Смена эутирокса на л-тироксин — вопрос №616066

Question

Смена эутирокса на л-тироксин — вопрос №616066

Валерия

5769 просмотров

26 сентября 2021

Здравствуйте
Полтора года назад была удалена полностью щитовидка.
Причина-папилярный рак.
Радиойода не было, так как не было обнаружено метастаз.
Сразу после операции начала прием эутирокса 125 мг.
Через полтора месяца ТТГ скакнуло до 2, и врач перевел на дозу 150/125. Так я принимала месяца 4. После этого ТТГ стал 0,007.
Я перешла на дозу 125 мг. Так пила все лето. 3 недели назад сдала ТТГ 0,9, Т4 1,95. Врач перевела на дозировку 125/100.
Как правильно подобрать дозу? так как постоянно идут скачки. Плюс добавились проблемы с жкт и тахикардия. Может ли это быть побочка от эутирокса? и можно ли попробовать л-тироксин?

Вопрос закрыт

эутирокс

скачки

л-тироксин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валерия, 26 сентября 2021

Клиент

Наталия, но ведь Т4 выше нормы, получается передозировка

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 сентября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

перед сдачей крови тироксин принимали?

Пожаловаться

Валерия, 26 сентября 2021

Клиент

Наталия, нет, натощак

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 сентября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Тг и АТ-ТГ в норме?

Пожаловаться

Валерия, 26 сентября 2021

Клиент

Наталия, да

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 сентября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда можно держать ТТГ не более чем 1,0, поэтому можете перейти на 112 мкг и контроль ТТг и св.Т4 через 2 месяца. эутирокс помягче и дозировок больше, лучше на нем остаться.

Пожаловаться

Валерия, 26 сентября 2021

Клиент

Дмитрий, но ведь Т4 выше нормы, получается передозировка

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 26 сентября 2021

Эндокринолог

Т 4 св в вашем случае должен быть выше нормы. Передозировка и является целью вашего лечения на данный момент.

Пожаловаться

Валерия, 26 сентября 2021

Клиент

Дмитрий, а то что метастаз нет, говорит о низком риске, или мы все равно должны придерживаться супресивной дозы?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 26 сентября 2021

Эндокринолог

Я рекомендую придерживаться в первый год после удаления щитовидной железы, супрессивная терапии с ттг менее 0,5. А после года уже можно придерживаться диапазона 0,5-2,5.

Пожаловаться

Валерия, 26 сентября 2021

Клиент

Дмитрий, у меня уже прошло полтора года.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 26 сентября 2021

Эндокринолог

Прошу прошения, изначально прочитал, что прошло полгода. В этом случае перейдите на эутирокс 112 мкг. Диапазон ттг 0,5-2,5.

Пожаловаться

Валерия, 26 сентября 2021

Клиент

Ленар, феритин 100.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 сентября 2021

Эндокринолог

Тогда тахикардия из за большой дозы. Вам операцию провели полтора года назад и тг антитела к тг не повышены, можно убавить дозу до 112.5 мкг и через 2 месяца повторить ттг

Пожаловаться

Валерия, 26 сентября 2021

Клиент

Ольга, стоит ли заменить эутирокс на л-тироксин?

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 26 сентября 2021

Диетолог, Эндокринолог

Нет , действующее вещество одно и тоже, разницы никакой нет , единственное у Эутирокса удобнее дозировки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий ТТГ 37.7

1 ответ

11 февраля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Доза эутирокса

6 ответов

21 марта 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Корректировка дозы эутирокса

5 ответов

13 октября 2022

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

ТТГ повышен

2 ответа

5 апреля 2023

Диана

Вопрос закрыт

Как привести гормоны и состояние в норму

4 ответа

16 октября 2024

Виолетта

Вопрос закрыт

Доза эутирокс

2 ответа

16 ноября 2024

Мари, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-09-26T12:46:47+03:00

Здравствуйте. даже если не было метастазов, ТТГ нужно держать в пределах не более 0,5, поэтому зря снизили дозировку. Оставайтесь на 125 мкг и проконтролируйте ТТГ, ТГ и АТ-ТГ через 2 месяца.
Тахикардия исключите дефицит железа - кровь на ферритин, можно принимать препараты, уряжающие пульс - бисопролол, конкор.

Accepted Answer · 2021-09-26T12:56:42+03:00

Здравствуйте, тахикардия это побочный эффект эутирокса. Смысла менять препарат нет. Будет тоже самое. К сожалению в вашем случае необходима супрессивная терапия, ттг держать нужно менее 0,5 для снижения риска рецидива. И в данном случае побочные эффекты не избежать. Рекомендую пока остаться на 125 мкг. Прием строго натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака и приема других лекарственных средств. Контроль ттг через 3 месяца. Если подавление ттг будет недостаточно, то в этом случае нужен будет перейти на дозу эутирокс 137 мкг. Для коррекции пульса принимайте Конкор 5 мг 1 таб после завтрака.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-26T13:07:46+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 сентября 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Менять препараты не нужно, верните 125 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Тахикардия может быть при дефиците железа сдайте кровь на ферритин

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-09-26T14:31:15+03:00

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 26 сентября 2021

Диетолог, Эндокринолог

Добрый день, я бы не меняла дозировку, ТТГ должен быть менее 0,5-0,1 во избежании рецидивов, а Т4св на верхней границе нормы , если даже чуть превышает страшного ничего нет

Принятый ответ