Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №605490

Что вас беспокоит?

Энтеробактерии в фемофлор

После пункции фолликулов на ЭКО, 23 июля, начался бактериальный вагиноз со множеством отклонений в фемофлор, включая уреаплазму 10 в 4 Проведено лечение: 1. Свечи Далацин - 6 дней 2. Джозамицин - 10 дней 3. Тержинан - 10 дней 4. Орошение влагалища - 5 раз 5. Лактожиналь - 10 дней 6. Вагилак - 15 дней Сейчас в фемофлор снова титр энтеробактерий 10 в 7, при этом лактобактерии отсутствуют Что делать?

15 Сентября 2021·Просмотров: 3808·Ольга, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте, до лечения какие жалобы были и что сейчас из жалоб беспокоит?

Любовь, сейчас зуд в основном

Количество препаратов, которое было назначено, довольно много, сейчас, если выраженных жалоб нет, необходимо длительно восстанавливать флору, можно продолжать использовать лактожиналь, можно сменить его на ацилакт. Неплохим вариантом будет использование лактагеля по 1т вагинально на ночь 7 дней. Сейчас новый антибиотик не нужен, излишняя стерилизация влагалища улучшени ситуации на выходе не даст.

Принятый ответ

Здравствуйте! с таким лечением естественно лактобактерии будут отсутствовать
скажите пожалуйста вас что-то беспокоило? выделения зуд жжение дискомфорт неприятный запах?

Светлана, раньше выделения, зуд
Сейчас выделений нет, зуд остался
Периодически ощущение наполненности мочевого пузыря и частое мочеиспускание
Анализ мочи общий и по Нечипоренко сдавала, отклонений нет

А подскажите пожалуйста бакпосев мочи сдавали? по общему анализу мочи соли есть?

Светлана, по общему анализу солей нет
Бакпосев мочи не сдавала

Рекомендую вам сдать бакпосев мочи, чтобы посмотреть нет ли там бактерии, которые дают вам зуд
В данный момент Вам необходимо принимать Вагилак по одной капсуле 2 раза в день в течение месяца, а также можно лактагель по 1 тюбику 7 дней

Светлана, на прошлой неделе в субботу я приняла монурал, т.к. в туалет хотелось каждые пять минут, прошло 5 дней, бак посев мочи сдавать уже можно?

Светлана, у меня 30 сентября будет подсадка эмбриона, лактогель пишут негативно сказывается на возможности зачатия
Мне можно его применять?

Если симптомы до сих пор сохраняются, то да - необходимо сдать бакпосев мочи
Можно конечно ещё раз принять Монурал и дальше присоединить Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца

Вы успеваете лактагель проставить до 22 сентября и до 30 будете готовы???

А подскажите пожалуйста что вы сейчас принимаете из препаратов?

Светлана, прогинова, вагилак, витамины, фермолат (железо)

Я бы вам ещё рекомендовала добавить витамин Д 2.000 единиц утром во время еды и омега-3 если вы не кушаете морскую рыбу два раза в неделю, это иммунная система ваша и вашего будущего малыша ?принимать необходимо во время всей беременности и периода кормления

Светлана, да Витамин Д и омегу принимаю

Отлично?
Тогда сдайте бак посев мочи и можно будет назначить лечение, но учитывая что сроки у вас сжатые, то лучше применить Монурал и Канефрон, а также восстанавливать скорее флору???

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
У Вас было избыточное лечение - потому и лактобактерий не осталось. Сейчас Вам достаточно восстановить флору. У Вас жалобы есть?

Адэль, сейчас только на зуд
Когда ставила свечи лактожиналь, то пальцы не очень приятно пахли
Иногда частое мочеиспускание, но анализы мочи в норме

А вы сдавали бакпосев мочи именно? В фемофлор кишечная флора - в моче тоже может быть. Вам назначали лечение с учётом чувствительности?

Просто учитывая - что сохраняется зуд и неприятный запах - сейчас лактобактерии вагинально - Вам только спровоцируют Кандидоз.
Можно перорально Баксет Форте по 1 капсуле 2 раза в день или Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день длительно
Зуд внутри или снаружи?

Адэль, снаружи

В таком случае снаружи используйте Клотримазол крем 2 раза в день 5-7 дней до исчезновения симптомов.
Можно перед сном сидячие успокаивающие ванночки с ромашкой 10-15 минут.
Начните Канефрон по 2 капсулы 3 раза в день 14 дней
Соблюдайте режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов

Адэль, у меня подсадка 30 сент, мне клоритмазол можно?

Наружно можно, он никак не всасывается - да и на малыша/малышей в принципе все, что вы сейчас принимаете - никак не скажется, не переживайте. Вам главное к подсадке - быть здоровой, чтобы ничего не беспокоило.

Адэль, сейчас репродуктолог сказала лактожиналь ещё ставить 10 дней, уже и непонятно что делать

Ольга - при зуде нежелательно - лактобактерии лучше пейте внутрь - вагинально, как я говорила может спровоцировать молочницу (кандидоз)

Принятый ответ

Здравствуйте Ольга. У вас полностью убита влагалищная флора, создающая барьер для размножения до патологических значений условных возбудителей. В этой ситуации я вам порекомендовала бы немедленно начать прием линекс по 1капсуле 1раз в день в течение месяца, капсулы лактожиналь ежедневно по1 х2рд в течении 21 дня!
В питании увеличить сыр, кисломолочные продукты, фрукты и овощи.
Начать прием комплекса витаминов Прегнотон.
Контроль фемофлор не ранее, чем через 2 недели после окончания лечения.

Юлия, лактожиналь же я ставила уже 10 дней

Вы его ставили не правильно и не достаточно по продолжительности! На сегодняшний день это лучший препарат для восстановления биоценоза влагалища.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ольга, со стулом все в порядке?
Дисбактериоз кишечника есть?

Араксия, дисбактериоз кишечника не проверяла

Если снова придёт плохой Фемофлор, можно провериться на него. Но скорее всего проблема в нехватке лактобактерий. От этого размножаются патогены.
Проставьте Лактонорм по 1 к вагинально перед сном 14 дней.

Здравствуйте. Сейчас можно Вагилак длительно принимать. У Вас было очень мощное лечение. Лактофлора подавит патогенныые организмы.

Дарья, мне репродуктолог тоже так сказала
Свечи дополнительно ставить не нужно?

Вагилак и без свечей действует. Не нужны свечи.

Здравствуйте. Вам нужно флору восстановить, можно ацилакт 1р.день 7 дней вагинально

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.