Антенатальная гибель — вопрос №607979

Question

Антенатальная гибель — вопрос №607979

Марина

3350 просмотров

17 сентября 2021

Здравствуйте. Помогите разобраться с заключением потологоанатома
ПОСЛЕД:Очаговый острый хориодецидуит. Продуктивный плацентит. Хроническая субкомпенсированная недостаточность плаценты с диссоциированным созреванием и нарушением ветвления ворсин хориона, с острым нарушением плацентарного кровообращения.
Что послужило гибели плода на 36 неделе? На, что обратить внимание при обследовании?

Вопрос закрыт

обследование

продуктивный плацентит

диссоциированное созревание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 17 сентября 2021

Клиент

Алёна, Спасибо. На сроке 28-36 недель не болела, не повышенной температуры, ни насморка. В 34 нед. плохое ктг, госпитализация, выписали, снова плохое ктг, в итоге пока ввчсняли и направляли на узи, ребенок погиб. По поводу инфекции, сдавала в ЖК все по плану назначения. При ищучении рез. - ов анализа на первом триместре повышены лейкоциты, нейтрофилы, цитология-экзоцервикс:лейкоциты в небольшом кол. Эндоцервикс клетки эпителия без атипии на фоне воспаления. Фон:много эритроцитов
Влагалищнве мазки:бактерии(флора) - большое количество. На приеме врач говорила, что все хорошо. ИППП(отриц) Ломаю голову, что за инфекция, на что мне проверится. Хочу детей, очень боюсь повторения трагедии

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 17 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Крепитесь.
Вам нужно сдать мазок на иппп, мужу тоже. Плюс сдайте кровь сейчас на TORCH инфекции. Если будут где то ig M - значит инфекцией болели недавно и она могла быть причиной. Так же сдайте кровь на ig G к ковиду, он сейчас на первом месте по антенатальной гибели, к сожалению. Очень часто без симптомов протекает.

Пожаловаться

Марина, 17 сентября 2021

Клиент

Алёна, Спасибо, я носитель вируса герпес и во время беременности у меня был рецидив, но так как я болею им давно и в первую беременность, я спокойно отнеслась. Видимо нужны профилактические меры перед беременностью.

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 18 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Герпес не мог такой вред нанести, учитывая что это не первый эпизод болезни, у вас уже есть антитела, которые циркулируют в крови. Но на остальные инфекции нужно обследоваться

Пожаловаться

Марина, 17 сентября 2021

Клиент

Светлана, спасибо, обязательно сдам, а как быть с мужем? На, что его проверить, если это нужно?

Пожаловаться

Марина, 17 сентября 2021

Клиент

Светлана, на учете в ЖК сдавала на ИППП и не только,никаких плохих комментариев от врача по результатам не было. Вот, после гибели, подняла рез-ты анализов, лейкоциты в клинич.анализе повышены, цитология на фоне воспаления, микроскопия влагалищ. мазков бактерии(флора) - большое количество и все это на первом триместре.

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 17 сентября 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

При постановке на учёт в женской консультации на иппп не обследуют. Берут анализ крови на TORCH инфекции ( краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1 и 2 типа). Также был сдан анализ крови на ВИЧ и сифилис.

Результаты ваших анализов говорят о наличии воспаления, о том, что инфекция изначально присутствовала в организме.
Вам все же рекомендую обследоваться на иппп ( сдать мазок из цервикального канала на наличие микоплазмы гениталиум, хламидия трахоматис, гонококк, трихомонады методом ПЦР). Это инфекции, передающиеся половым путем. Сдать общий мазок из влагалища, желательно Фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры влагалища. Такие анализы делают в платных лабораториях
Мужу можно сдать мазок из уретры - андрофлор

+ 1

Пожаловаться

Марина, 17 сентября 2021

Клиент

Светлана, Спасибо Вам большое за подробный ответ

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 17 сентября 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Не за что!

Пожаловаться

Марина, 17 сентября 2021

Клиент

Любовь,Спасибо, вторая беременность

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 17 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

А первая как протекала?

Пожаловаться

Марина, 17 сентября 2021

Клиент

Любовь, В первую я часто лежала на сохранении" угроза", ставили ФПН. Итог:роды в 40.5недель,ЭКС,хроническая внутр.гипоксия плода.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 17 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Вам сейчас необходимо будет сдать на ИППП, методом ПЦР (хламидии, микоплазма гениталиум, трихомонады, гонококк), торч- комплекс можно сдать, но нас интересуют только возможные м антитела, т.к. все остальное - это иммунитет. Рекомендую, если есть финансовая возможность, сдать на гемофилии ( мутация 2 и 5 факторов, дефицит антитромбина 3, протеина С и S), на АФС.

Пожаловаться

Марина, 17 сентября 2021

Клиент

Светлана, Спасибо, вторая беременность, на АФС и тромбофилию не сдавала, но думаю нужно проверить. Голову ломаю, что за инфекция могла быть, ведь в ЖК все анализы сдавала

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 17 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я вам больше скажу - абсолютно на всех гистологиях пишут причину - возможная инфекция
Я бы вам рекомендовала всё же проверить кровь на тромбофилии и антифосфолипидный синдром
Также проверьте кровь на уровень ферритина, витамин Д и цинк

+ 1

Пожаловаться

Марина, 17 сентября 2021

Клиент

Светлана, Да, конечно буду проверяться. Я в растерянности, не знаю с чего начать, прошел месяц после родоразрешения, много мыслей в голове и постоянный страх, ведь в первую беременность даже подумать не могла, что такое случиться может. Спасибо большое.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 17 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я вас понимаю, и страх часто мешает следующей беременности? тем более, если все было в норме
Вам сил и скорейшего морального восстановления ???

+ 1

Пожаловаться

Марина, 17 сентября 2021

Клиент

Асиет, Спасибо большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат экг

6 ответов

5 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Опасен ли диагноз?

5 ответов

21 июля 2023

Эльвира, Фролово

Вопрос закрыт

Результаты МРТ

7 ответов

21 мая 2024

anu.popowa@mail.ru

Вопрос закрыт

Сок с болевым синдромом

1 ответ

27 августа 2024

Вячеслав

Вопрос закрыт

Пограничная ЭКГ у ребенка 5 лет

1 ответ

2 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Деген Алёна Константиновна, 17 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-17T17:51:52+03:00

Здравствуйте. Примите соболезнования ???
Скорее всего была внутримаиояная инфекция, которую упустили по анализам, так как она была давно, возможно она пришла из влагалища, возможно было простудное заболевание, возможно ковид. Скажите пожалуйста, вы болели чем нибудь на сроке 28-36 недель?

Accepted Answer · 2021-09-17T18:05:44+03:00

Здравствуйте
Причина - внутриутробная инцекция плода, инфицирование плаценты. Как следствие, недостаток кислорода.
Вам сил.
Стоит обследоваться на ИППП ( сдать мазок из цервикального канала на наличие микоплазмы гениталиум, хламидия трахоматис, гонококк, трихомонады методом ПЦР).

Кудинова Любовь Юрьевна, 17 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-17T18:29:57+03:00

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 17 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, соболезную потери. Это была первая беременность?
Изменения в плаценте инфекцтонной природы, на фоне этого вероятнее всего уже и произошла декомпенсация, но была и патология инвазии.

Принятый ответ

Данник Светлана Николаевна, 17 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-17T18:50:55+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 17 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! сил вам и терпения всё это пережить? очень соболезную потери малыша ?
скажите пожалуйста какая беременность по счёту? на антифосфолипидный синдром обследовали? На тромбофилия кровь сдавали?

Принятый ответ

Ягумова Асиет Шихамовна, 17 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-17T19:58:30+03:00

Здравствуйте. От всей души сочувствую вам! Гибель плода произошла из-за повреждения плаценты. Причиной является инфекции любые: вирусные, бактериальные и большом количестве. Вам необходимо тщательное обследование на иппп, цмв, впч 1,2, ковид, гепатиты