Что вас беспокоит?
Ковидная пневмония
Здравствуйте! Как понять, что развивается ковидная пневмония самому по симптомам? Болеем всей семьёй. Муж 6 день. Температура была 5 дней от 37.5 до 38.сегодня 37.2. Аппетита нет. Спит все время. На 5 день делали рентген, ничего не выявили, может это было рано? Сама температурю 37.2 до 37.8. Вчера выпила азитромицин дочь пропотела сильно. Днем темп 36.6, но слабость. Кашель был все 5 дней, что болею сегодня меньше. Беспокоюсь за мужа, как не упустить? Может ещё сделать снимок. На кт очень далеко ехать 150 км. Мы сейчас физически не одолеем это расстояние.
Здравствуйте! Рентген не показывает ковидную пневмонию. Анализы не сдавали?
Екатерина, нет. Не сдавали. Нам чтобы сдать анализы нужно ехать 40 км. Мы сейчас физ.не в силах. Я в панике
Здравствуйте!
Знание того, что развивается пневмония почти не влияет на тактику лечения. Обычно если идет поражение легких - начинает падать сатурация, появляется одышка.
По возможности нужно сдать анализы - общую кровь, срб и Д димер, чтобы оценить необходимость приема антибиотиов и антикоагулянтов.
По лечению добавить цинк 50 мг 1 раз в сутки, витамин Д 2000 ед, обильное питье
Рентген малоинформативен при вирусной пневмонии
Анна, витамины принимаем. Пьём тромбо асс по 50 мг. Может это мало? Но я с осторожностью. У меня полипы в носу, боюсь закровят. У мужа диабет. Ему в какой дозе можно тромбо асс. Ему 57 лет
Принятый ответ
Тромбо асс при ковиде не нужен вообще. А чтобы понимать нужны ли антикоагулянты, которые снижают риск тромбообразования- нужны анализы общую кровь, срб и Д димер
Анна, поняла. Спасибо
Рентген покажет пневмонию только при большом проценте поражения, достаточно трудно ее увидеть не по кт. Тревожные симптомы, указывающие на пневмонию - снижение сатурации менее 95%, одышка, боль в груди, Т тела более 38,5С. Если таких симптомов нет, то пневмония так же может быть, но активной терапии она не требует, только симптоматическое лечение- обильное питье и отдых, сон, парацетамол при повышении Т тела более 38,0С, хорошее питание. Такая пневмония проходит сама. Единственное желательно сдать анализы крови - общий анализ, срб и д-димер для оценки степени воспаления. Если все в порядке, то пневмония маловероятна
Наталья, спасибо большое за ответ. Буду наблюдать за состоянием)
Наталья, у мужа сегодня 7 день болезни. Ночью и вечером температура 38.3. Днем 37.1 не затянулась ли у него такая лихорадка? Боюсь цитокинового шторма. Анализы возможности нет сдать. Далеко живём от лаборатории. Что предпринять в этой ситуации?
Принятый ответ
Вызывать скорую и решать вопрос о госпитализации. Удаленно без кт и анализов что-то посоветовать не получится никак
Наталья, спасибо) оплатила с Вами консультацию, поспешила
Принятый ответ
здравствуйте
по описанию ситуации на данный момент опасений нет.
показания для кт это стойкое падение сатурации менее 93, резкое нарастание одышки, температура около 39, плохо снижаемая препаратами в течение 5 дней.
по лечению на данный момент основное это общеукрепляющая терапия:
обильное витаминизированное питье (не менее 30 мл на кг массы тела в сутки).
Вит Д 2000 ед в сутки, Вит С 500 мг 2 раза в сутки, селцинк по 1 таб в сутки.
при температуре выше 38 парацетамол, ибупрофен, Ибуклин.чаще проветривайте помещение, ежедневная влажная уборка
Елена, спасибо большое) я хоть немного успокоилась...)
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию пневмонии нет
Сергей, спасибо за ответ. Буду наблюдать за состоянием.
У вас ОРВИ , лёгкое течение
Рекомендую:
- обильное питье
- при температуре выше 38.5 парацетамол
- увлажнение и проветривание воздуха в помещении
- дыхательная гимнастика
- витамин д 2 тыс ме в сутки длительно
- в нос сосудосуживающие препараты до 5 дней, можно ещё солевые растворы (аквамарис, аквалор)
- при трудноотделяемой мокроте ацц 600 мг 1 раз в день утром
- по возможности контроль сатурации кислорода (аппарат пульсоксиметр), температуры тела
- через неделю , если будет ухудшение или отсутствие положительной динамики сдать анализы крови: ОАК, д димер, срб
Если у вас все таки есть пневмония, то тактика лечения от этого не поменяется, так что показаний для КТ пока нету
Выздоравливайте!
Екатерина, спасибо. Ковид тест положительный у всех. Это не орви точно
Принятый ответ
Орви - это общее понятие, у вас острая респираторная вирусная инфекция, вызванная коронавирусом
Екатерина, аааа.. Хорошо спасибо) я не медик, потому и не поняла Вас. Извините
Здравствуйте. При коронавирусной инфекции практически всегда есть поражение лёгких, но не каждое поражение требует лечения специального, а тем более антибиотики не нужны при вирусной пневмонии, это повышает риски неблагоприятного развития инфекции.
Если есть возможность, то сдать анализы крови нужно хотя-бы. Измерять сатурацию ежедневно пульсоксиметром. Пить больше воды ежедневно, принимать витамины - витамин Д 4000ме в сутки, цинк 50 мг в сутки 2 недели, если есть сопутствующие заболевания вен и сосудов и возраст более 50,тт добавить ещё и антикоагулянт эликвис 2,5мг 2 раза в день 1 месяц
Ирина, спасибо за ответ. Пьём тромбо асс. У меня атеросклеротические бляшки в сонных артериях. Тромбо асс можно.? Уже пьём неделю
К сожалению, тромбо асс не имеет эффекта для профилактики тромбоза при ковиде. Используется всего 2 препарата *эликвис и ксарелто
Ирина, понятно. Когда читала инструкция от эликвис, чуть чувств не лишилась. Как можно это принимать внутрь?!
Да, инструкция страшная, но тромбоз легочной артерии страшнее, если он случается, то помочь уже Нельзя человеку, даже если в этот момент он будет в стационаре, так как после тромбоза счёт идёт на минуты и операцию не успевают сделать. Поэтому столько смертельных исходов при ковиде, так как в основном из-за тромбоза.
Ирина, а что ж тромбо асс ведь тоже для разжижения крови? Почему он не эффективен?
Ирина, а чем можно его заменить? Аналоги есть?
Тромбо асс - это антиагрегант, а для профилактики тромбоза при ковиде именно нужны антикоагулянты - в таблетках только эликвис и ксарелто можно, в инъекциях - гепарин, клексан.
Заменить ничем нельзя. Это официальные доказанные данные, при ковиде другой механизм тромбообразования и поэтому аспирин, тромбо асс, курантил - неэффективны. Можно сдать Д димер, если будет норма, значит точно ничего принимать не нужно
Здравствуйте, при развитии пневмонии возникает одышка и сатурация падает. К сожалению по р гр ОГК не видно пневмонию на фоне Кви.
Обильное питье, витаминотерапия, контроль температуры тела и сатурации. Сдайте ОАК, оам, бх, срб, коагулограмму, д димер.
Антибиотик не нужен, на вирусную пневмонию не влияет
Анна, спасибо. А я начала принимать уже азитромицин. Мокрота чуть желтоватая. Можно допить? Ведь бросать антибиотики нельзя. Надо курс пройти. Я так слышала. Это так?
Сколько дней принимаете антибиотик?
Анна, только один пока
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 201815 ответов
- 25 Марта 20193 ответа
- 18 Августа 20191 ответ
- 12 Марта 202018 ответов