СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Через какое время после тоцилизумаба снижается интерлейкин-6 , после цитокинового шторма на фоне ковид19,

Через сколько снижается интерлейкин после введения тоцилизумаба? Был цитокиновый шторм второй раз за месяц , в первый раз вводили баррцитиниб , Артлегия. В ОАК , срб, коагулограмма улучшение, клинически стабильна вроде, но интерлейкин не особо падает.

17 Сентября 2021·Просмотров: 404·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, сейчас прокальцитонин, ферритин, срб в норму пришли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ирина, здравствуйте, прокальцитонин отрицательно, Срб норма , а ферритин пока что 456ед

Тогда нужно ориентироваться на самочувствие, динамику, какой процент поражения легких? Интерлейкины постепенно снизятся.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ирина, процент поражения лёгких 45процентов с одной и 35 с другой , сатурация колеблется с 96 до 98 проц. Просто как потом понять нужен ли ещё тоцилизумаб ?или может плазмаферез

Понять можно ориентируясь на другие показатели. Срб, ферритин, прокальцитонин, динамика по КТ, нарастание отдышки, снижение сатурации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ирина, хотим ещё на 10 день КТ сделать , правильно ли это ?

Да, динамику стоит отследить, если начнет нарастать отдышка и падать сатурация тогда раньше нужно сделать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ирина, подскажите пожалуйста вот ещё фибриноген у неё 1,14 ед , ачтв -28, МНО -0.87. ПТИ-109, ПТВ-11, врач из за фибриногена снизила Дозу эноксипарина на 0,3единиц 2 р в день , правильно ли она сделала ?Но при этом у неё повысился д -димер был норма а стал 696ед. Нужно ли снова повысить дозу эноксипарина ?

Фибриноген низкий, я бы тоже снизила дозировку на данный момент. За Д димером нужен контроль, пока что он не достаточно повышен для ТЭЛА.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ирина, спасибо

Пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас самый главный ориентир, это самочувствие, интерлейкин постепенно снизится.
Необходим контроль за состоянием легких, проведение КТ каждые 10 дней до стабильной положительной динамики.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Нина, здравствуйте, вы работали в госпитале ? А через сколько ждать снижения интерлейкина

Интерлейкины будут снижаться конкретно после полного выздоровления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Нина, а вы видели наверху какие цифры до 4000 ед

Интерлейкины, это показатели активности вашего иммунитета, интерлейкин 6, это проивовоспалительный фактор, пока идет воспаление,он будет синтезироваться и потом еще какое то время сохраняться в организме

Принятый ответ

Здравствуйте! Если сейчас самочувствие хорошее, то ничего страшного. Интерлейкины придут в норму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Галина, здравствуйте, откуда вы знаете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Галина, вы в госпитале работали да ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.