дней
4. Орошение влагалища - 5 раз
5. Лактожиналь - 10 дней
6. Вагилак - 15 дней
Сейчас в фемофлор снова титр энтеробактерий 10 в 7, при этом лактобактерии отсутствуют
Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, до лечения какие жалобы были и что сейчас из жалоб беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, сейчас зуд в основном
Акушер, Гинеколог
Количество препаратов, которое было назначено, довольно много, сейчас, если выраженных жалоб нет, необходимо длительно восстанавливать флору, можно продолжать использовать лактожиналь, можно сменить его на ацилакт. Неплохим вариантом будет использование лактагеля по 1т вагинально на ночь 7 дней. Сейчас новый антибиотик не нужен, излишняя стерилизация влагалища улучшени ситуации на выходе не даст.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! с таким лечением естественно лактобактерии будут отсутствовать
скажите пожалуйста вас что-то беспокоило? выделения зуд жжение дискомфорт неприятный запах?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, раньше выделения, зуд
Сейчас выделений нет, зуд остался
Периодически ощущение наполненности мочевого пузыря и частое мочеиспускание
Анализ мочи общий и по Нечипоренко сдавала, отклонений нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А подскажите пожалуйста бакпосев мочи сдавали? по общему анализу мочи соли есть?
Клиент
Светлана, по общему анализу солей нет
Бакпосев мочи не сдавала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рекомендую вам сдать бакпосев мочи, чтобы посмотреть нет ли там бактерии, которые дают вам зуд
В данный момент Вам необходимо принимать Вагилак по одной капсуле 2 раза в день в течение месяца, а также можно лактагель по 1 тюбику 7 дней
Клиент
Светлана, на прошлой неделе в субботу я приняла монурал, т.к. в туалет хотелось каждые пять минут, прошло 5 дней, бак посев мочи сдавать уже можно?
Клиент
Светлана, у меня 30 сентября будет подсадка эмбриона, лактогель пишут негативно сказывается на возможности зачатия
Мне можно его применять?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если симптомы до сих пор сохраняются, то да - необходимо сдать бакпосев мочи
Можно конечно ещё раз принять Монурал и дальше присоединить Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы успеваете лактагель проставить до 22 сентября и до 30 будете готовы???
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А подскажите пожалуйста что вы сейчас принимаете из препаратов?
Клиент
Светлана, прогинова, вагилак, витамины, фермолат (железо)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы вам ещё рекомендовала добавить витамин Д 2.000 единиц утром во время еды и омега-3 если вы не кушаете морскую рыбу два раза в неделю, это иммунная система ваша и вашего будущего малыша ?принимать необходимо во время всей беременности и периода кормления
Клиент
Светлана, да Витамин Д и омегу принимаю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично?
Тогда сдайте бак посев мочи и можно будет назначить лечение, но учитывая что сроки у вас сжатые, то лучше применить Монурал и Канефрон, а также восстанавливать скорее флору???
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ольга.
У Вас было избыточное лечение - потому и лактобактерий не осталось. Сейчас Вам достаточно восстановить флору. У Вас жалобы есть?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, сейчас только на зуд
Когда ставила свечи лактожиналь, то пальцы не очень приятно пахли
Иногда частое мочеиспускание, но анализы мочи в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А вы сдавали бакпосев мочи именно? В фемофлор кишечная флора - в моче тоже может быть. Вам назначали лечение с учётом чувствительности?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Просто учитывая - что сохраняется зуд и неприятный запах - сейчас лактобактерии вагинально - Вам только спровоцируют Кандидоз.
Можно перорально Баксет Форте по 1 капсуле 2 раза в день или Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день длительно
Зуд внутри или снаружи?
Клиент
Адэль, снаружи
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае снаружи используйте Клотримазол крем 2 раза в день 5-7 дней до исчезновения симптомов.
Можно перед сном сидячие успокаивающие ванночки с ромашкой 10-15 минут.
Начните Канефрон по 2 капсулы 3 раза в день 14 дней
Соблюдайте режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Клиент
Адэль, у меня подсадка 30 сент, мне клоритмазол можно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наружно можно, он никак не всасывается - да и на малыша/малышей в принципе все, что вы сейчас принимаете - никак не скажется, не переживайте. Вам главное к подсадке - быть здоровой, чтобы ничего не беспокоило.
Клиент
Адэль, сейчас репродуктолог сказала лактожиналь ещё ставить 10 дней, уже и непонятно что делать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ольга - при зуде нежелательно - лактобактерии лучше пейте внутрь - вагинально, как я говорила может спровоцировать молочницу (кандидоз)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Ольга. У вас полностью убита влагалищная флора, создающая барьер для размножения до патологических значений условных возбудителей. В этой ситуации я вам порекомендовала бы немедленно начать прием линекс по 1капсуле 1раз в день в течение месяца, капсулы лактожиналь ежедневно по1 х2рд в течении 21 дня!
В питании увеличить сыр, кисломолочные продукты, фрукты и овощи.
Начать прием комплекса витаминов Прегнотон.
Контроль фемофлор не ранее, чем через 2 недели после окончания лечения.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, лактожиналь же я ставила уже 10 дней
Акушер, Гинеколог
Вы его ставили не правильно и не достаточно по продолжительности! На сегодняшний день это лучший препарат для восстановления биоценоза влагалища.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Ольга, со стулом все в порядке?
Дисбактериоз кишечника есть?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, дисбактериоз кишечника не проверяла
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если снова придёт плохой Фемофлор, можно провериться на него. Но скорее всего проблема в нехватке лактобактерий. От этого размножаются патогены.
Проставьте Лактонорм по 1 к вагинально перед сном 14 дней.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сейчас можно Вагилак длительно принимать. У Вас было очень мощное лечение. Лактофлора подавит патогенныые организмы.
Клиент
Дарья, мне репродуктолог тоже так сказала
Свечи дополнительно ставить не нужно?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вагилак и без свечей действует. Не нужны свечи.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам нужно флору восстановить, можно ацилакт 1р.день 7 дней вагинально
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уреаплазма
21 октября 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Результаты мазка перед гистероскопией
12 января 2024
Карина
Вопрос закрыт
Первый полный чекап и куча вопросов.
18 октября 2024
Степан
Вопрос закрыт
Фемофлор 16 расшифровка
17 мая
Оксана
Вопрос закрыт
Консультация после "Фемофлор". Воспаление
26 мая
Татьяна, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
34 отзыва
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
802 отзыва
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина