Ковидная пневмония — вопрос №608598

Question

Ковидная пневмония — вопрос №608598

Галина, Воронеж

18596 просмотров

18 сентября 2021

Здравствуйте! Как понять, что развивается ковидная пневмония самому по симптомам? Болеем всей семьёй. Муж 6 день. Температура была 5 дней от 37.5 до 38.сегодня 37.2. Аппетита нет. Спит все время. На 5 день делали рентген, ничего не выявили, может это было рано? Сама температурю 37.2 до 37.8. Вчера выпила азитромицин дочь пропотела сильно. Днем темп 36.6, но слабость. Кашель был все 5 дней, что болею сегодня меньше. Беспокоюсь за мужа, как не упустить? Может ещё сделать снимок. На кт очень далеко ехать 150 км. Мы сейчас физически не одолеем это расстояние.

Вопрос закрыт

кашель

муж

снимка

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

7 ответов врачей

Пожаловаться

Тимушева Екатерина Александровна, 18 сентября 2021

Врач УЗД, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Рентген не показывает ковидную пневмонию. Анализы не сдавали?

Пожаловаться

Галина, 18 сентября 2021

Клиент

Екатерина, нет. Не сдавали. Нам чтобы сдать анализы нужно ехать 40 км. Мы сейчас физ.не в силах. Я в панике

+ 1

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 18 сентября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Знание того, что развивается пневмония почти не влияет на тактику лечения. Обычно если идет поражение легких - начинает падать сатурация, появляется одышка.
По возможности нужно сдать анализы - общую кровь, срб и Д димер, чтобы оценить необходимость приема антибиотиов и антикоагулянтов.
По лечению добавить цинк 50 мг 1 раз в сутки, витамин Д 2000 ед, обильное питье
Рентген малоинформативен при вирусной пневмонии

Пожаловаться

Галина, 18 сентября 2021

Клиент

Анна, витамины принимаем. Пьём тромбо асс по 50 мг. Может это мало? Но я с осторожностью. У меня полипы в носу, боюсь закровят. У мужа диабет. Ему в какой дозе можно тромбо асс. Ему 57 лет

+ 1

Пожаловаться

Галина, 18 сентября 2021

Клиент

Анна, поняла. Спасибо

+ 2

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 18 сентября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Рентген покажет пневмонию только при большом проценте поражения, достаточно трудно ее увидеть не по кт. Тревожные симптомы, указывающие на пневмонию - снижение сатурации менее 95%, одышка, боль в груди, Т тела более 38,5С. Если таких симптомов нет, то пневмония так же может быть, но активной терапии она не требует, только симптоматическое лечение- обильное питье и отдых, сон, парацетамол при повышении Т тела более 38,0С, хорошее питание. Такая пневмония проходит сама. Единственное желательно сдать анализы крови - общий анализ, срб и д-димер для оценки степени воспаления. Если все в порядке, то пневмония маловероятна

+ 1

Пожаловаться

Галина, 18 сентября 2021

Клиент

Наталья, спасибо большое за ответ. Буду наблюдать за состоянием)

Пожаловаться

Галина, 19 сентября 2021

Клиент

Наталья, у мужа сегодня 7 день болезни. Ночью и вечером температура 38.3. Днем 37.1 не затянулась ли у него такая лихорадка? Боюсь цитокинового шторма. Анализы возможности нет сдать. Далеко живём от лаборатории. Что предпринять в этой ситуации?

+ 1

Пожаловаться

Галина, 19 сентября 2021

Клиент

Наталья, спасибо) оплатила с Вами консультацию, поспешила

Пожаловаться

Галина, 18 сентября 2021

Клиент

Елена, спасибо большое) я хоть немного успокоилась...)

Пожаловаться

Галина, 18 сентября 2021

Клиент

Сергей, спасибо за ответ. Буду наблюдать за состоянием.

+ 1

Пожаловаться

Тимушева Екатерина Александровна, 18 сентября 2021

Врач УЗД, Терапевт, Педиатр

У вас ОРВИ , лёгкое течение
Рекомендую:
- обильное питье
- при температуре выше 38.5 парацетамол
- увлажнение и проветривание воздуха в помещении
- дыхательная гимнастика
- витамин д 2 тыс ме в сутки длительно
- в нос сосудосуживающие препараты до 5 дней, можно ещё солевые растворы (аквамарис, аквалор)
- при трудноотделяемой мокроте ацц 600 мг 1 раз в день утром
- по возможности контроль сатурации кислорода (аппарат пульсоксиметр), температуры тела
- через неделю , если будет ухудшение или отсутствие положительной динамики сдать анализы крови: ОАК, д димер, срб
Если у вас все таки есть пневмония, то тактика лечения от этого не поменяется, так что показаний для КТ пока нету
Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Галина, 18 сентября 2021

Клиент

Екатерина, спасибо. Ковид тест положительный у всех. Это не орви точно

+ 3

Пожаловаться

Галина, 18 сентября 2021

Клиент

Екатерина, аааа.. Хорошо спасибо) я не медик, потому и не поняла Вас. Извините

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 18 сентября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. При коронавирусной инфекции практически всегда есть поражение лёгких, но не каждое поражение требует лечения специального, а тем более антибиотики не нужны при вирусной пневмонии, это повышает риски неблагоприятного развития инфекции.
Если есть возможность, то сдать анализы крови нужно хотя-бы. Измерять сатурацию ежедневно пульсоксиметром. Пить больше воды ежедневно, принимать витамины - витамин Д 4000ме в сутки, цинк 50 мг в сутки 2 недели, если есть сопутствующие заболевания вен и сосудов и возраст более 50,тт добавить ещё и антикоагулянт эликвис 2,5мг 2 раза в день 1 месяц

+ 1

Пожаловаться

Галина, 18 сентября 2021

Клиент

Ирина, спасибо за ответ. Пьём тромбо асс. У меня атеросклеротические бляшки в сонных артериях. Тромбо асс можно.? Уже пьём неделю

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 18 сентября 2021

Пульмонолог, Терапевт

К сожалению, тромбо асс не имеет эффекта для профилактики тромбоза при ковиде. Используется всего 2 препарата *эликвис и ксарелто

Пожаловаться

Галина, 18 сентября 2021

Клиент

Ирина, понятно. Когда читала инструкция от эликвис, чуть чувств не лишилась. Как можно это принимать внутрь?!

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 18 сентября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Да, инструкция страшная, но тромбоз легочной артерии страшнее, если он случается, то помочь уже Нельзя человеку, даже если в этот момент он будет в стационаре, так как после тромбоза счёт идёт на минуты и операцию не успевают сделать. Поэтому столько смертельных исходов при ковиде, так как в основном из-за тромбоза.

Пожаловаться

Галина, 18 сентября 2021

Клиент

Ирина, а что ж тромбо асс ведь тоже для разжижения крови? Почему он не эффективен?

Пожаловаться

Галина, 18 сентября 2021

Клиент

Ирина, а чем можно его заменить? Аналоги есть?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 18 сентября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Тромбо асс - это антиагрегант, а для профилактики тромбоза при ковиде именно нужны антикоагулянты - в таблетках только эликвис и ксарелто можно, в инъекциях - гепарин, клексан.
Заменить ничем нельзя. Это официальные доказанные данные, при ковиде другой механизм тромбообразования и поэтому аспирин, тромбо асс, курантил - неэффективны. Можно сдать Д димер, если будет норма, значит точно ничего принимать не нужно

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 сентября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, при развитии пневмонии возникает одышка и сатурация падает. К сожалению по р гр ОГК не видно пневмонию на фоне Кви.
Обильное питье, витаминотерапия, контроль температуры тела и сатурации. Сдайте ОАК, оам, бх, срб, коагулограмму, д димер.
Антибиотик не нужен, на вирусную пневмонию не влияет

Пожаловаться

Галина, 18 сентября 2021

Клиент

Анна, спасибо. А я начала принимать уже азитромицин. Мокрота чуть желтоватая. Можно допить? Ведь бросать антибиотики нельзя. Надо курс пройти. Я так слышала. Это так?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 сентября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Сколько дней принимаете антибиотик?

Пожаловаться

Галина, 18 сентября 2021

Клиент

Анна, только один пока

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 3.9

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель и повышенное соэ

5 ответов

13 декабря 2019

Ольга

Вопрос закрыт

Депрессия, жизнь в серых тонах

1 ответ

31 января 2021

Елена

Вопрос закрыт

Насморк у ребенка

6 ответов

20 января 2023

Алена

Вопрос закрыт

Как долечить двухстороннюю пневмонию

3 ответа

19 января

Михаил, Курск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Старикова Анна Евгеньевна, 18 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-18T12:53:48+03:00

+ 1

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 18 сентября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Тромбо асс при ковиде не нужен вообще. А чтобы понимать нужны ли антикоагулянты, которые снижают риск тромбообразования- нужны анализы общую кровь, срб и Д димер

Принятый ответ

Кузнецова Наталья Сергеевна, 19 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-19T07:36:25+03:00

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 19 сентября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Вызывать скорую и решать вопрос о госпитализации. Удаленно без кт и анализов что-то посоветовать не получится никак

Принятый ответ

Алфимова Елена Владимировна, 18 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-18T12:37:41+03:00

здравствуйте
по описанию ситуации на данный момент опасений нет.
показания для кт это стойкое падение сатурации менее 93, резкое нарастание одышки, температура около 39, плохо снижаемая препаратами в течение 5 дней.
по лечению на данный момент основное это общеукрепляющая терапия:
обильное витаминизированное питье (не менее 30 мл на кг массы тела в сутки).
Вит Д 2000 ед в сутки, Вит С 500 мг 2 раза в сутки, селцинк по 1 таб в сутки.
при температуре выше 38 парацетамол, ибупрофен, Ибуклин.чаще проветривайте помещение, ежедневная влажная уборка