Консультация гинеколога /

Посткоитальные кровотечения — вопрос №606618

11248 просмотров

Беспокоят кровотечения после секса, чаще всего за неделю до месячных. Был диагноз дисплазия 1ст шейки матки, впч, в 2019 году, онкоцитология с атипичными клетками, лечение радиоволновым методом. В настоящее время:узи, кольпоскопия без патологии, онкоцитология отриц, инфекций нет (сдан фемофолор на все), в мазке часто повышены лейкоциты (с шейки больше, чем во влагалище). Пройдено лечение противовоспалительное неоднократно, партнер обследован. Кровь в объеме 5-10 мл яркая, алая. Как найти причину и избавится от этих кровотечений?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Евгения. Кровь только после полового акта или всегда за неделю до месячных?
Бывает такое, что половой акт был, а выделений кровянистых не было?
Клиент
Адэль, без полового акта кровотечений нет. Могут быть очень незначительные мажущие за 3-4 дня до менструации. В этом цикле кровотечение после полового акта было и после окончания месячных (8 день). Иногда бывает, что в цикле нет кровотечений. Или за 7 дней есть, за 4 дня до месячных нет. Т.е. это не после каждого полового акта.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Когда идёт кровь - Вы были на осмотре - чтобы понимать откуда именно кровит - из шейки или из матки? От интенсивности полового акта зависит количество и обильность выделений?
Клиент
Адэль, пару раз при осмотре была такая ситация - кровила шейка. Но поймать это сложно, обычно ничего не происходит. Добавила узи файл.
Клиент
Адэль, да, от интенсивности зависит, если совсем аккуратно и неактивно, то не будет кровотечения.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Контактные кровотечения - это всегда шейка. На кольпоскопии эрозия, эктопия есть на шейке в данный момент? Фото шейки с кольпоскопии есть?
Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день! Дисплазия 1 диагностирована по результатам биопсии?
Клиент
Марина, да, делали биопсию.
Гинеколог, Репродуктолог
Как правило посткоитальные кровотечения с шейки матки идут при наличии активного воспалительного процесса. Если у вас был эпизод дисплазии 1 ст, ежегодно, как вы и делаете, необходимо проводить онкоцитологию( лучше жидкостную), сдавать фемофлор скрин, посев из цервикального канала на условно-патогенную флору, обязательно впч скрининг с вирусной нагрузкой. Если по результатам что то приходит положительно вы в любом случае должны лечиться с половым партнером вместе, даже если его результаты были хорошие(при наличии хотя бы одного эпизода не предохраненных половых контактов). К сожаление у мужчин все протекает скрыто. На данный день более достоверным будет взять сперму, как материал для исследования у мужчин.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте а подскажите пожалуйста кровь всегда после полового акта?
Клиент
Светлана, без полового акта кровотечений нет. Могут быть очень незначительные мажущие за 3-4 дня до менструации. В этом цикле кровотечение после полового акта было и после окончания месячных (8 день). Иногда бывает, что в цикле нет кровотечений. Или за 7 дней есть, за 4 дня до месячных нет. Т.е. это не после каждого полового акта.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста не зависит ли от интенсивности полового акта возникновение кровянистых выделений?
Клиент
Светлана, да, зависит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Возможно, что после лечения кровеносные сосуды расположены очень сильно близко и при половом акте они легко ранимы, поэтому происходят кровянистые выделения Скажите пожалуйста жидкостную цитологию давно сдавали?
Клиент
Светлана, было такое предположение у одного врача по поводу сосудов, которая лечила шейку. Но никакого решения не предложено. Жидкостная была в июне - цитограмма без особенностей, добавляю в тему файл.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста с профилактической целью не ставите свечи Депантол или с метилурацилом или с облепиховым маслом?
Клиент
Светлана, назначали стандартным курсом 10-14 дней, любого п/воспалительного лечения хватает на 1 цикл. Какой вариант вы предлагаете: ежемесячно перед менструацией ставить свечи с пантенолом? За сколько дней до месячных, сколько дней ставить, каждый цикл так делать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы вам рекомендовала в течение первых трёх месяцев ставить свечи с метилурацилом в одной свече на ночь во влагалище 14 дней, можно сразу после менструации, а затем курсом раз в 3-6 месяцев
Свечи с метилурацилом способствует регенерации тканей
Клиент
Светлана, один из гинекологов предложил гистероскопию. Есть ли в этом смысл? Хирург отказался делать, сказал нет показаний.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно, нет у вас показаний
Я вам рекомендую сделать вот такой курс свечи с метилурацилом???
Принятый ответ
Гинеколог, Репродуктолог
Когда последний раз сдавали анализ на впч? Смотрели ли вирусную нагрузку?
Клиент
Марина, анализ сдавала как контрольный через полгода после прижигания, нагрузки уже не было. Сейчас не сдавала, только онкоцитологию (без патологии).
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам нужно сделать УЗИ малого таза, при чем не во время кровотечения, а на 4-5 дни цикла.
Оно покажет. может, есть полип эндометрия или цервикального канала.
Клиент
Дарья, добавила узи файл в теме.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
В шейке кисты, это вариант нормы. Но при повреждении слизистой шейки, если они рядом расположены, может кровить. Перед менструациями повышается восприимчивость к травматизму.
Клиент
Дарья, а делать что? или так все и оставлять, лечению не подлежит? меня эмоционально напрягает кровь после ПА.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
В лучшем случае не делать ничего-это нормальная реакция.
Если это морально очень напрягает, то такую слизистую можно прижечь в любой клинике.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онкоцитология
17 января 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Шейка матки
6 апреля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Отеки и умеренное многоводие
18 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Децидуальный полип
27 октября 2023
АНАСТАСИЯ, Москва
Вопрос закрыт
Прошу помощи в расшифровке мазка
14 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что может быть?
28 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акцентирует внимание даже на мелочи , разъяснит и объяснит все интересующие вопросы . ответ...
— Юлия
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...