Консультация инфекциониста /

Через какое время после тоцилизумаба снижается интерлейкин-6 , после цитокинового шторма на фоне ковид19, — вопрос №608289

338 просмотров

Через сколько снижается интерлейкин после введения тоцилизумаба? Был цитокиновый шторм второй раз за месяц , в первый раз вводили баррцитиниб , Артлегия. В ОАК , срб, коагулограмма улучшение, клинически стабильна вроде, но интерлейкин не особо падает.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте, сейчас прокальцитонин, ферритин, срб в норму пришли?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте, прокальцитонин отрицательно, Срб норма , а ферритин пока что 456ед

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Тогда нужно ориентироваться на самочувствие, динамику, какой процент поражения легких? Интерлейкины постепенно снизятся.
Клиент
Ирина, процент поражения лёгких 45процентов с одной и 35 с другой , сатурация колеблется с 96 до 98 проц. Просто как потом понять нужен ли ещё тоцилизумаб ?или может плазмаферез
Инфекционист
Понять можно ориентируясь на другие показатели. Срб, ферритин, прокальцитонин, динамика по КТ, нарастание отдышки, снижение сатурации.
Клиент
Ирина, хотим ещё на 10 день КТ сделать , правильно ли это ?
Инфекционист
Да, динамику стоит отследить, если начнет нарастать отдышка и падать сатурация тогда раньше нужно сделать.
Клиент
Ирина, подскажите пожалуйста вот ещё фибриноген у неё 1,14 ед , ачтв -28, МНО -0.87. ПТИ-109, ПТВ-11, врач из за фибриногена снизила Дозу эноксипарина на 0,3единиц 2 р в день , правильно ли она сделала ?Но при этом у неё повысился д -димер был норма а стал 696ед. Нужно ли снова повысить дозу эноксипарина ?
Инфекционист
Фибриноген низкий, я бы тоже снизила дозировку на данный момент. За Д димером нужен контроль, пока что он не достаточно повышен для ТЭЛА.
Клиент
Ирина, спасибо
Инфекционист
Пожалуйста.
Инфекционист
Здравствуйте! Сейчас самый главный ориентир, это самочувствие, интерлейкин постепенно снизится.
Необходим контроль за состоянием легких, проведение КТ каждые 10 дней до стабильной положительной динамики.
Принятый ответ
Клиент
Нина, здравствуйте, вы работали в госпитале ? А через сколько ждать снижения интерлейкина
Инфекционист
Интерлейкины будут снижаться конкретно после полного выздоровления.
Клиент
Нина, а вы видели наверху какие цифры до 4000 ед
Инфекционист
Интерлейкины, это показатели активности вашего иммунитета, интерлейкин 6, это проивовоспалительный фактор, пока идет воспаление,он будет синтезироваться и потом еще какое то время сохраняться в организме
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Если сейчас самочувствие хорошее, то ничего страшного. Интерлейкины придут в норму.
Принятый ответ
Клиент
Галина, здравствуйте, откуда вы знаете ?
Клиент
Галина, вы в госпитале работали да ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы сдать
31 июля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Вакцинация
5 ноября 2021
Леонид, Новороссийск
Вопрос закрыт
Если цитокиновый шторм
15 января 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Подозрение на цитокиновый шторм
29 августа 2022
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Петр Ляшенко
Вежливый и внимательный врач Я получил консультацию. Успокоился, но хочется узнать о новых...
— Сергей, г. Хабаровск
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва