Что вас беспокоит?
Посткоитальные кровотечения
Беспокоят кровотечения после секса, чаще всего за неделю до месячных. Был диагноз дисплазия 1ст шейки матки, впч, в 2019 году, онкоцитология с атипичными клетками, лечение радиоволновым методом. В настоящее время:узи, кольпоскопия без патологии, онкоцитология отриц, инфекций нет (сдан фемофолор на все), в мазке часто повышены лейкоциты (с шейки больше, чем во влагалище). Пройдено лечение противовоспалительное неоднократно, партнер обследован. Кровь в объеме 5-10 мл яркая, алая. Как найти причину и избавится от этих кровотечений?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Евгения. Кровь только после полового акта или всегда за неделю до месячных?
Бывает такое, что половой акт был, а выделений кровянистых не было?
Адэль, без полового акта кровотечений нет. Могут быть очень незначительные мажущие за 3-4 дня до менструации. В этом цикле кровотечение после полового акта было и после окончания месячных (8 день). Иногда бывает, что в цикле нет кровотечений. Или за 7 дней есть, за 4 дня до месячных нет. Т.е. это не после каждого полового акта.
Когда идёт кровь - Вы были на осмотре - чтобы понимать откуда именно кровит - из шейки или из матки? От интенсивности полового акта зависит количество и обильность выделений?
Адэль, пару раз при осмотре была такая ситация - кровила шейка. Но поймать это сложно, обычно ничего не происходит. Добавила узи файл.
Адэль, да, от интенсивности зависит, если совсем аккуратно и неактивно, то не будет кровотечения.
Контактные кровотечения - это всегда шейка. На кольпоскопии эрозия, эктопия есть на шейке в данный момент? Фото шейки с кольпоскопии есть?
Добрый день! Дисплазия 1 диагностирована по результатам биопсии?
Марина, да, делали биопсию.
Как правило посткоитальные кровотечения с шейки матки идут при наличии активного воспалительного процесса. Если у вас был эпизод дисплазии 1 ст, ежегодно, как вы и делаете, необходимо проводить онкоцитологию( лучше жидкостную), сдавать фемофлор скрин, посев из цервикального канала на условно-патогенную флору, обязательно впч скрининг с вирусной нагрузкой. Если по результатам что то приходит положительно вы в любом случае должны лечиться с половым партнером вместе, даже если его результаты были хорошие(при наличии хотя бы одного эпизода не предохраненных половых контактов). К сожаление у мужчин все протекает скрыто. На данный день более достоверным будет взять сперму, как материал для исследования у мужчин.
Здравствуйте а подскажите пожалуйста кровь всегда после полового акта?
Светлана, без полового акта кровотечений нет. Могут быть очень незначительные мажущие за 3-4 дня до менструации. В этом цикле кровотечение после полового акта было и после окончания месячных (8 день). Иногда бывает, что в цикле нет кровотечений. Или за 7 дней есть, за 4 дня до месячных нет. Т.е. это не после каждого полового акта.
Скажите пожалуйста не зависит ли от интенсивности полового акта возникновение кровянистых выделений?
Светлана, да, зависит
Возможно, что после лечения кровеносные сосуды расположены очень сильно близко и при половом акте они легко ранимы, поэтому происходят кровянистые выделения Скажите пожалуйста жидкостную цитологию давно сдавали?
Светлана, было такое предположение у одного врача по поводу сосудов, которая лечила шейку. Но никакого решения не предложено. Жидкостная была в июне - цитограмма без особенностей, добавляю в тему файл.
Скажите пожалуйста с профилактической целью не ставите свечи Депантол или с метилурацилом или с облепиховым маслом?
Светлана, назначали стандартным курсом 10-14 дней, любого п/воспалительного лечения хватает на 1 цикл. Какой вариант вы предлагаете: ежемесячно перед менструацией ставить свечи с пантенолом? За сколько дней до месячных, сколько дней ставить, каждый цикл так делать?
Я бы вам рекомендовала в течение первых трёх месяцев ставить свечи с метилурацилом в одной свече на ночь во влагалище 14 дней, можно сразу после менструации, а затем курсом раз в 3-6 месяцев
Свечи с метилурацилом способствует регенерации тканей
Светлана, один из гинекологов предложил гистероскопию. Есть ли в этом смысл? Хирург отказался делать, сказал нет показаний.
Принятый ответ
Конечно, нет у вас показаний
Я вам рекомендую сделать вот такой курс свечи с метилурацилом???
Когда последний раз сдавали анализ на впч? Смотрели ли вирусную нагрузку?
Марина, анализ сдавала как контрольный через полгода после прижигания, нагрузки уже не было. Сейчас не сдавала, только онкоцитологию (без патологии).
Здравствуйте. Вам нужно сделать УЗИ малого таза, при чем не во время кровотечения, а на 4-5 дни цикла.
Оно покажет. может, есть полип эндометрия или цервикального канала.
Дарья, добавила узи файл в теме.
В шейке кисты, это вариант нормы. Но при повреждении слизистой шейки, если они рядом расположены, может кровить. Перед менструациями повышается восприимчивость к травматизму.
Дарья, а делать что? или так все и оставлять, лечению не подлежит? меня эмоционально напрягает кровь после ПА.
Принятый ответ
В лучшем случае не делать ничего-это нормальная реакция.
Если это морально очень напрягает, то такую слизистую можно прижечь в любой клинике.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202312 ответов
- 14 Сентября 202310 ответов
- 13 Февраля 5 ответов