Консультация невролога /

Грыжи позвоночника — вопрос №615677

270 просмотров

Добрый вечер. Имею на руках такие результаты обследований. Вопрос в следующем: на протяжении лет 10 немеет задняя сторона левой ноги, от бедра до колена. По началу не обращала на нее внимание, после уже спаслась уколами, таблетками и физиопроцедурами. В октябре прошлого 20 года очень сильно заболела поясница, после неудачной медикаментозной терапии сделала в итоге МРТ (результат от 20 года прилагаю). По результатам пришла к неврологу и мне была назначена реабилитация, массаж, бассейн, ЛФК, физио и тд. В итоге боли прошли и с декабря 20 года все было хорошо. В июле 21 очень сильно прихватило опять левую ногу, но теперь она не немеет сзади, а болит по передней стороне, опять же от бедра до колена. Болит так, что не могу лежать на животе на ней, не могу ногу правую закинуть на нее, да даже просто приложить к ней руку, уже больно. А августе пошла с болями к врачу,. Назначение 10 уколов, диклофенак, мильгамму и мидокалм. Не помогло. Дальше 10 капель, дексаметазон, мельдоний, витамины и прочее. Не помогло. Опять назначают реабилитацию, месяц отходила. Закончили буквально две недели назад, боль прошла, думала помогло. Но позавчера опять начались боли. Сделала повторный рентген, МРТ и даже Энмг( результаты во вложении).ВОПРОС ТАКОЙ: могут ли мои изменения в позвоночнике давать такую симптоматику или искать в другом направлении? Спасибо. Плюс ещё иногда болит в левом паху снизу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По мрт есть изменения, есть грыжи, и в целом - да они могут давать боли в пояснице с отдачей в ноги, и иногда даже в пах. Но смущает то что лечение которое проходили, достаточно полное - полностью не убирает боли. По ЭНМГ у Вас все нормально ( подтверждается патология на поясничном уровне - грыжа).
И по свежей мрт - то же самое, но смущает размер позвоночного канала 9 мм ( стеноз абсолютный менее 1 см), такой стеноз считается не хорошим.
С учетом того что от лечения эффект нет, и есть стеноз выраженный - покажитесь очно нейрохирургу.
Я считаю что проблема идет именно на уровне L5-S1 - грыжа.
По лечению боли можно попить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Физиолечение тоже очень эффективно: электрофорез с карипазимом, лазеротерапия на проекцию l5-S1, и иглорефлексотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо за ответ. Электрофорез с карипазином делала той осенью, сейчас был назначен электрофорез с эуфиллином и магнием сульфат. Несомненно улучшения у меня есть, боль не так ярко выраженна и не ежедневна. Все таки лечение даёт плоды, но все таки небольшие сомнения закрались, что может не то лечу) на очный приём обязательно пойду.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Хорошо, с эуфилинном и сульфатом магния тоже хорошо.
Вот к нейрохирургу именно для того что бы диск мрт оценил в плане размера позвоночного канала. а вот физиолечение оно направленно именно на то чтобы постараться уменьшить грыжу.
ЛФК делайте как боли уменьшаются регулярно, желательно в спец центре где спортивные врачи.
Спать на ортопед матрасе на боку.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясницей на 20 минут 3 раза в день и особенно перед сном.
Клиент
Яна, я уже думала идти делать узи вен или сосудов или всей левой ноги) Имеет смысл? Или боль неврологического характера? Просто именно сейчас онемения как такового нет, а только вот эпизодическая боль сверху, по передней поверхности. Иногда кажется как будто нервы оголены, что не дотронуться до ноги ( так было до лечения, сейчас уже потише)
Клиент
Яна, вы знаете ещё такой неприятный симптом появился за последнюю неделю, чувство лёгкого опьянения что ли. Вроде как голова кружится, но ее буквально, а вот такое ощущение. Сидя или стоя как будто куда то в сторону уплываю. Но резко не падаю, голова не кружится, не тошнит.
Невролог
Сосуды смотреть думаю не надо ног. УЗИ сосудов шеи можно пройти.
От подобных нйеропатических болей Габапентин попейте оп схеме что написала.
Клиент
Яна, спасибо ?
Невролог
Пожалуйста, здоровья Вам.
Клиент
Яна, додумалась измерить давление. 125 на 79, пульс 90. Мое обычное 90/60. Из за этого может меня шатать?
Невролог
Может в том случае если Ваше давление рабоче ниже. Но 125 /79 не высокое в целом.
Клиент
Яна, мое рабочее 90/60. Для меня идеально. ) Спасибо
Невролог
Да не за что. Понаблюдайте за давлением.
Клиент
Яна, доброе утро. Сегодня давление утром было нормальное, сделала УЗИ сосудов шеи, без патологии абсолютно ( приложить не могу, поскольку уже не дома). Сходила к дежурному терапевту, прописал Тагиста. Имеет смысл их принимать? Спасибо
Невролог
Да это хорошо что сосуды полностью проходимы и здоровы.
Тагиста попить можно 24 мг по 1 таб во время еды 2 раза в день - 1 месяц. За это время Вы оцените эффект. если он хороший то еще 1 месяц попейте.
Клиент
Яна, спасибо ?
Невролог
На здоровье!
Невролог
Мария всё лечение вы достаточно провели по Мрт позвоночника идёт сужения в канале И если медикаментозная терапия не помогает а также физиотерапевтическое лечение здесь рекомендовано блокада первичная если от блокады не будет никакого толка то тогда как бы очень важна консультация важно нейрохирурга берёте диск и по дискам он просмотрит сам канал Здоровья вам
Принятый ответ
Клиент
Нонна, спасибо за ответ. Не могу сказать, что вообще не помогает, естественно улучшения и эффект есть. В данной ситуации меня волнует вопрос, действительно ли боль именно на верхней, передней поверхности бедра идёт от грыж или это суставы, вены, сосуды, может быть необходимо ещё какие то обследования ?
Невролог
Нет это боли от поясничного отдела ,так как если Были бы суставы беспокоило бы в определённом месте именно локализация Ни передняя поверхность бедра а Был бы сам сустав
Невролог
если нет эффекта от медикаментозного лечения то необходима консультация нейрохирурга
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давит выше желудка
29 июля 2019
Вероника, Нягань
Вопрос закрыт
Грыжа поясн и грудного отдела позвоночника
17 марта 2021
Анжелика
Вопрос закрыт
Грыжи шейного отдела позвоночника
4 ноября 2023
Пётр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Защемление седалищнего нерва и грыжа межпозвонкового диска L5-S1
17 января 2024
Александр, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима