Консультация невролога /

Как лечить — вопрос №611129

2424 просмотра

Проведена МР-томография пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Поясничный лордоз выпрямлен. Замыкательные пластинки тел позвонков узурированы с формированием небольших центральных грыж Шморля, высота тел позвонков сохранена. Определяется умеренная гипертрофия фасеток дугоотросчатых суставов L3-S1, умеренная гипертрофия желтых связок на уровне этих сигментов.
Высота межпозвонковых дисков иследуемой зоны сохранена, сигналы от них по Т2 ВИ умеренно неравномерно снижены.
На полученных МР-томограммах определяется задняя правосторонняя медиально-парамедиальная протрузия диска L5/S1 размером до 0,3 см, с умеренной деформацией дурального мешка.
Сигнал от структур дистральных отделов спинного мозга по Т1 ВИ и Т2 ВИ не изменен, контуры его ровные четкие, структура однородная. Ликвородинамика не нарушена.
Крестцово-подвздошные суставы визуализируются отчетливо, контуры суставов четкие и непрерывные. Суставные щели симметричны, несколько сужены. Определяютсядегенеративно-дистрофические изменения костного мозга в субхондральных отделах суставов с участками жировой дегенерации.
Сигнал от костного мозга неравномерно повышен за счет участков жировой дегенерации.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилез, умеренный спондилоартроз. Протрузия мезпозвонкового диска L5/S1.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, отклонения есть, но не критичные. Что именно вас беспокоит, с какой целью делали МРТ?
Клиент
Екатерина, Здравствуйте у меня сильно болят ноги и иногда подкашиваются. болит поясница и копчик сидеть больно.Какие можно проколоть лекарства.
Невролог
Здравствуйте. По мрт не критичные изменения, умеренные, в виде остеохондроза и не большой протрузии ( выпячивания). Лечение зависит от жалоб. что беспокоит, как давно, и чем пробовали лечиться?
Принятый ответ
Клиент
Яна, Здравствуйте у меня сильно болят ноги и иногда подкашиваются. болит поясница и копчик сидеть больно.Какие можно проколоть лекарства.
Невролог
Вот такая схема лечения:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать.

Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

Невролог
Здравствуйте!На Мрт изменения умеренные ,какие жалобы вас беспокоят ?
Невролог, Нарколог
Добрый день! На МРТ выявлены умеренно выраженные признаки остеохондроза.Лечегие зависит от конкретных жалоб, от того о, находится заболевание в стадии обострения или нет. Если вне обострения - показаны массаж , лечебная гимнастика для укрепления мышц позвоночника, грязи, иглорефлексоторапия.
Клиент
Светлана, Здравствуйте у меня сильно болят ноги и иногда подкашиваются. болит поясница и копчик сидеть больно.Какие можно проколоть лекарства.
Невролог, Нарколог
Мовалис или Амелотекс в мышцу 2,5мл 5 дней и Комбилипен 2мл в мышцу 10 дней Втирать мазь Диклофенак или Амелотекс- гель. Лежать по два часа на аппликаторе кКузнецова.
Невролог
Какие у Вас жалобы? При остеохондроза лечение в первую очередь зависит от жалоб.
Клиент
Здравствуйте у меня сильно болят ноги и иногда подкашиваются. болит поясница и копчик сидеть больно.Какие можно проколоть лекарства.
Невролог
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, необходимости в оперативном вмешательстве нет. По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного небольшой протрузией. Изменения не критичны.
Если сейчас период обострения, то нужен курс противовоспалительной терапии:
- для уменьшения болей НПВС - мелоксикам 15мг 1 раз в день 7 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес
Местно диклофенак гель 3 р в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день.
Спать желательно на ортопедическом матрасе.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Вне обострения можно пройти курс массажа и физиотерапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Амитриптилин
6 часов назад
700.00 р.
Светлана
Неглубокий укол в ягодицу
7 часов назад
800.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Звон в ушах и покалывания в голове
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сакроиоеит и мануальная терапия
7 часов назад
799.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Как лечить ребёнка при ЗРР?
8 часов назад
849.00 р.
Зоя, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо