Что вас беспокоит?
Грыжи позвоночника
Добрый вечер. Имею на руках такие результаты обследований. Вопрос в следующем: на протяжении лет 10 немеет задняя сторона левой ноги, от бедра до колена. По началу не обращала на нее внимание, после уже спаслась уколами, таблетками и физиопроцедурами. В октябре прошлого 20 года очень сильно заболела поясница, после неудачной медикаментозной терапии сделала в итоге МРТ (результат от 20 года прилагаю). По результатам пришла к неврологу и мне была назначена реабилитация, массаж, бассейн, ЛФК, физио и тд. В итоге боли прошли и с декабря 20 года все было хорошо. В июле 21 очень сильно прихватило опять левую ногу, но теперь она не немеет сзади, а болит по передней стороне, опять же от бедра до колена. Болит так, что не могу лежать на животе на ней, не могу ногу правую закинуть на нее, да даже просто приложить к ней руку, уже больно. А августе пошла с болями к врачу,. Назначение 10 уколов, диклофенак, мильгамму и мидокалм. Не помогло. Дальше 10 капель, дексаметазон, мельдоний, витамины и прочее. Не помогло. Опять назначают реабилитацию, месяц отходила. Закончили буквально две недели назад, боль прошла, думала помогло. Но позавчера опять начались боли. Сделала повторный рентген, МРТ и даже Энмг( результаты во вложении).ВОПРОС ТАКОЙ: могут ли мои изменения в позвоночнике давать такую симптоматику или искать в другом направлении? Спасибо. Плюс ещё иногда болит в левом паху снизу.
Принятый ответ
Здравствуйте. По мрт есть изменения, есть грыжи, и в целом - да они могут давать боли в пояснице с отдачей в ноги, и иногда даже в пах. Но смущает то что лечение которое проходили, достаточно полное - полностью не убирает боли. По ЭНМГ у Вас все нормально ( подтверждается патология на поясничном уровне - грыжа).
И по свежей мрт - то же самое, но смущает размер позвоночного канала 9 мм ( стеноз абсолютный менее 1 см), такой стеноз считается не хорошим.
С учетом того что от лечения эффект нет, и есть стеноз выраженный - покажитесь очно нейрохирургу.
Я считаю что проблема идет именно на уровне L5-S1 - грыжа.
По лечению боли можно попить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Физиолечение тоже очень эффективно: электрофорез с карипазимом, лазеротерапия на проекцию l5-S1, и иглорефлексотерапия.
Яна, спасибо за ответ. Электрофорез с карипазином делала той осенью, сейчас был назначен электрофорез с эуфиллином и магнием сульфат. Несомненно улучшения у меня есть, боль не так ярко выраженна и не ежедневна. Все таки лечение даёт плоды, но все таки небольшие сомнения закрались, что может не то лечу) на очный приём обязательно пойду.
Хорошо, с эуфилинном и сульфатом магния тоже хорошо.
Вот к нейрохирургу именно для того что бы диск мрт оценил в плане размера позвоночного канала. а вот физиолечение оно направленно именно на то чтобы постараться уменьшить грыжу.
ЛФК делайте как боли уменьшаются регулярно, желательно в спец центре где спортивные врачи.
Спать на ортопед матрасе на боку.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясницей на 20 минут 3 раза в день и особенно перед сном.
Яна, я уже думала идти делать узи вен или сосудов или всей левой ноги) Имеет смысл? Или боль неврологического характера? Просто именно сейчас онемения как такового нет, а только вот эпизодическая боль сверху, по передней поверхности. Иногда кажется как будто нервы оголены, что не дотронуться до ноги ( так было до лечения, сейчас уже потише)
Яна, вы знаете ещё такой неприятный симптом появился за последнюю неделю, чувство лёгкого опьянения что ли. Вроде как голова кружится, но ее буквально, а вот такое ощущение. Сидя или стоя как будто куда то в сторону уплываю. Но резко не падаю, голова не кружится, не тошнит.
Сосуды смотреть думаю не надо ног. УЗИ сосудов шеи можно пройти.
От подобных нйеропатических болей Габапентин попейте оп схеме что написала.
Яна, спасибо ?
Пожалуйста, здоровья Вам.
Яна, додумалась измерить давление. 125 на 79, пульс 90. Мое обычное 90/60. Из за этого может меня шатать?
Может в том случае если Ваше давление рабоче ниже. Но 125 /79 не высокое в целом.
Яна, мое рабочее 90/60. Для меня идеально. ) Спасибо
Да не за что. Понаблюдайте за давлением.
Яна, доброе утро. Сегодня давление утром было нормальное, сделала УЗИ сосудов шеи, без патологии абсолютно ( приложить не могу, поскольку уже не дома). Сходила к дежурному терапевту, прописал Тагиста. Имеет смысл их принимать? Спасибо
Да это хорошо что сосуды полностью проходимы и здоровы.
Тагиста попить можно 24 мг по 1 таб во время еды 2 раза в день - 1 месяц. За это время Вы оцените эффект. если он хороший то еще 1 месяц попейте.
Яна, спасибо ?
На здоровье!
Принятый ответ
Мария всё лечение вы достаточно провели по Мрт позвоночника идёт сужения в канале И если медикаментозная терапия не помогает а также физиотерапевтическое лечение здесь рекомендовано блокада первичная если от блокады не будет никакого толка то тогда как бы очень важна консультация важно нейрохирурга берёте диск и по дискам он просмотрит сам канал Здоровья вам
Нонна, спасибо за ответ. Не могу сказать, что вообще не помогает, естественно улучшения и эффект есть. В данной ситуации меня волнует вопрос, действительно ли боль именно на верхней, передней поверхности бедра идёт от грыж или это суставы, вены, сосуды, может быть необходимо ещё какие то обследования ?
Нет это боли от поясничного отдела ,так как если Были бы суставы беспокоило бы в определённом месте именно локализация Ни передняя поверхность бедра а Был бы сам сустав
Принятый ответ
если нет эффекта от медикаментозного лечения то необходима консультация нейрохирурга
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202123 ответа
- 15 Декабря 202115 ответов
- 11 Марта 202211 ответов